溺水者在水中掙扎喘氣時(shí),水就進(jìn)入氣管,引致舌頭后面稱為會(huì)厭的軟骨瓣痙攣,堵塞空氣進(jìn)入肺部。對(duì)于溺水者應(yīng)給予及時(shí)搶救,因?yàn)槟缢谋举|(zhì)是窒息,大腦缺氧時(shí)間越長(zhǎng),死亡率越高。據(jù)統(tǒng)計(jì),呼吸停止3分鐘可恢復(fù)的溺水者占75%,4分鐘可恢復(fù)的占50%,而5分鐘可恢復(fù)的只有25%。
溺水者只要沒(méi)有發(fā)生心力衰竭,一般就有救活的可能。一旦發(fā)生心力衰竭和血壓下降,救活的可能性極小。對(duì)溺水者的急救,是一套綜合的措施,包括搬運(yùn)、檢查溺水者情況、清除口鼻中異物、排出腹水、人工呼吸、心臟按摩和轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救等。
溺水者往往因腦充血而有中風(fēng)現(xiàn)象,致使咀嚼肌痙攣,牙關(guān)緊閉,口難張開(kāi),使口中的淤泥、雜物和嘔吐物等堵塞住口腔,不便排出腹水和進(jìn)行人工呼吸。這時(shí)可用大拇指由后向前頂住溺水者的下頜關(guān)節(jié),用力前推,同時(shí)食指和中指向下扳下頜骨,將口掰開(kāi),用鑷子或筷子將口腔或喉部的雜物、淤泥等夾出。
如溺水者喝水過(guò)多,則需要排出腹水(此時(shí)溺水者腹部脹大)。排出腹水的方法有:
?、傧ド系顾ǎ壕茸o(hù)員一腿下跪,另一腿屈膝,將溺水者腹部放在屈膝的腿上,一手抓住其頭發(fā),使溺水者的頭上抬一點(diǎn),一手用力下壓背、腹部,使水排出。
②提腹倒水法:救護(hù)員兩手相交,托住溺水者腰腹部,將溺水者頭朝下提起,并有節(jié)奏地用力上下抖動(dòng),倒出腹水。
?、勖耖g倒水法:溺水者臥伏鍋上,腹部置于鍋?lái)?,頭朝下,下頜抵在鍋上,在溺水者背上給予一定的壓力,以倒出腹水。
如果溺水者呼吸十分微弱或處于窒息狀態(tài),應(yīng)立即做人工呼吸,此時(shí),不要把時(shí)間浪費(fèi)在解衣、摸脈、檢查瞳孔,甚至排除腹水等工作上。
口對(duì)口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。具體做法是:使溺水者仰臥,頭頸下墊上毛巾或衣物,使頭部抬高,稍向后仰,這樣可使氣管伸直。一手托住溺水者的下頜,另一手捏緊他的鼻孔,以免泄氣,用嘴直接對(duì)著溺水者的嘴吹氣,吹氣一次完畢,救護(hù)員將頭側(cè)轉(zhuǎn)吸入新鮮空氣。待溺水者胸廓擴(kuò)張后,停止吹氣并松開(kāi)鼻孔,用手壓一下溺水者的胸廓,幫助他呼氣,如此反復(fù)進(jìn)行,每5秒鐘左右吹一次氣。溺水者沒(méi)有開(kāi)始自己呼吸前不要中止人工呼吸(許多溺水者需幾個(gè)小時(shí)的人工呼吸后才得以蘇醒)。只要有心跳就應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸,直到自發(fā)性呼吸恢復(fù)為止。
如果溺水者無(wú)心跳或心跳極微弱時(shí),需進(jìn)行胸外壓放心臟法。具體做法是:使溺水者仰臥,救護(hù)員跪在溺水者身旁,將一只手掌置于溺水者的胸骨下端,另一只手掌覆蓋在上,兩只手掌重疊在一起,兩臂伸直,借助身體的重力,穩(wěn)健有力地向下垂直加壓,使溺水者胸骨下陷3~4厘米,壓縮心臟,然后抬起手腕,使胸廓擴(kuò)張,心臟舒張。有節(jié)奏地進(jìn)行,每分鐘約60次,直至心臟再跳或確已死亡為止。
溺水者恢復(fù)呼吸后,應(yīng)將其身體安置成復(fù)原臥式,用衣物蓋住。如有損傷,予以護(hù)理,并立即送往醫(yī)院作進(jìn)一步處理。入院后應(yīng)進(jìn)行靜脈輸液。
專家提示:如何做人工呼吸讓窒息者躺著,把頭斜過(guò)去,扳開(kāi)下頜。
用手捏住窒息者的鼻孔。張大嘴、深呼吸,與窒息者嘴緊貼,吹氣到肺部??纯葱馗遣皇怯衅鸱?。
沒(méi)有效果時(shí),繼續(xù)向后扳頭,再做一次。
不斷重復(fù),成人一分鐘10次,兒童20次。但前6次應(yīng)快一些。
做人工呼吸時(shí)若無(wú)法張開(kāi)嘴,應(yīng)試著從鼻子吹氣。