?仔細(xì)觀察呼吸和心跳情況,對呼吸、心跳停止者，馬上做心、肺復(fù)蘇術(shù)，并設(shè)法讓病人吐水。跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓，出現(xiàn)肢體麻痹、呼吸麻痹等，應(yīng)馬上叫救護(hù)車。將溺水者救上岸后，應(yīng)馬上檢查溺水者的心跳、呼吸等情況，如呼吸停止，應(yīng)馬上做人工呼吸搶救。當(dāng)救援者能站立在水中時(shí)，可用雙手托住溺水者的頸部，口對口先連續(xù)吹入四口氣，在5秒鐘內(nèi)觀察溺水者的胸、腹部，看看有否反應(yīng)。也可用臉頰貼在溺水者嘴上感覺一下有否自主呼吸，如無反應(yīng)，再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏完全停止了，要做心、肺復(fù)蘇術(shù)。
溺水的自救與救護(hù)
一、溺水致死原因
主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。
二、癥狀：溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。
三、自救與救護(hù)：當(dāng)發(fā)生溺水時(shí)，不熟悉水性時(shí)可采取自救法：除呼救外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。因?yàn)樯钗鼩鈺r(shí)，人體比重降到0.967，比水略輕，可浮出水面（呼氣時(shí)人體比重為1.057，比水略重），此時(shí)千萬不要慌張，不要將手臂上舉亂撲動(dòng)，而使身體下沉更快。會(huì)游泳者，如果發(fā)生小腿抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。
救護(hù)溺水者，應(yīng)迅速游到溺水者附近，觀察清楚位置，從其后方出手救援?；蛲度肽景?、救生圈、長桿等，讓落水者攀扶上岸。
溺水者被救上岸后急救方法步驟如下：
1、清除口、鼻中雜物? 上岸后，應(yīng)迅速將溺水者的衣服和腰帶解開，擦干身體，清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物，使上呼吸道保持暢通，如有活動(dòng)假牙，應(yīng)取出，以免墜入氣管內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)溺水者喉部有阻塞物，則可將溺水者臉部轉(zhuǎn)向下方，在其后背用力一拍，將阻塞物拍出氣管。如果溺水者牙關(guān)緊閉，口難張開，救生者可在其身后，用兩手拇指頂住溺水者的下頜關(guān)節(jié)用力前推，同時(shí)用兩手食指和中指向下扳其下頜骨，將口掰開。為防止已張開的口再閉上，可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。 2、空水? 在進(jìn)行上述處理后，應(yīng)著手將進(jìn)入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。這一過程就是“空水”。常用的一種方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部擱在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下，另一手壓溺水者的背部，使水排出。3、人工呼吸? 人工呼吸是使溺水者恢復(fù)呼吸的關(guān)鍵步驟，應(yīng)不失時(shí)機(jī)盡快施行，且不要輕易放棄努力，應(yīng)堅(jiān)持做到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。在實(shí)踐中，有很多人是在做了數(shù)小時(shí)的人工呼吸后才復(fù)蘇的。人工呼吸的節(jié)律，約為15～20次／min。
常用的人工呼吸法有口對口吹氣法：將溺水者仰臥平放在地上，可在頸下墊些衣物，頭部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側(cè)，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜。深吸一口氣后，用嘴貼緊溺水者的口(全部封住，不可漏氣)吹氣，使其胸腔擴(kuò)張。吹進(jìn)約1500mL(成人多些，兒童少些)空氣后，嘴和捏鼻的手同時(shí)放開，溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮，氣體排出肺部。必要時(shí)，救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部，幫助其呼氣（見圖10-64）。如此周而復(fù)始地進(jìn)行。人體正常呼吸時(shí)，吸人的新鮮空氣中氧氣約占21％，二氧化碳約占0．04％。經(jīng)過肺泡內(nèi)的氣體交換，呼出氣中氧含量降低，但仍占16％左右，二氧化碳含量則增高到4．4％左右。因此，進(jìn)行口對口人工呼吸時(shí)，救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣，可供溺水者所需。另外，因吹出氣中二氧化碳含量較高，會(huì)刺激溺水者的呼吸系統(tǒng)，促其恢復(fù)自然呼吸。4、胸外心臟按摩法? 將溺水者救上岸后，如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已停或極其微弱，則應(yīng)立即施行胸外心臟按摩，通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復(fù)泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行，是對尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢復(fù)自主心跳與呼吸的重要手段。
胸外心臟按摩的具體做法是：將溺水者仰臥平放地上，救生者騎跪在溺水者大腿兩側(cè)或跪在其身旁，兩手掌相疊，掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童，只需用一個(gè)手掌；對嬰幼兒，只需三個(gè)手指)，兩臂伸直，身體前傾，借助身體的重量穩(wěn)健地下壓，壓力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷約3-4厘米。然后，上體復(fù)原，迅速放松雙手，但掌根不離位。如此有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘約60-80次。下壓時(shí)用力要均勻，不宜用力過猛，松手要快（見下圖）。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力，有時(shí)也要經(jīng)過數(shù)小時(shí)的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結(jié)合運(yùn)用的方法是，如有兩人配合施救，則一人做胸外心臟按摩，另一人做口對口人工呼吸；如只有一人施救，則是吹一口氣后，做5-8次心臟按壓，然后再吹氣。
溺水者被救上岸后的急救
溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行現(xiàn)場急救，然后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。急救及時(shí)，方法正確，有時(shí)甚至可以使幾乎毫無希望的溺水者轉(zhuǎn)危為安。但若耽誤了上岸后的最佳急救時(shí)機(jī)，則可能會(huì)使整個(gè)救生工作前功盡棄。岸上急救的目的在于迅速恢復(fù)嚴(yán)重溺水者的呼吸和心跳。
游泳中抽筋怎么辦？
抽筋，就是肌肉強(qiáng)直性的收縮。往往因過度疲勞，游泳過久或突然受冷水刺激造成。當(dāng)發(fā)生抽筋時(shí)，應(yīng)立即上岸擦干身體。如果在深水處或腿部抽筋劇烈。無法游回岸上，此時(shí)應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜、呼人援救，或自己漂浮在水面上，控制抽筋部位，往往經(jīng)過休息抽筋肌肉自行緩解，泳者上岸休息。
抽筋的處理方法，通常根據(jù)產(chǎn)生的部位，分別進(jìn)行處理。
手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，張開后，又迅速握拳，如此反復(fù)數(shù)次，至解脫為止。
手掌抽筋：用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作振顫動(dòng)作。
手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量曲肘，然后再用力伸開如此反復(fù)數(shù)次。
小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。
大腿抽筋：射曲抽筋的大腿與身體成直角并彎曲膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上并做振顫動(dòng)作，隨即向前伸直。
原則篇
??? 游泳是磨煉意志、鍛煉身體的好方法，但是，游泳也有注意事項(xiàng)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，溺水已經(jīng)成了我市學(xué)生意外死亡的第一“殺手”。市教育局和廈門日報(bào)今天聯(lián)手推出《中小學(xué)生游泳和防溺水安全指南》，希望能幫助中小學(xué)生度過平安之夏。
??? 中小學(xué)生游泳有什么基本原則？我們總結(jié)了游泳的“十六忌”。
??? （1）忌飯前飯后游泳。空腹游泳會(huì)影響食欲和消化功能，也會(huì)在游泳中發(fā)生頭昏乏力等意外情況；飽腹游泳也會(huì)影響消化功能，還會(huì)產(chǎn)生胃痙攣，甚至嘔吐、腹痛現(xiàn)象。
??? （2）忌劇烈運(yùn)動(dòng)后游泳。劇烈運(yùn)動(dòng)后馬上游泳，會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重；體溫急劇下降，會(huì)使抵抗力減弱，引起感冒、咽喉炎等。
??? （3）忌月經(jīng)期游泳。月經(jīng)期間游泳，病菌易進(jìn)入子宮、輸卵管等處，引起感染，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。
??? （4）忌在不熟悉的水域游泳。在天然水域游泳時(shí)，切忌貿(mào)然下水。凡水域周圍和水下情況復(fù)雜的都不宜下水游泳，以免發(fā)生意外。
??? （5）忌長時(shí)間曝曬游泳。長時(shí)間曝曬會(huì)產(chǎn)生曬斑，或引起急性皮炎。為防止曬斑的發(fā)生，上岸后最好用傘遮陽，或到有樹蔭的地方休息，或披上浴巾，或在身體裸露處涂防曬霜。
??? （6）忌不做準(zhǔn)備活動(dòng)即游泳。水溫通常比體溫低，因此，下水前必須做準(zhǔn)備活動(dòng)，否則易導(dǎo)致身體抽筋等不適。
??? （7）忌游泳后馬上進(jìn)食。游泳后宜休息片刻再進(jìn)食，否則會(huì)突然增加胃腸負(fù)擔(dān)，久之容易引起胃腸道疾病。
??? （8）忌游泳時(shí)間過久。皮膚對寒冷刺激一般有三個(gè)反應(yīng)期：第一期：入水后，受冷的刺激，皮膚血管收縮，膚色蒼白；第二期：在水中停留一定時(shí)間后，體表血流擴(kuò)張，皮膚由蒼白轉(zhuǎn)呈淺紅色，膚體由冷轉(zhuǎn)暖；第三期：停留過久，體溫?zé)嵘⒋笥跓岚l(fā)，皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩和寒顫現(xiàn)象。這是夏游的禁忌期，應(yīng)及時(shí)出水?？傊?，游泳持續(xù)時(shí)間一般不應(yīng)超過1.5－2小時(shí)。