觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確。當(dāng)通過人體的電流較小時,僅產(chǎn)生麻感,對機體影響不大。當(dāng)通過人體的電流增大,但小于擺脫電流時,雖可能受到強烈打擊,但尚能自己擺脫電源,傷害可能不嚴重。當(dāng)通過人體的電流進一步增大,至接近或達到致命電流時,觸電者會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時不應(yīng)該認為是死亡,而應(yīng)該看作是假死,并且應(yīng)迅速而持久地進行搶救。有觸電者經(jīng)過4h或更長時間的人工呼吸而得救的事例。有資料指出,從觸電后1min開始救治者,90%有良好效果;從觸電后6min開始救治者,10%有良好效果;而從觸電后12min分鐘后開始救治者,救活的可能性很小。由此可知,動作迅速是非常重要的,主要運用以下的急救方法:
(1)脫離電源。人觸電后,可能由于痙攣或失去知覺等原因,抓緊帶電體,不能自行擺脫電源。這時,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。但在實踐過程中,要注意救護人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物件作為救護工具,而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護人員最好用一只手操作,以防自己觸電;需防止觸電者脫離電源后可能的摔傷,特別是觸電者在高處的情況下,應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地,也要注意觸電者倒下的方向,注意防摔;如事故發(fā)生在夜間,應(yīng)迅速解決臨時照明問題,以利于搶救,并避免擴大事故。
(2)現(xiàn)場急救方法。當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對癥救護。現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。應(yīng)當(dāng)注意,急救要盡快進行,不能等候醫(yī)生的到來,在送往醫(yī)院的途中,也不能終止急救。
人工呼吸法主要適用于急救呼吸停止的觸電者。實施人工呼吸前要使呼吸道暢通。首先要很快地解開觸電者的衣領(lǐng),清除口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物、血塊、黏液等,并使觸電者仰臥、頭部盡量后仰,鼻孔朝天。這時救護人在傷員頭部的側(cè),用一只手捏緊鼻孔,另一手撬開嘴巴,救護人深吸氣后,緊貼傷員,口對口向內(nèi)吹氣,時間約2s,使其胸部膨脹。吹完氣后,立即將口離開,并同時放松鼻孔讓其自動呼吸,時間約為3s。如觸電者口撬不開,就用口對鼻呼吸法,捏緊嘴巴,緊貼鼻子向內(nèi)吹氣。如此反復(fù)進行,觸電者如果是兒童,只能小口吹氣。
胸外擠壓法適用于急救心臟停止跳動觸電者。首先將觸電者仰臥在比較堅實的地方,救護人員跪在觸電者的一側(cè),或騎跪在腰部,兩手相疊(兒童只需一只手)。手掌根部放在心窩稍高一點的地方,掌握向下擠壓(兒童輕一些),壓下深度約為3~4.5cm,將心窩內(nèi)血液擠出,每分鐘以60次為宜。擠壓后掌根立即放松(但不要離開胸膛),讓觸電者自動復(fù)原,血液流回心臟,如此反復(fù)進行。
如果觸電者呼吸停止,而且心臟跳動也停止,則須同時實施上述兩種急救方法,先吹氣2~3次,再擠壓7~8次,如此反復(fù)進行。
此外,注意要慎用腎上腺素等強心劑,只有經(jīng)過心電圖儀測定心臟確已停止跳動時,才可使用,否則將會使觸電者的心室纖維性顫動更加惡化。