隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的日益提高，在我們的日常生活中大量的易燃易爆、毒性腐蝕性等化學(xué)物品被廣泛應(yīng)用?；馂?zāi)的發(fā)生使大量有毒氣體彌漫在火場空間。這對戰(zhàn)斗在搶險救災(zāi)第一線的消防隊(duì)員不能不說是一個巨大的考驗(yàn)，而作為現(xiàn)代消防人員，熟練掌握這些常見有毒氣體的中毒表現(xiàn)及現(xiàn)場處理原則則是正確保護(hù)自己、有力實(shí)施搶險救災(zāi)任務(wù)所必須具備的。

??? 火場及其他災(zāi)難事故中常見有毒氣體有CO、氯氣、氨氣、硫化氫、二氧化碳、二氧化硫、液化石油氣、光氣及氧化亞氮（笑氣）等。這些氣體大都毒性很強(qiáng)，稍不注意，就有生命危險?，F(xiàn)就這些有毒氣體中毒的臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場處理原則作如下淺述：

??? 一、一氧化碳中毒

??? 凡含碳物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時都可產(chǎn)生一氧化碳，其性狀無色、無味、無刺激性。

??? CO經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白后分布于全身，它與血紅蛋白的親和力要比氧的親和力大約300倍，而離解卻要比氧含血紅蛋白慢3600倍，因此CO一旦吸入，即與氧爭奪血紅蛋白，造成缺氧血癥。

??? 人離開污染環(huán)境后，CO經(jīng)呼吸道排出，每小時可排出體內(nèi)CO的30－50％，通常全部排出約需數(shù)小時，甚至24小時以上。

??? 臨床上以CO中毒通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐及全身疲乏無力。中度中毒尚有顏面及口唇呈櫻紅色，脈快、多汗、步態(tài)蹣跚、表情淡漠、嗜睡，甚至可出現(xiàn)昏迷。

??? 現(xiàn)場搶救應(yīng)立即讓病人脫離有毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣或吸氧。對呼吸心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸通常采用口對口呼氣法：即讓病人平躺在空氣流通處，使其口部張開，術(shù)者一手捏閉傷員鼻孔然后向傷員口內(nèi)吹氣直至使傷員胸部上抬，吹氣頻率為每分鐘16－18次。（在這里順便提一下，我們在臨床上除對由CO2、CO、HCN中毒引起的化學(xué)性的窒息或呼吸停止采用這種人工呼吸方法外，其它由例NH3、SO2、CL2、HCL、COCL2、NO2等有毒氣體刺激呼吸道引起水腫等而致的機(jī)械性窒息一般不采用這種方法，特別是壓胸式呼吸法。而是以吸氧、減輕呼吸道水腫、強(qiáng)心、利尿、注射呼吸中樞興奮劑等為處理原則）。如傷員心跳停止應(yīng)同時做胸外心臟按壓。即術(shù)者掌貼傷員胸骨中下段，穩(wěn)健用力向下按，使胸骨下陷約4cm，每分鐘60—80次?；杳哉呖舍槾倘酥?、少商、十宣、涌泉等穴位，有條件者可現(xiàn)場注射尼可剎米等中樞神經(jīng)興奮劑及能量合劑（細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A、Vc）后迅速送往醫(yī)療單位搶救。

??? 二、氯氣及光氣中毒

??? 氯乙烯樹脂、阻燃塑料、氟化塑料在自由燃燒條件下可產(chǎn)生氯氣及微量光氣。

??? 氯氣是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性氣味氣體。它對人體的主要危害表現(xiàn)在對人體眼、上呼吸道粘膜、肺組織的強(qiáng)烈刺激，可引起呼吸道燒傷。消防人員到達(dá)氯氣擴(kuò)散現(xiàn)場時必須加強(qiáng)個人防護(hù)，對泄漏擴(kuò)散的氯氣用霧狀水稀釋中和，不要對漏氣的氯氣瓶直接射水，以免生成次氯酸和鹽酸，繼續(xù)危害人體。

??? 氯氣中毒臨床表現(xiàn)為劇烈的流淚、噴嚏、咳嗽、咳痰、咽部疼痛、呼吸困難甚至窒息等。

??? 現(xiàn)場急救應(yīng)立即將傷員運(yùn)離現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時所著衣服，并用濕毛巾擦拭身體，但應(yīng)注意保暖。氯氣中毒出現(xiàn)呼吸困難時不宜采用壓胸等人工呼吸方法，因?yàn)檫@種呼吸方式會使傷員肺水腫加重，有害無益。治療上以西地蘭等強(qiáng)心利尿?yàn)楦?，有條件可現(xiàn)場鼻滴1—2％麻黃素并吸入稀堿性溶液（如2－3％溫濕小蘇打液）后送醫(yī)院處理。

??? 光氣即二氯化碳基（COCL2），是一種無色透明或白色液體，極易揮發(fā)。其中毒表現(xiàn)及現(xiàn)場處理原則基本與氯氣相同，但因其毒性較氯氣強(qiáng)15－16倍，在空氣中含量達(dá)50PPm時短時間內(nèi)可致人死亡，故在搶救過程中更應(yīng)慎重。