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急性中毒及現(xiàn)場搶救

  
評(píng)論: 更新日期:2010年12月09日

  刺激性氣體中毒的急救:

  接觸高濃度刺激性氣體的主要癥狀在生產(chǎn)過程中較常見的刺激性氣體有氯、氯化氫、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。其共同特點(diǎn)是具有特殊氣味和對(duì)眼及呼吸道粘膜有刺激作用。如人體接觸液態(tài)的上述刺激性毒物則會(huì)引起灼傷,接觸高濃度刺激性氣體的主要癥狀如下:

  立即出現(xiàn)眼和上呼吸道粘膜的刺激癥狀,如流淚、畏光,流涕、噴嚏、咽痛、嗆咳、胸悶等。可引起喉頭水腫或痙攣,表現(xiàn)為呼吸急促,煩躁不安、面色紫紺,嚴(yán)重時(shí)窒息,直至死亡??梢鸱嗡[,其特點(diǎn)為吐大量粉紅色泡沫痰。此時(shí)患者病情危重,呼吸極度困難。

  刺激性氣體中毒的現(xiàn)場搶救發(fā)生刺激性氣體泄漏中毒事故應(yīng)立即呼救,向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告并盡快組織疏散。對(duì)中毒人員立即組織搶救,進(jìn)入現(xiàn)場的搶救人員應(yīng)戴防毒面具,以免自己中毒。

  立即將中毒者移至空氣新鮮和流通的地方。立即脫去污染衣物,并用大量清水沖洗受污染皮膚。如有眼燒傷或皮膚燒傷,應(yīng)按化學(xué)性燒傷的救護(hù)方法積極搶救。必要和有條件時(shí)應(yīng)及早使用皮質(zhì)激素,(如可的松、強(qiáng)的松、的塞米松等),以減輕肺水腫。由于中毒者的主要危險(xiǎn)是肺水腫以及喉頭痙攣、水腫等,所以搶救人員應(yīng)密切注意中毒者呼吸情況,采取一切措施保持呼吸道暢通。迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步搶救治療窒息性氣體中毒的急救窒息性氣體是指能使血液的運(yùn)氧能力或組織的利用氧能力發(fā)生障礙,造成組織缺氧的有害氣體。在生產(chǎn)和生活過程中較常見的窒息氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等。

  一氧化碳中毒的急救

  在可能發(fā)生一氧化碳中毒的場所,如感到有頭暈、頭痛等不適,應(yīng)立即意識(shí)到可能是一氧化碳中毒,要迅速自行脫離現(xiàn)場到空氣新鮮的室外休息。

  如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)有人一氧化碳中毒時(shí),應(yīng)迅速打開門窗,開啟排氣通風(fēng)設(shè)備,并立即作緊急處理,如關(guān)閉泄漏管道閥門等。如發(fā)現(xiàn)有較重傷員,迅速將其移到空氣新鮮的室外。搶救者進(jìn)入高濃度一氧化碳的場所要特別注意自我保護(hù)(開啟門窗和送風(fēng)等,以改善室內(nèi)空氣條件);搶救者要戴防毒面具或采取其他安全措施。立即給中毒者吸氧。如中毒者呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。有條件時(shí)給傷員注射呼吸興奮劑(尼可剎米、山梗菜堿等)。

  迅速將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院作進(jìn)一步急救治療,盡可能將傷員送至有高壓氧艙的醫(yī)院,這是治療一氧化碳中毒的最有效的方法。

  硫化氫中毒的急救

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在硫化氧現(xiàn)場昏倒,應(yīng)意識(shí)到現(xiàn)場有硫化氫中毒,不可盲目進(jìn)入,應(yīng)設(shè)法迅速將中毒者救出中毒現(xiàn)場,移到空氣對(duì)呼吸、心跳停止眷,立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。有條件時(shí)給傷員吸氧和注射呼吸興奮劑。眼受刺激可用弱堿液體沖洗。迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)~步搶救治療。

  氰化物中毒的急救

  立即脫離現(xiàn)場,迅速將中毒者移到空氣新鮮的地方。進(jìn)入高濃度氰化物氣體現(xiàn)場的搶救者必須戴防毒面具。如中毒者呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸幫助心肺復(fù)蘇。立即讓中毒者吸人亞硝酸異戊酯:將1~2支亞硝酸異戊酯安瓿擊碎,倒人手帕放在患者口鼻前吸人,每2分鐘一次,可持續(xù)用。5~6支。立即給中毒者吸氧。有條件時(shí)立即采用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉靜脈注射的特效療法。對(duì)皮膚灼傷可用高錳酸鉀液清洗,再用硫化銨液洗滌。經(jīng)口攝人者應(yīng)立即用1:5000高錳酸鉀水溶液洗胃。在搶救的同時(shí)應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步急救治療。

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