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急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理及搶救

  
評(píng)論: 更新日期:2010年12月09日

??? 三、心肺復(fù)蘇法

??? 1.心臟復(fù)蘇術(shù)

??? 心臟停止跳動(dòng)后的搶救方法,稱為復(fù)蘇術(shù)。在現(xiàn)場(chǎng)搶救中可應(yīng)用心前區(qū)捶擊法和胸外心臟按壓術(shù)。

???? (1)心前區(qū)捶擊法? 搶救者以左手掌置中毒者心前區(qū),右手握拳,在左手背上進(jìn)行捶擊,拳擊力中等,一般可連續(xù)拳擊3一5次。然后觀察心臟是否復(fù)跳。必要時(shí);此法要反復(fù)施行3~5次,如無效應(yīng)立即放棄,改行胸外心臟按壓術(shù)。

???? (2)胸外心臟按壓術(shù)? 通過有節(jié)律地對(duì)心臟進(jìn)行按壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮,從而達(dá)到維持循環(huán)的目的。具體操作方法如下:使中毒者仰臥莊硬板上或地上,搶救者以一手掌根部置于中毒者胸骨下端,另一手壓在該手手背上,肘關(guān)節(jié)伸直,利用搶救者體重和肩、臂部肌肉的力量,適度用力,有節(jié)奏地帶有沖擊性地向脊柱方向垂直壓迫胸骨下端,使胸骨下端下陷3-4厘米,每次按壓后隨即放松,使胸骨復(fù)位,按壓與放松的時(shí)間大致相等。按壓次數(shù)每分鐘60一80次(成人)。按壓時(shí)不要用力過度,防止肋骨骨折。進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。胸外心臟按壓術(shù)與口對(duì)口人工呼吸應(yīng)由二名急救者分別施行。心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是4~5:1。一直堅(jiān)持到送達(dá)醫(yī)院。

??? 2.人工呼吸

??? 人工呼吸一般與心臟復(fù)蘇術(shù)同時(shí)進(jìn)行,常用者有,口對(duì)口人工呼吸和人工加壓呼吸兩種方法。

??? 口對(duì)口人工呼吸法? 使中毒者仰臥,急救者一手托起中毒下頜并盡量使其頭部后仰,以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻。用托下頜的手搿開中毒者口唇以便于吹氣入肺。另一手捏緊中毒者鼻孔,以免漏氣。急救者深吸一口氣,對(duì)中毒者口部吹氣,直至上胸部升起為止。吹氣停止后,急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏鼻孔的手,讓氣從中毒者肺部排出。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣14~16次,直至恢復(fù)呼吸。注意:由氰化物等劇毒化學(xué)物質(zhì)中毒時(shí),不可用此種人工呼吸法。

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