硫化氫存在于何處
硫化氫,是含硫有機(jī)物分解或金屬硫化物與酸作用而產(chǎn)生的一種氣體,無色,具有臭雞蛋味,易揮發(fā),燃燒時(shí)可產(chǎn)生藍(lán)色火焰。
常發(fā)生在清理腌菜池、蓄糞池、醬油發(fā)酵池、沼氣池、地窖或疏通下水道、陰溝、隧道、礦井以及在某些化工生產(chǎn)過程中。生產(chǎn)環(huán)境空氣中,硫化氫最高允許濃度為10mg/m3,然而,往往有人不慎吸入過多硫化氫而致中毒。
硫化氫為何能致人死地
硫化氫是一種強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物,雖有惡臭,但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。
這是因?yàn)榱蚧瘹渑c細(xì)胞色素氧化酶中二硫鍵起作用,影響細(xì)胞氧化過程,導(dǎo)致組織缺氧。它除使人眼、鼻、支氣管遭受強(qiáng)烈刺激外,還使體內(nèi)組織細(xì)胞因缺氧而窒息,造成臟器的廣泛損害。若暴露在超過1000mg/m3的硫化氫濃度下,吸入極大量的硫化氫,可發(fā)生“電擊樣”中毒,在數(shù)秒內(nèi)突然倒下,呼吸停止,來不及搶救而死亡。
硫化氫中毒的表現(xiàn)
人體吸入硫化氫可引起急性中毒和慢性損害。
急性中毒可分為:輕度中毒,表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀,并有頭昏、頭痛、乏力,檢查可見眼結(jié)膜充血等;中度中毒為立即出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn),可有短暫意識(shí)障礙等;重度中毒表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難、行動(dòng)遲鈍、繼出現(xiàn)煩躁、意識(shí)模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐,迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài),最后可因呼吸麻痹而死亡。
搶救者應(yīng)防自身中毒
快速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮通風(fēng)良好處,解開衣服、褲帶等,吸入氧氣。參與現(xiàn)場(chǎng)搶救者應(yīng)穿隔離衣、戴防毒面罩,以免自身中毒。
在病人移離有毒環(huán)境后,立即肌注4.2甲氨基酚(4-DMAP)10%溶液2ml。4-DMAP是高鐵血紅蛋白形成劑,作用快,且無降低血壓作用。
用3%亞硝酸鈉溶液作靜注,每分鐘2ml~3ml,若收縮壓低于80mmHg,即停止注射,亞硝酸鈉注入人體后,其中的三價(jià)鐵與硫化氫和細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的硫離子結(jié)合,恢復(fù)了細(xì)胞色素氧化酶的活力,從而達(dá)到解毒作用。
對(duì)呼吸停止者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,有條件者應(yīng)及時(shí)行氣管插管、機(jī)械通氣。