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火場(chǎng)有毒氣體中毒的急救

  
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日
火場(chǎng)或其他災(zāi)難事故現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)有毒氣體主要有一氧化碳、硫化氫、氧化二氮(笑氣)、天然氣、液化石油氣等。這些毒氣大多有劇毒,稍不注意,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
  地下建筑內(nèi)窒息
  離地面越遠(yuǎn),通風(fēng)越差,其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災(zāi)時(shí),其空氣組成變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變,基本上表現(xiàn)為:氧氣含量顯著降低,二氧化碳含量增高,其他有毒氣體產(chǎn)生等。中毒癥狀主要是缺氧窒息,一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無(wú)力,隨著缺氧的加重,意識(shí)逐漸模糊,病人陷入昏迷狀態(tài),最后因呼吸困難、缺氧窒息而死亡。消防人員在進(jìn)入地下建筑以前,最好先測(cè)試一下其中的空氣成分,可使用鼓風(fēng)機(jī)等促進(jìn)通風(fēng),切忌盲目入內(nèi)。
  救出的人員,應(yīng)立即移至空氣新鮮通風(fēng)良好的地方,松開(kāi)衣服,對(duì)呼吸困難者立即給予氧氣吸入或人工呼吸,必要時(shí)注射中樞興奮劑。救援者進(jìn)入地下建筑后,若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難,應(yīng)立即返回,即使佩戴防毒面具,也應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算時(shí)間,切勿大意。
  氧化二氮(笑氣)中毒
  氧化二氮,俗稱(chēng)笑氣,是一種無(wú)色氣體,對(duì)人體呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈的刺激作用,可引起支氣管、肺臟的炎癥,肺毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)可致肺水腫。人吸入笑氣后,先出現(xiàn)局部刺激癥狀,如咽喉發(fā)辣,刺激性咳嗽等,繼之出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸疼;嚴(yán)重時(shí),因變性血紅蛋白之故,致使肌體青紫、缺氧、喘息、血壓下降,最后直至昏迷、死亡。
  遇有上述中毒者,應(yīng)迅速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng),移至通風(fēng)良好處吸氧。若有明顯青紫,呼吸困難,可給予美藍(lán)靜脈注射,劑量為每公斤體重1毫克,其他癥狀對(duì)癥處理。
  天然氣中毒
  天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烴,還含有少量硫化氫、二氧化碳、氫氣、氮?dú)獾葰怏w。常用的天然氣含甲烷85%以上。人中毒早期有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)直視、昏迷、呼吸困難、四肢強(qiáng)直等。應(yīng)快速使病人脫離現(xiàn)場(chǎng),吸氧或新鮮空氣。對(duì)有意識(shí)障礙者,治療以改善缺氧、解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主??晌酰梅浪?、甘露醇、速尿等靜滴,并用腦細(xì)胞代謝劑,如細(xì)胞色素C、ATP、維生素B6和輔酶A等靜滴。
  液化石油氣中毒
  液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等,組成液化石油氣的全體碳?xì)浠衔锞休^強(qiáng)的麻醉作用。但因它們?cè)谘褐械娜芙舛群苄?,常壓條件下,對(duì)機(jī)體的生理功能無(wú)影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高,從而使空氣中氧含量減低時(shí),就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺(jué)障礙,接觸高濃度時(shí)可使人昏迷。
  對(duì)此類(lèi)傷員要立即使其脫離現(xiàn)場(chǎng),解衣寬帶,保暖,吸氧。使用腦細(xì)胞代謝劑,如細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A和維生素C、B1、B6、B12等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,如可拉明、洛貝林等。
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