一、跌打傷害處理
1.扭傷及肌肉扯傷時,要使受傷處休息,可用冷敷減輕痛楚,在承托受傷部的同時可用繃節(jié)扎緊。
2.骨折:骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀,骨折端刺破大血管時還有大出血。骨折或疑為骨折時,要避免移動傷者或傷肢,對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定),使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng),免遭額外損傷,加重病情。
3.顱腦創(chuàng)傷:輕者為腦震蕩,一般無顱骨骨折,有輕度頭痛頭暈,有昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折,腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對。顱腦刨傷病人,要分秒必爭,通知醫(yī)院前來及時搶救,要保持安靜臥床,不作不必要的搬動和檢查,保持呼吸道通暢。
4.頸椎損傷:跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷,以后者最為嚴(yán)重、如:跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折,多伴有脊髓損傷,四肢癱瘓。必須第
一時間通知醫(yī)院從速前來搶救。現(xiàn)場急救時,應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上,頸部兩側(cè)填充沙袋,使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài),保持頸椎與胸椎軸線一致,切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)。
二、燒(燙)傷處理
1、立即讓傷員脫離傷源,離開燒(燙)環(huán)境,除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服,以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時,切勿亂跑,可澆水或跳入水中,或在地上滾動,或用浸濕后的棉被,大衣包裹,以便滅火。
2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時,可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫,然后涂上植物油或蜂蜜或雞旦清或幾士林,以保護(hù)創(chuàng)面,防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破,已破者可涂上抗生素軟膏,暴露創(chuàng)面,保持干爽,可用燈光照射,以止痛和防止感染,促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿,可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿,用抗生素溶液紗布保護(hù)刨面。
3、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處,強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗,以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗,以中和余堿后包扎傷處。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時,不得催吐、洗胃,可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁,以保護(hù)食管和胃粘膜。
4、一般燒(燙)傷病人,尤其是化學(xué)燒傷的病人,應(yīng)即送醫(yī)院治療,不應(yīng)自行處理。
三、出血處理
1、加壓包扎止血:用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊,蓋住傷口,再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時不宜用此法。
2、指壓止血:根據(jù)動脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動脈,可臨時止血,多用于頭、頸、四肢動脈出血。
3、止血帶止血:用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位,其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動脈搏動、傷口止血為宜,過松無止血作用,過緊會影響血液循環(huán),損害神經(jīng),造成肢體壞死。要在明顯邯位標(biāo)明上止血帶的時間,超過兩個小時者,每隔一小時放松l一3分鐘,改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血
4、內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人,要使病人絕對安靜不動,墊高下
肢,應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。
四、溺水急救措施
1、清除口鼻里的堵塞物———使溺水者頭朝下,用手指清除其口中雜物,再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部,讓其呼吸道暢通,并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。
2、打通呼吸道后,要立刻傾出呼吸道積水———搶救者一腿跪地,另一腿屈起,將溺水者俯臥于屈起的大腿上,使其頭足下垂;然后顫動大腿或壓溺水者背部,使呼吸道內(nèi)積水傾出;或者讓溺水者俯臥于搶救者肩部,使其頭足下垂,當(dāng)搶救者來回跑動時就可傾出其呼吸道內(nèi)積水,注意千萬不能讓溺水者頭朝上抱著。
3、傾水的時間不宜長,有水吐出后馬上做人工呼吸———將溺水者仰面躺在地上,使其頭部后仰,用一只手捏住其鼻孔,嘴對嘴輕緩吹氣,注意溺水者胸部有沒有隆起和回落,如果有,說明呼吸道暢通。盡可能快做六次呼吸,然后每分鐘十二次,直到其恢復(fù)正常呼吸。
4、胸外心臟按摩如果患者心跳、呼吸全部停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。將病人仰臥在地上,按壓者左手掌置于患者胸骨下1/3處。右手掌壓在左手背面,垂直向下按壓,使胸骨下陷2-3厘米。然后放松,頻率為每分鐘60-70次。應(yīng)注意掌握好壓力,防止用力過重致肋骨骨折、心包積液肝臟破裂等。對于兒童可用一只手按壓。若能觸到頸動脈搏動,說明心臟按壓有效。
5、向急救中心求救呼吸心跳恢復(fù)后,應(yīng)注意保暖,并按摩四肢,促進(jìn)血液循環(huán),加快病人康復(fù)。在進(jìn)行上述方法搶救的同時,還應(yīng)盡快與就近急救中心求救。
6、口對口人工呼吸控水后檢查溺水者的心跳和呼吸情況。有心跳無呼吸者,應(yīng)立即行口對口人工呼吸。方法是:患者仰臥,急救者用左手托起下頜或頸部,使其頭部盡量后仰,以利氣管通暢。捏住溺水者的雙側(cè)鼻孔,深吸氣后,對準(zhǔn)患者口用力呼出。然后放松鼻孔,如此反復(fù),頻率為每分鐘18次左右。