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如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?

作者:徐維利  
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日

1、出血的急救處理
  局部壓迫止血法:這是任何人都能作到的止血法。當(dāng)發(fā)生出血后,首先用身邊伸手能夠拿到的東西如手帕、紗布、手巾等直接敷在傷口上用力壓住,等稍微穩(wěn)定后,再用繃帶裹緊,把患部放在比心臟高的位置。這種處理方法,叫做局部壓迫法,請(qǐng)注意,對(duì)于出血的病人即使救護(hù)車馬上能到來(lái)也應(yīng)進(jìn)行包扎。局部壓迫法,就簡(jiǎn)單有效的止血法。但在傷口較大時(shí),最好不要使用紙類物品止血。因?yàn)榧埖睦w維進(jìn)入傷口,很難清除,給后期處理造成困難。玻璃傷出血,用止血帶止血:人五常常會(huì)遇到小孩子們失手打破玻璃杯,碎玻璃刺入手足的事。此時(shí),若用局部壓迫止血法就非常危險(xiǎn)的。因?yàn)檫@樣壓迫的話,碎玻璃會(huì)進(jìn)得更深并引起更大的出血。因此,最好用止血帶止血。介如果把上止血帶的方法弄錯(cuò),也有危險(xiǎn)。所以,一定要在熟練掌握的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作。如果身邊沒有止血帶,可用身邊的東西代替。如:領(lǐng)帶、皮帶、圍巾等帶子以 5厘米寬比較合適。止血帶應(yīng)上在近心臟端容易綁的部位,要用力,壓迫動(dòng)脈,使傷口以下的肢體有丟失感最好。使用止血帶,僅僅打個(gè)結(jié)綁住是不夠的,馬上會(huì)松開。最好在結(jié)扣中插上木棒,旋轉(zhuǎn)而進(jìn)一步固定。記住標(biāo)明上止血帶的時(shí)間,因?yàn)樯现寡獛С^(guò)2小時(shí),會(huì)引起遠(yuǎn)端壞死,甚至必須截肢。所以,在用這種方法止血后,應(yīng)盡快去醫(yī)院,接受進(jìn)一步處理。

2、呼吸停止的急救處理
一般認(rèn)為呼吸停止 2—4分鐘就會(huì)死亡,因此目睹這樣的患者的人,應(yīng)及時(shí)地對(duì)不幸者進(jìn)行人工呼吸。這個(gè)方法很簡(jiǎn)單,如果負(fù)傷者胸部不鼓起來(lái)就說(shuō)明人工呼吸沒有成功。
假若確定負(fù)傷者呼吸已完全停止。應(yīng)按以下順序進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸:
捏住負(fù)傷者鼻子,以防空氣從鼻孔漏掉。
用自己的嘴對(duì)準(zhǔn)負(fù)傷者嘴,應(yīng)當(dāng)完全堵住。請(qǐng)注意,如果讓空氣從口周圍漏掉,人工呼吸就會(huì)失敗。
吹氣:要快而有力,此時(shí)要密切注意負(fù)傷者的胸部。
患者胸部有活動(dòng)后,立即停止吹氣,不要一直吹下去。
將負(fù)傷者頭偏向一側(cè),讓其呼出空氣。

如果人工呼吸過(guò)程中,負(fù)傷者嘔吐的話,應(yīng)將臉偏向一側(cè),并用手指伸到其嘴中將嘔吐物清除。
以上呼吸動(dòng)作,大人每 5秒一次,一分鐘12次;小孩每3秒一次,一分鐘20次,要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行。

3、心跳停止的急救處理
   如果心臟停止了跳動(dòng),在進(jìn)行人工同時(shí),及時(shí)進(jìn)行胸外心臟按摩,可能使生命復(fù)蘇。
   首先確定脈搏就否完全停止。再把患者從軟床上抬到硬床上或臺(tái)子上。兩手壓迫患者胸骨(即胸部正中),手腕挺直,慢慢地把體重加上,壓迫胸骨使之下沉 3—4厘米,然后突然放松減壓,關(guān)鍵就壓迫心臟時(shí),不管遇到什么情況,都必須用力壓不能松手。減壓時(shí),也要完全徹底,但是減壓時(shí),手仍然不離開胸壁。每秒一次,每分鐘60次,迫使血液流出。也就是說(shuō),人工地使血液循環(huán)開始,生命復(fù)蘇。兒童心臟按摩只用一只手,要輕而快,壓力約為成人的1/2左右,頻率每分鐘90次。一旦心跳開始,立即停止按摩。

4、意識(shí)喪失者的急救處
  意識(shí)喪失最可怕的是舌根向后落阻塞呼吸道(堵住從口到鼻的空氣通道 )而導(dǎo)致窒息。為防止上述情況發(fā)生,必須立即處理的問(wèn)題是使舌根不阻塞呼吸道,保證呼吸暢通。若病人或者負(fù)傷者對(duì)其耳旁呼喚其姓名雖有反應(yīng),但不能對(duì) ”握住我的手”這類簡(jiǎn)單的指令反應(yīng)時(shí),就應(yīng)判斷其意識(shí)喪失,應(yīng)立即進(jìn)行下述處理:
   首先,意識(shí)喪失但有呼吸時(shí),應(yīng)讓患者取仰臥位,頭向后仰。
   另外,意識(shí)和呼吸都消失時(shí),也不要倉(cāng)促進(jìn)行人工呼吸。因?yàn)槿绻粑雷枞?,即使進(jìn)行人工呼吸,空氣也進(jìn)不了肺,人工呼吸也是無(wú)效的。

  總之,此時(shí)讓患者仰臥,把手放在患者頸后,另一手(最好用右手)按著額部,盡力向后扳,使頭向后仰一會(huì)兒?;颊咦炖镉袊I吐物時(shí),立即用布包著手指清除干凈,使之不致于致于阻塞呼吸道。

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