電燒傷應(yīng)該怎么樣急救
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日
人體觸電時(shí),如電壓和電流達(dá)到一定程度,特別是電流通過頭部時(shí),可立即出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸、心跳驟停而處于“假死”狀態(tài),因此,在急救電燒傷病人時(shí),首先應(yīng)簡(jiǎn)單了解病史,包括電壓、電流、接觸部位、時(shí)間以及有無高處墜落,并簡(jiǎn)單進(jìn)行體格檢查,包括意識(shí)、呼吸、心跳情況,有無“入口”及“出口”,并注意有無骨折、氣胸及腹部并發(fā)癥,然后根據(jù)情況進(jìn)行急救。
對(duì)呼吸心跳停止者,立即進(jìn)行胸外心臟按壓及口對(duì)口人工呼吸。出現(xiàn)心室纖維性顫動(dòng)時(shí)進(jìn)行電復(fù)律,對(duì)心律紊亂持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者行心電監(jiān)護(hù)48~72小時(shí)。在搶救的同時(shí),進(jìn)行液體復(fù)蘇。電燒傷患者往往合并嚴(yán)重心肌損害或心跳驟停,輸液量應(yīng)適當(dāng)控制,以防止心力衰竭、肺水腫和腦水腫的發(fā)生。對(duì)有血紅蛋白尿者,液體量不宜過于限制,靜脈輸液的同時(shí),應(yīng)用20%甘露醇250ml快速靜滴,以達(dá)到利尿沖洗腎小管的目的,以后酌減,4~6小時(shí)一次,使尿量維持在每小時(shí)200~300ml左右。另外,還應(yīng)靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液,既可堿化尿液,糾正酸中毒,又可增加肌紅蛋白在腎小管的溶解度,防止肌紅蛋白在腎小管內(nèi)沉淀阻塞腎小管。