受傷者如何搶救
如果真的遇到意外,那么除了撥打999、120之外,在救護(hù)車和醫(yī)生到來(lái)之前進(jìn)行自救互救,是傷者最需要幫助的。尤其是黃金四分鐘內(nèi),進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救的效果是最好的,在呼吸和心跳出現(xiàn)暫停時(shí)如果超過(guò)8分鐘,病人被搶救過(guò)來(lái)的可能性要小得多。傷者可能由于大腦缺氧而組織受損,嚴(yán)重的會(huì)變成植物人。所以非醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該有必要的知識(shí),從一倒地開(kāi)始就應(yīng)該盡自己的力量幫助傷者。
頭部撕裂傷止血
可以用一件衣服來(lái)進(jìn)行。把衣服的領(lǐng)子部分折下,用有袖子的長(zhǎng)邊部分齊眉包上頭部,在腦后勒緊,然后把袖子拉到前額系上固定。
扶住前邊,拉衣服的身子部分,讓衣服和頭頂緊密結(jié)合,起到壓迫止血的作用。把多余的部分在腦后塞緊。
■用外衣兜住頭部
■勒緊衣袖起到繃帶作用
■調(diào)節(jié)松緊度達(dá)到壓迫止血目的
心肺復(fù)蘇
遇到病人或傷者時(shí)首先要判斷病人的情況,先雙膝并攏跪在傷者頭肩部的旁邊,雙腿與傷者的肩平行,拍拍肩膀或手臂,問(wèn):“怎么啦?醒醒!”不要拍頭胸腹等重要部位,問(wèn)題嚴(yán)重時(shí)馬上呼救,讓別人去打電話叫救護(hù)車。如果病人是俯臥需要把病人翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),一聽(tīng)二看三感覺(jué),看看病人有無(wú)呼吸。可以用觀察胸廓起伏或把耳朵貼在病人鼻口處5到10秒來(lái)感覺(jué),沒(méi)有呼吸時(shí)要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
病人仰臥,頭稍后仰,清除口內(nèi)分泌物,保持呼吸道暢通。
為傷者打開(kāi)氣道,然后深吸一口氣,張大嘴扣住病人的嘴,捏住病人的鼻子吹氣,抬頭再吸一口,吹氣。讓病人平臥在硬板上,救護(hù)者雙掌重疊,此后壓迫病人胸骨下部(劍突以上),每次按壓應(yīng)使胸骨下陷3至4厘米,然后放松(但掌根不應(yīng)離開(kāi)胸壁),對(duì)心肺部進(jìn)行垂直按壓。按吹兩口氣按15下的頻率進(jìn)行不低于半個(gè)小時(shí)的治療,直到救護(hù)車來(lái)到。但是胸部開(kāi)放傷、嚴(yán)重的心肺疾患、心包填塞傷(類似于刀插在胸上)、嚴(yán)重的胸部變形不能用心肺復(fù)蘇。
頸部護(hù)理
一旦頸椎受挫,就有可能造成中樞神經(jīng)受到傷害,這時(shí)的關(guān)鍵是使受傷部位得到固定。
可以把一件外衣折成大卷,繞在頸部,外面用繩子固定,可以作為簡(jiǎn)易的頸托。
專家分析
北京市紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心主任助理李福興醫(yī)師介紹,踩踏造成的擠壓傷是外科中一種非常特殊的傷,一般外傷可能只有一處受損,但擠壓傷由于重物壓在傷者的身上,會(huì)造成多個(gè)臟器的損傷。
在外科創(chuàng)傷中屬于多發(fā)傷,也就是一次性的暴力事件造成的兩個(gè)或兩個(gè)以上的臟器同時(shí)受到損害的狀況。在踩踏事件中造成的擠壓傷特點(diǎn)是傷者多,每個(gè)傷者受傷的部位也多。
從外表看,可能存在肢體骨折,而且多是開(kāi)放性的骨折,有時(shí)都能看見(jiàn)斷裂的白骨刺破皮膚,暴露在外面。另外就是外表看不出來(lái)的內(nèi)出血,表現(xiàn)可能是皮膚上有淤血或淤斑,非常危險(xiǎn)。
更為致命的是擠壓傷可能造成腎衰,因?yàn)榧◇w受到長(zhǎng)時(shí)間的重壓后容易產(chǎn)生大量的肌紅蛋白,這些物質(zhì)隨著破裂的組織進(jìn)入血液循環(huán),由于人的自體免疫性,使體內(nèi)臟器尤其是腎臟受到免疫性傷害。
經(jīng)常出現(xiàn)的踩踏事件多和人多混亂有關(guān)。前面在發(fā)生了跌倒等意外時(shí),后面的人在人流的裹挾中也很難收住腳,只能一個(gè)接一個(gè)地踏在前面倒地的人身上。由于腹部、胸部等都是人非常脆弱的部位,萬(wàn)一被多人踩踏后容易造成多臟器的衰竭。即使是趴在地上,被人踩到背部也不行,因?yàn)楸巢康募∪夥浅1?,不能完好地保護(hù)體內(nèi)臟器。
另外,倒地之后神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受傷,被踩到頭部或頸部造成的損傷,都是外傷中最嚴(yán)重的。腦受傷人很難活命,頸椎被擠壓會(huì)形成截癱。