國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情
聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于印發(fā)新冠肺炎出院患者
復診復檢工作方案(試行)的通知
國辦發(fā)明電〔2020〕15號
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各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構(gòu):
《新冠肺炎出院患者復診復檢工作方案(試行)》已經(jīng)中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導小組同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。
國務院應對新型冠狀病毒感染
肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制
2020年4月6日
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新冠肺炎出院患者復診復檢工作方案
(試行)
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為進一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔離觀察、復診復檢、健康監(jiān)測和康復管理等相關(guān)工作,實現(xiàn)全流程管理,促進患者全面康復,特制定本方案。
一、職責分工
(一)各級衛(wèi)生健康部門要加強對新冠肺炎患者出院后隔離觀察和管理的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指導定點醫(yī)院、隔離場所、康復醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)密切配合,加強信息溝通,協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后的隔離觀察、復診復檢、健康監(jiān)測和康復管理等工作。
(二)定點醫(yī)院要做好出院患者隨訪、定期復診復檢及健康指導工作。基層醫(yī)療機構(gòu)要做好患者出院后居家隔離健康監(jiān)測和健康管理等工作。集中隔離點要做好患者健康監(jiān)測和生活照護工作。
二、隔離管理
(三)新冠肺炎患者治愈出院后,應當繼續(xù)隔離醫(yī)學觀察14天。隔離期間每日做好體溫、體征等身體狀況監(jiān)測,觀察有無發(fā)熱,以及咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀?;颊叱鲈汉罂刹扇【蛹腋綦x或隔離點集中隔離。各級衛(wèi)生健康部門要指導相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)做好出院患者及家屬隔離管理和健康監(jiān)測。定點醫(yī)院要及時將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居(村)委會和基層醫(yī)療機構(gòu)。設(shè)有集中隔離點的地區(qū),衛(wèi)生健康部門要指導定點醫(yī)院與集中隔離點做好銜接,做好患者的隔離觀察、基本康復、心理干預、健康監(jiān)測等工作。
(四)居家隔離的出院患者應當換上新帶衣物,與家屬佩戴口罩返回,避免使用公共交通工具,回家后徹底清潔消毒住院時衣物。隔離期間盡可能居住在通風良好的單人房間,要在基層醫(yī)療機構(gòu)指導下進行自我健康狀況監(jiān)測,佩戴口罩,隔離居室要經(jīng)常開窗保持空氣流通,同時做好保暖。要盡可能減少照護人員數(shù)量,做到分餐飲食,避免與家人的密切接觸,做好手衛(wèi)生和日常清潔,避免外出活動。隔離期間的日常生活用品應當單獨清洗消毒。
(五)集中隔離點房間應當具有良好的獨立通風條件,具有獨立的衛(wèi)生間,隔離對象原則上不得離開房間活動。應當配備適當?shù)募痹\急救物資、醫(yī)護人員與其他工作人員,保證出院患者的生活和安全。
三、復診復檢管理
(六)定點醫(yī)院要嚴格執(zhí)行新版新型冠狀病毒肺炎診療方案出院標準和出院后注意事項。患者出院前要組織專家結(jié)合其臨床癥狀與體征、實驗室與影像學檢查結(jié)果等綜合評估,明確后續(xù)跟蹤隨訪事項。要建立專門的隨訪登記制度、手冊,與出院患者簽訂出院告知書,詳細告知出院后注意事項。
(七)定點醫(yī)院要為出院患者安排好2—4周的復診復檢計劃,重點復查血常規(guī)、生化、氧飽和度,復查新型冠狀病毒病原學檢測,優(yōu)先選擇可靠性較高的痰標本。有肺炎的患者,進行胸部CT影像學檢查。
(八)對重型、危重型出院患者進行呼吸功能檢查。根據(jù)出院患者肺部炎癥吸收情況、肺纖維化和肺功能損害、肢體功能、心理功能情況進行康復指導,按照《新冠肺炎出院患者康復方案(試行)》要求,開展康復評估,根據(jù)評估結(jié)果有針對性地制訂出院患者康復醫(yī)療計劃并予以康復訓練和心理干預。
(九)出院患者要按照復診計劃在定點醫(yī)院進行復診。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和集中隔離點要密切關(guān)注出院患者健康狀況,對老年人和有基礎(chǔ)疾病的出院患者要特別加強健康狀況監(jiān)測。對在省級、設(shè)區(qū)的市級定點醫(yī)院出院患者,原則上在屬地定點醫(yī)院復診。
四、核酸復檢陽性人員管理
(十)出院患者核酸復檢呈陽性,并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),CT影像學顯示肺部病變加重,屬確診病例,應當盡快將其轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院進一步治療。核酸檢測呈陽性但無臨床表現(xiàn)和影像學進展的,屬確診的康復期患者,應當繼續(xù)隔離觀察,按照本方案做好個人防護等相關(guān)工作。各級衛(wèi)生健康部門應當做好科普宣傳,定期向社會公布相關(guān)信息,營造積極的社會氛圍,消除公眾對患者歧視。