皮膚直接接觸職業(yè)性刺激物所致限于接觸部位的皮膚炎癥反應。
3.7.21職業(yè)性變應性接觸性皮炎occupationalallergiccontactdermatitis
皮膚接觸職業(yè)性變應原所致的皮膚炎癥反應。常以暴露部位為主,也可波及遠隔部位,乃至泛發(fā)全身。以致病物作斑貼試驗常呈陽性反應。
3.7.22職業(yè)性光敏性皮炎occupationalphotosensitivedermatitis
接觸職業(yè)性光敏劑并受到日光照射所致的皮膚炎癥反應。按發(fā)病機理,本病可分為職業(yè)性光毒性皮炎和職業(yè)性光變應性皮炎兩種類型。
3.7.23職業(yè)性光毒性皮炎occupationalphototoxicdermatitis
接觸職業(yè)性光毒物并受到一定時間的日光或以中波為主的紫外線照射所致的皮膚炎癥反應。多局限于暴露部位。以致病物作光斑貼試驗常呈曬斑樣反應。
3.7.24職業(yè)性光變應性皮炎occupationalphotoallergicdermatitis
接觸職業(yè)性光變應原并受到目光或長波紫外線照射所致的皮膚炎癥反應。常以暴露部位為主,也可波及其他部位。以致病物作光斑貼試驗常呈濕疹樣反應。
3.7.25職業(yè)性黑變病occupationalmelanosis
接觸某些職業(yè)性危害因素所致的斑狀和(或)網(wǎng)狀慢性皮膚色素沉著。常以暴露部位為主,也可泛發(fā)于四肢、軀干。
3.7.26職業(yè)性痤瘡occupationalacne
接觸某些職業(yè)性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥損害。由煤焦油、頁巖油、天然石油及其高沸點分餾產(chǎn)品、瀝青等所致的稱油痤瘡、俗稱油疹;由某些鹵代芳烴、多氯酸及聚氯乙烯熱解物所致的稱氯痤瘡。
3.7.27職業(yè)性皮膚潰瘍occupationalskinulcer
皮膚直接接觸六價鉻化合物和可溶性欽化合物等職業(yè)性危害因素所致的慢性皮膚潰瘍。潰瘍形態(tài)特異,典型的呈鳥眼狀。由鉻化合物引起的稱鉻潰瘍,俗稱鉻瘡;由欽化合物引起的稱被潰瘍。
3.7.28職業(yè)性眼病occupationalophthalmopathy
由化學性和物理性等職業(yè)性危害因素所致的眼部病變。主要有化學物接觸眼部或化學物致全身中毒所引起的眼部疾病和輻射線眼病等。
3.7.29化學性眼灼傷chemicaleyeburns(不贊成:化學性眼燒傷)
眼接觸刺激性、腐蝕性化學物所致眼組織的腐蝕性損害??捎薪悄嵸|(zhì)淺層水腫,深層損害和角膜全層瓷白色混濁甚至穿孔,角膜緣缺血等。
3.7.30化學性結(jié)膜角膜炎chemicalkeratoconjunctivitis
眼接觸刺激性化學物所致的結(jié)膜和角膜上皮損傷,而無角膜實質(zhì)層損害。臨床表現(xiàn)有眼刺激癥狀和眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜上皮脫落等。
3.7.31職業(yè)性白內(nèi)障occupationalcataract
由化學性、物理性等職業(yè)性危害因素引起的眼晶體不同程度、不同部位及不同形態(tài)的混濁。常見的臨床類型如下:
a)中毒性白內(nèi)障,主要由三硝基甲苯、萘、鉈、二硝酸等引起;
b)非電離輻射性白內(nèi)障,主要由微波、紅外線、紫外線等引起;
c)電離輻射所致的放射性白內(nèi)障。主要由X射線、y射線、中子射線等引起。
3.7.32職業(yè)性聽力損傷occupationalhearingloss(不贊成:職業(yè)性聽力喪失,職業(yè)性難聽)
由特殊工作條件所引起的聽力減退或喪失。例如噪聲、氣栓中耳氣壓傷等引起的耳聾。
3.7.33化學性喉水腫chemicallarryngealedema(不贊成:化學性喉頭水腫)
吸入刺激性氣體引起急性喉炎致喉粘膜下組織間水腫。主要癥狀有喉痛和聲音嘶啞,喉粘膜充血、水腫。發(fā)展迅速者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉阻塞而窒息。
3.7.34職業(yè)性腫瘤occupationaltumour
特定職業(yè)活動中接觸致癌因素引起的腫瘤。
1987年國家規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括:
a)石棉所致肺癌、間皮瘤;
b)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;
c)苯所致白血病;
d)氯甲醚所致肺癌;
e)砷所致肺癌、皮膚癌;
f)氯乙烯所致肝血管肉瘤;
9)焦爐工人肺癌;
h)鉻酸鹽制造工人肺癌。
3.7.35金屬煙熱metalfumefever(不贊成:金屬煙霧熱;鑄造熱;金屬鑄造熱;金屬煙塵熱;金屬熱)
吸入新生的金屬氧化物煙后6~12小時內(nèi)驟起頭暈、疲倦、乏力、胸悶、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、畏寒、寒顫、發(fā)熱,體溫在37.5℃以上,血白細胞增多。一般于24小時內(nèi)痊愈。
3.7.36職業(yè)性哮喘occupationalasthma
吸入職業(yè)性致喘物后引起的以間歇發(fā)作喘息、哮鳴等為特點的氣道狹窄。脫離致喘物后可緩解或消退。
3.7.37職業(yè)性急性變應性肺泡炎occupationalacuteallergicalveolitis(不贊成:職業(yè)性急性外源性變態(tài)反應性肺泡炎)
吸入具有抗原性的某些職業(yè)性有機粉塵所引起的以肺泡變態(tài)反應為主的呼吸系統(tǒng)疾病。以Ⅲ型變態(tài)反應為主。主要臨床表現(xiàn)為在再次接觸抗原后4~8小時出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急、發(fā)熱、畏寒、體重減輕和乏力等。X線胸片是肺泡炎表現(xiàn)。血清沉淀抗體可陽性。
包括農(nóng)民肺、蔗渣塵肺、蘑菇工肺、飼鴿者肺、飼鸚鵡肺、濕化器肺等。
3.8治療
3.8.1特效解毒劑specificantidote
能針對病因或中毒發(fā)病機理,具有高效的排毒或(和)解毒作用的藥物。主要用于治療某些急性和慢性職業(yè)性中毒。
個別藥物對急性中毒有一定預防作用,例如抗氰預防片(含十二甲氨基苯酚和對氨基苯丙酮)用于預防急性氰化物中毒。
3.8.2金屬絡合劑metalcomplexingagent;金屬螯合劑metalchelatingagent
為一種特效解毒劑,能在體液PH條件下與多種金屬離子結(jié)合成穩(wěn)定的無毒或低毒的水溶性絡合物,經(jīng)尿排出,達