冶金企業(yè)粉塵作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)程
（1992年4月1日冶金工業(yè)部[1992]冶安環(huán)字第164號(hào)文頒發(fā)）
1總則
1.1為貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)粉塵作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理，保護(hù)職工身體健康，消除粉塵危害，防止發(fā)生塵肺病，結(jié)合冶金企業(yè)實(shí)際情況，特制定本規(guī)程。
1.2本規(guī)程規(guī)定了冶金企業(yè)粉塵作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的作業(yè)管理、作業(yè)環(huán)境管理、健康管理及職業(yè)衛(wèi)生教育。
1.3本規(guī)程適用于冶金工業(yè)有粉塵作業(yè)的全民所有制企業(yè)、三資企業(yè)；集體所有制企業(yè)參照?qǐng)?zhí)行本規(guī)程。
2引用標(biāo)準(zhǔn)
TJ36工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB5817生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)
GB5748作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵測(cè)定方法
GB5906塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則
GB3869體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)
3術(shù)語
3.1生產(chǎn)性粉塵
在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的能較長時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒。
3.2作業(yè)場(chǎng)所
工人在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中經(jīng)?；蚨〞r(shí)停留的地點(diǎn)。
3.3接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)
工作在生產(chǎn)性粉塵的作業(yè)場(chǎng)所，從事生產(chǎn)勞動(dòng)的作業(yè)。
3.4生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量
生產(chǎn)性粉塵中含有游離二氧化硅的質(zhì)量百分比。
3.5工人接塵時(shí)間肺總通氣量
系指工人在1個(gè)工作日的接塵時(shí)間內(nèi)，實(shí)際吸入含有生產(chǎn)性粉塵的空氣總體積。
3.6生產(chǎn)性粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)
作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵度濃度超過該作業(yè)地點(diǎn)生產(chǎn)性粉塵最高容許濃度的倍數(shù)。
3.7致癌性
生產(chǎn)性粉塵具有致癌作用的特性。
3.8塵肺病
在生產(chǎn)活動(dòng)中吸入粉塵而發(fā)生的肺組織纖維化為主的疾病。
4作業(yè)管理
4.1凡采用新技術(shù)、新工藝時(shí)，必須對(duì)防塵措施進(jìn)行可行性研究，經(jīng)過技術(shù)論證，確認(rèn)防護(hù)設(shè)施效果確有保障的，才能用于生產(chǎn)。
4.2凡從國外引進(jìn)的設(shè)備，在生產(chǎn)使用中產(chǎn)生粉塵危害的，必須同時(shí)引進(jìn)或由國內(nèi)制造相應(yīng)的防塵技術(shù)裝備。
4.3廠礦粉塵作業(yè)揚(yáng)塵點(diǎn)，必須采取密閉塵源、通風(fēng)除塵、濕法防塵等綜合防塵技術(shù)措施。禁止在沒有防塵措施的情況下進(jìn)行粉塵作業(yè)。
4.4簡化生產(chǎn)工藝流程，降低物料落差，集中設(shè)置原料庫，減少原料，半成品和成品的裝卸和倒運(yùn)。
4.5生產(chǎn)原料盡可能采用機(jī)械化運(yùn)輸，粉料應(yīng)采用密閉或管道運(yùn)輸，定型產(chǎn)品可采用集裝箱運(yùn)輸。
4.6生產(chǎn)中盡量采用低硅原料代替高硅原料的工藝流程。用機(jī)械化、自動(dòng)化代替手工操作，采取搖控或隔離操作等方法。
4.7在粉塵作業(yè)場(chǎng)所的職工操作室內(nèi)，粉塵度不準(zhǔn)超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
4.8粉塵作業(yè)場(chǎng)所的生產(chǎn)設(shè)備、除塵設(shè)備和地面的積塵，必須每進(jìn)行清掃，并定期進(jìn)行大清掃。清掃時(shí)，要先灑水或水沖地坪，嚴(yán)禁采用壓縮空氣吹掃。
4.9在操作產(chǎn)塵物品時(shí)，注意避免二次揚(yáng)塵。
4.10作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度，必須符合TJ36和《礦山安全條例》的規(guī)定。
4.11從事粉塵作業(yè)的職工，必須按規(guī)定使用個(gè)人呼吸保護(hù)用具，定期更換。
5作業(yè)環(huán)境管理
5.1對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境：依據(jù)GB5817實(shí)行分級(jí)管理
5.1.1粉塵危害一級(jí)管理，粉塵作業(yè)條件0級(jí)和I級(jí)危害。
5.1.2粉塵危害二級(jí)管理，粉塵作業(yè)條件II級(jí)危害。
5.1.3粉塵危害三級(jí)管理，粉塵作業(yè)條件III級(jí)和IN級(jí)危害。
5.2粉塵檢測(cè)
5.2.1粉塵檢測(cè)項(xiàng)目有粉塵濃度、粉塵分散度和粉塵中游離二氧化硅含量。
5.2.2粉塵測(cè)定點(diǎn)的確定原則、測(cè)定項(xiàng)目和測(cè)定方法按GB5748或《冶金企業(yè)測(cè)塵辦法》規(guī)定進(jìn)行。
5.2.3粉塵濃度檢測(cè)的時(shí)間間隔：一級(jí)管理的每3個(gè)月一次；二級(jí)管理的每兩個(gè)月一次；三級(jí)管理的每月一次。
地下礦山粉塵應(yīng)測(cè)點(diǎn)，每月至少測(cè)定兩次粉塵濃度。
5.2.4粉塵分散度和游離二氧化硅含量在生產(chǎn)工藝流程流程變化時(shí)必須進(jìn)行檢測(cè)。其樣品應(yīng)符合物料成分的變動(dòng)情況。
5.2.5企業(yè)部門（或職業(yè)衛(wèi)生部門）每年對(duì)廠礦粉塵應(yīng)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。
5.3粉塵濃度合格率判定原則
5.3.1在一個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，任何一次檢測(cè)樣品的結(jié)果，未超過最高容許濃度者為合格。
5.3.2月合格率按當(dāng)月粉塵濃度檢測(cè)結(jié)果，取其達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的點(diǎn)數(shù)占應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)的百分比；年合格率按全年粉塵濃度檢測(cè)結(jié)果，取其達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的全部點(diǎn)次占全年應(yīng)測(cè)點(diǎn)次的百分比。
5.3.3粉塵檢測(cè)結(jié)果按規(guī)定向主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、勞動(dòng)部門和工會(huì)組織報(bào)告，并在作業(yè)場(chǎng)所及時(shí)向群公布。
5.4防塵設(shè)備
5.4.1防塵設(shè)備必須與主體設(shè)備同時(shí)運(yùn)行，同時(shí)檢修，同時(shí)維護(hù)，保證除塵率、設(shè)備完好率和同步運(yùn)轉(zhuǎn)率。
5.4.2各廠、礦的防塵設(shè)備要建立臺(tái)帳和檔案，將其技術(shù)狀況和使用狀況加以登記。
5.4.3粉塵作業(yè)職工要嚴(yán)格執(zhí)行“先開防塵設(shè)備后開生產(chǎn)設(shè)備，后停防塵設(shè)備”以及濕式除塵器要先送水，后送風(fēng)的操作規(guī)程。
5.4.4對(duì)新建、改建、擴(kuò)建工程進(jìn)行防塵措施“三同時(shí)”驗(yàn)收時(shí)，除塵率及崗位粉塵濃度應(yīng)達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生專篇要求。
5.4.5企業(yè)防塵主管部門（或職業(yè)衛(wèi)生部門）對(duì)各廠礦的除塵設(shè)備技術(shù)效果和性能參數(shù)，每1~2年進(jìn)行一次鑒定。
5.4.6企業(yè)防塵主管部門（或職業(yè)衛(wèi)生部門）對(duì)各廠礦的防塵技術(shù)措施要定期進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其內(nèi)容包括：
a.設(shè)備完好率，除塵率和同步運(yùn)轉(zhuǎn)率；
b.粉塵作業(yè)職工的塵肺發(fā)病率和塵肺平均發(fā)病工齡；
c.作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度；
d.防塵技術(shù)措施的經(jīng)濟(jì)效益。
6健康管理
6.1就業(yè)前健康檢查
6.1.1企業(yè)對(duì)新從事粉塵作業(yè)的職工，必須進(jìn)行健康檢查。體檢工作由職業(yè)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)進(jìn)行；符合招收條件者，由職業(yè)衛(wèi)生部門簽署檢查結(jié)果方準(zhǔn)入廠，并將體檢結(jié)果存入粉塵作業(yè)職工健康檔案。
6.1.2就業(yè)前健康檢查項(xiàng)目：
a.接觸粉塵作業(yè)職業(yè)史；
b.自覺癥狀及既往病史；
c.結(jié)核病接觸史；
d.內(nèi)、外、五官科臨床檢查；
e.X線胸大片。
6.1.3不準(zhǔn)招收和調(diào)配有以下四個(gè)方面疾病者從事粉塵作業(yè)：
a.活動(dòng)性結(jié)核病，如各型活動(dòng)性肺結(jié)核以及腸結(jié)核、腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等；
b.慢性肺疾病或嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病，如明顯肺氣腫、肺化膿癥、肺寄生蟲癥及原蟲病等，以及萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、支氣管喘息、支氣管擴(kuò)張和嚴(yán)重的慢性支氣管炎等；
c.嚴(yán)重影響肺功能的胸膜、胸廓疾病，廣泛嚴(yán)重的胸膜肥厚粘連、胸膜炎包裹性胸膜積液、嚴(yán)重的先天性或后天性胸廓畸形；
d.嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病等。
6.1.4不滿18周歲的未成年人，禁止從事粉塵作業(yè)。
6.2就業(yè)中定期健康檢查
6.2.1就業(yè)定期健康檢查項(xiàng)目：
a.接觸粉塵作業(yè)史；
b.自覺癥狀；
c.X線胸大片。
6.2.2就業(yè)中定期健康檢查周期按粉塵作業(yè)條件分級(jí)級(jí)別確定。
a.粉塵作業(yè)條件分級(jí)0級(jí)和I級(jí)者，每4年檢查一次；
b.粉塵作業(yè)條件分級(jí)II級(jí)者，每3年檢查一次；
c.粉塵作業(yè)條件分級(jí)III級(jí)者，每2年檢查一次；
d.粉塵作業(yè)條件分級(jí)IV級(jí)者，每1年檢查一次。
6.2.3已確診的塵肺患者和確診為0+者，每年必需復(fù)查一次；對(duì)脫離粉塵作業(yè)的職工也要進(jìn)行檢查。
6.3特殊健康檢查
6.3.1符合下列條件之一者，應(yīng)對(duì)從事粉塵作業(yè)職工進(jìn)行特殊健康檢查；
a.接觸高硅粉塵發(fā)生急性矽肺??；
b.確定職業(yè)病待遇的特定檢查；
c.涉及粉塵作業(yè)危害信訪的健康檢查；
d.上級(jí)機(jī)關(guān)指令的抽檢或復(fù)檢。
6.3.2特殊健康檢查結(jié)論由主檢部門處理，特檢檔案歸入粉塵作業(yè)職工健康管理檔案。
6.4塵肺診斷及管理
6.4.1塵肺病診斷按衛(wèi)生部（88）衛(wèi)防字第70號(hào)及GB5906的規(guī)定進(jìn)行。
6.4.2凡被確診患有塵肺病的職工，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或塵肺診斷組，在診斷后10天內(nèi)出具塵肺診斷證明書一式三份，發(fā)送患者和所在單位各一份，存檔一份。
同時(shí)發(fā)給患者職業(yè)病證一份，作業(yè)就診的憑證。
6.4.3塵肺診斷證明書必須注明復(fù)查日期，到期未復(fù)查者，職業(yè)病證不予檢印，暫停職業(yè)病待遇。
6.4.4凡生前診斷不明而又懷疑是塵肺病死亡者，生前或懷疑有塵肺病而由于其它原因死亡者，家屬提出申請(qǐng)，所在單位同意或診斷單位經(jīng)征得死者家屬同意后，應(yīng)做尸解病理診斷。塵肺診斷日期從尸解確診之日算起。
6.4.5企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生部門要對(duì)粉塵作業(yè)職工和塵肺病患者建立粉塵作業(yè)職工健康檔案、塵肺登記簿和死亡登記簿。
6.4.5.1健康卡片，記錄職工自然情況、職業(yè)史和每次X線檢查結(jié)果，填寫確診日期、診斷期別、發(fā)病工齡和年齡，發(fā)病廠礦和工種、塵肺晉期時(shí)間以及死亡日期、死亡年齡和死因等。
6.4.5.2逐次診斷登記薄，按廠礦或車間為單位記錄每個(gè)職工定期健康檢結(jié)果，其內(nèi)容包括廠礦或車間的順序號(hào)、X線號(hào)、姓名、診斷日期和診斷結(jié)果。
6.4.5.3索引卡，定期健康檢查對(duì)象超過300人時(shí)，都應(yīng)建立索引卡。其內(nèi)容包括姓名、性別、出生年月日和家庭地址，廠礦或車間的個(gè)人健康卡片順序號(hào)、X線號(hào)。
6.4.5.4死亡登記簿按廠礦（車間）為單位，登記姓名、性別、年齡、工種、X線號(hào)、期別、死因及死亡日期。
6.4.5.5塵肺病人死亡后，由所在單位按規(guī)定在1個(gè)月內(nèi)上報(bào)給職防部門，再由職業(yè)病防治部門統(tǒng)一填報(bào)塵肺死亡報(bào)告卡。
6.4.6企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生部門應(yīng)按冶金工業(yè)部及衛(wèi)生部規(guī)定的職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)表格式，按要求向行政部門、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、勞動(dòng)部門和工會(huì)組織報(bào)告職工塵肺發(fā)生、晉期和死亡等情況。
6.4.7粉塵作業(yè)職工或塵肺病患者變動(dòng)工作單位時(shí)，須由原職業(yè)衛(wèi)生部門將其健康檔案或塵肺病案轉(zhuǎn)給調(diào)入單位的職業(yè)衛(wèi)生部門，調(diào)出、調(diào)入單位應(yīng)將其塵肺有關(guān)情況登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
6.4.8塵肺患者變動(dòng)工作單位、職工調(diào)入新單位后，新發(fā)現(xiàn)的塵肺病其職業(yè)病待遇由新單位負(fù)責(zé)。
6.4.9勞動(dòng)合同制工人、臨時(shí)工終止或解除勞動(dòng)合同后，在待業(yè)期間新發(fā)現(xiàn)的塵肺病與上一個(gè)勞動(dòng)合同期工作有關(guān)時(shí)，職業(yè)病待遇由原單位負(fù)責(zé)；如原單位已與其他單位合并者，由合并后的單位負(fù)責(zé)，如原單位已撤銷者，應(yīng)由原單位的上級(jí)主管部門負(fù)責(zé)。
6.4.10對(duì)已確診的塵肺患者，應(yīng)在確診之日起兩個(gè)月內(nèi)將其調(diào)離粉塵崗位，另行安排，避開粉塵作業(yè)工作；對(duì)于因工作需要暫不能調(diào)離的技術(shù)骨干，拖延期限不得超過半年。
在定期體檢中發(fā)現(xiàn)有6.1.3中粉塵作業(yè)禁忌癥者，也應(yīng)立即調(diào)離粉塵作業(yè)。
6.5塵肺病人級(jí)管理
6.5.1廠礦職業(yè)衛(wèi)生部門對(duì)塵肺患者應(yīng)實(shí)行分級(jí)管理。分級(jí)指標(biāo)按冶金工業(yè)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《塵肺病人分級(jí)管理》的規(guī)定執(zhí)行。
6.5.2塵肺病人管理對(duì)策
6.5.2.1I級(jí)管理對(duì)象，每3~4年重新進(jìn)行分級(jí)鑒定一次，日常以門診治療為主，每2~3年安排1~2個(gè)月住院療養(yǎng)。
6.5.2.2II級(jí)管理對(duì)象，每2~3年重新進(jìn)行分級(jí)鑒定一次，日常以門診治療為主，每1~2年安排2~3個(gè)月住院療養(yǎng)或醫(yī)療。
6.5.2.3III級(jí)管理對(duì)象，每1~2年重新進(jìn)行分級(jí)鑒定一次，日常以門診治療或設(shè)立家庭病床治療，每年安排3~4個(gè)月住院治療或療養(yǎng)。
6.5.2.4IV級(jí)管理對(duì)象，每年進(jìn)行分級(jí)鑒定一次，每年安排1~6個(gè)月住院治療或療養(yǎng)，出院期間，可進(jìn)行家訪送醫(yī)送藥或設(shè)立家庭病床治療。
6.5.3塵肺病患者的勞動(dòng)能力分級(jí)由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)組織進(jìn)行。
7職業(yè)衛(wèi)生教育
7.1就業(yè)前衛(wèi)生教育
7.1.1粉塵作業(yè)職工，必須接受就業(yè)前的粉塵作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生教育。
7.1.2就業(yè)前職業(yè)衛(wèi)生教育內(nèi)容包括：
a.粉塵危害的一般知識(shí)；
b.粉塵作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的法規(guī)常識(shí)；
c.本崗位防法基本知識(shí)。
7.2就業(yè)中教育
7.2.1粉塵作業(yè)職工在就業(yè)過程中，必須定期接受本崗位粉塵作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生教育。
7.2.2就業(yè)中職業(yè)衛(wèi)生教育內(nèi)容包括：
a.本崗位粉塵的理化性質(zhì)、濃度及特征；
b.本崗位粉塵源及其防護(hù)措施；
c.本崗位防塵技術(shù)設(shè)備的原理及其防護(hù)技術(shù)。
7.2.3就業(yè)中職業(yè)衛(wèi)生教育周期：
a.粉塵作業(yè)條件IV級(jí)崗位，每月一次，每次2小時(shí)；
b.粉塵作業(yè)條件III級(jí)崗位，每月一次，每次2小時(shí)；
c.粉塵作業(yè)條件0z有，I級(jí)，II級(jí)崗位，每半年一次，每次2小時(shí)。
7.3提高教育
7.3.1粉塵作業(yè)的班組長、工段長、車間主任（含科長）、直至廠長，必須接受粉塵作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的提高教育。
7.3.2提高教育的內(nèi)容包括：
a.塵肺病發(fā)生的因素及其防治對(duì)策；
b.防塵綜合措施及其應(yīng)用；
c.企業(yè)防塵發(fā)展規(guī)劃；
d.有關(guān)粉塵作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)。
7.3.3教育周期，每年累計(jì)不少于6小時(shí)。
7.4塵肺患者康復(fù)教育
7.4.1康復(fù)教育內(nèi)容包括：
a.預(yù)防感冒和呼吸系統(tǒng)疾病的衛(wèi)生知識(shí)教育；
b.預(yù)防結(jié)核病的防癆知識(shí)教育；
c.戰(zhàn)勝疾病，增強(qiáng)抗病能力的社會(huì)心理學(xué)教育。
7.4.2教育周期，每年一次，每次1~2小時(shí)。
7.4.3康復(fù)教育由廠礦職業(yè)衛(wèi)生部門、工會(huì)組織進(jìn)行。
8附則
8.1本規(guī)程自發(fā)布之日起生效。
8.2本規(guī)程解釋權(quán)歸冶金工業(yè)部安全環(huán)保司。