11月20日是國際兒童日(Universal Children's Day)。這是一個由聯(lián)合國發(fā)起成立的紀(jì)念日,其目的是為促進(jìn)兒童保護(hù)、福利和教育等事業(yè)的發(fā)展。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布的《2008年世界兒童狀況報告》統(tǒng)計,2006年全球有970萬名5歲以下兒童死于痢疾、肺炎等可預(yù)防疾病。秋冬季節(jié),小兒腹瀉、肺炎是兒童兩大高發(fā)疾病,已成為影響兒童健康成長的兩大殺手。其中肺炎球菌感染是我國兒童肺炎致死的重要原因,平均每17分鐘就有一名五歲以下兒童死于肺炎球菌相關(guān)疾病,為家庭和社會帶來沉痛損失。
秋季腹瀉
秋冬季是小兒腹瀉病高發(fā)季節(jié),多數(shù)由輪狀病毒感染所致,因多發(fā)生在秋冬季,故通常稱為“秋季腹瀉”。秋季腹瀉的主要病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒,引起秋季腹瀉的主要禍?zhǔn)资禽啝畈《?。常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,無明顯中毒癥狀。
主要癥狀:起病之初可有嘔吐,常先于腹瀉發(fā)生。大便次數(shù)多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液,無腥臭味。
治療原則:①預(yù)防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥。病情輕、癥狀不嚴(yán)重、無明顯脫水的患兒進(jìn)行家庭治療:主要包括補(bǔ)充水分和適當(dāng)?shù)柠}、清淡易消化的食物等。病情加重,脫水明顯的小朋友,需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。
如何預(yù)防:提倡母乳喂養(yǎng),適當(dāng)適量添加輔食,少食多餐;注意氣候變化,主要保暖,秋冬季節(jié)霧霾盛行,盡量減少外出,家里注意通風(fēng)換氣;飯前便后要洗手,餐具要消毒;做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒,注意隔離,避免交叉感染;避免長期濫用抗生素,防止菌群失調(diào)而導(dǎo)致的腸炎;平日注意控制飲食,以易消化食物為主。
肺炎
肺炎對很多中國家長來說并不陌生。是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的最常見原因,2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時。最常見的病原菌常由細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起,也可由病毒、細(xì)菌“混合感染”。病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主,細(xì)菌性肺炎以肺實質(zhì)損害為主。
主要癥狀:由于兒童呼吸道發(fā)育不成熟。肺泡數(shù)量的增加大約要到8歲完成,12歲的時候肺的基本結(jié)構(gòu)才發(fā)育完善。免疫力低。兒童的免疫力大約到12/13歲才能達(dá)到成人的水平。肺組織炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。主要體征有呼吸增快、口周及指、趾端發(fā)紺,以及肺部中、細(xì)濕啰音。
治療:主要是以改善通氣功能,有效控制炎癥,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
如何預(yù)防:建議接種流感疫苗;保持室內(nèi)空氣新鮮,室溫保持在22℃~25℃之間;室內(nèi)保持一定的濕度,室內(nèi)相對濕度應(yīng)在50%~60%左右;霧霾天氣,盡量減少外出;兒童盡量減少在公共場所玩耍;家人出現(xiàn)上呼吸道感染時,注意隔離;根據(jù)適當(dāng)年齡加強(qiáng)鍛煉。