根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好2012年元旦、春節(jié)期間安全生產(chǎn)及有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)發(fā)明電[2011]48號(hào)）文件精神，2012年1月13日醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了醫(yī)療安全隱患排查，對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技科室的醫(yī)療安全隱患進(jìn)行逐一排查，著力解決醫(yī)療安全工作中存在的問(wèn)題和困難，并制定切實(shí)可行的整改措施。
一、重點(diǎn)包括以下六個(gè)方面：
1、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度和安全措施，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;重點(diǎn)落實(shí)危重病人搶救制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、“患者安全十大目標(biāo)”等，執(zhí)行節(jié)假日領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)值班制度，防范醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。
2、加強(qiáng)急診、急救工作，開(kāi)展安全知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，保證科室急救藥品、器械的儲(chǔ)備，急救隊(duì)伍隨時(shí)待命，不定期開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急演練（包括礦山救護(hù)、職業(yè)中毒應(yīng)急處置），確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的安全。
3、嚴(yán)格醫(yī)院消毒制度、感染控制，加強(qiáng)院感管理，防止院內(nèi)傳染病暴發(fā)流行，嚴(yán)防醫(yī)源性感染事件。
4、加強(qiáng)輸血安全管理，抽查全院各科室的輸血病例，檢查內(nèi)容包括：輸血指征、輸血前相關(guān)性病原標(biāo)志物、輸血同意書，輸血后評(píng)價(jià)、輸血量統(tǒng)計(jì)。
5、重點(diǎn)部門管理：根據(jù)衛(wèi)生部制定的各專業(yè)學(xué)科的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)ICU、急診、手術(shù)麻醉科、高壓氧艙等重點(diǎn)科室進(jìn)行安全隱患的排查，對(duì)存在的問(wèn)題切實(shí)采取措施，消除安全隱患。
6、嚴(yán)格落實(shí)危險(xiǎn)物品管控措施，加強(qiáng)毒麻精神藥品、生物制品、危險(xiǎn)化學(xué)品存儲(chǔ)、領(lǐng)用等各個(gè)環(huán)節(jié)的安全管理和檢查，嚴(yán)防漏管失控，流失社會(huì)。
二、通過(guò)此次安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題
1、病歷完成及醫(yī)生手簽不及時(shí)。
2、換藥室醫(yī)生無(wú)菌操作不規(guī)范。
3、毒麻藥品使用登記本不規(guī)范。
4、高危藥品儲(chǔ)存標(biāo)識(shí)不規(guī)范。
5、住院區(qū)域安全存在隱患，包括：醫(yī)生辦公室、庫(kù)房、檢查室、產(chǎn)房等門未上鎖，易造成運(yùn)行病歷、儀器等物品丟失，無(wú)菌環(huán)境污染的發(fā)生。
6、科室人員對(duì)本科急救藥品存放地點(diǎn)不了解，易造成搶救延誤，引起醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
三、今后需加強(qiáng)的工作
1、加強(qiáng)醫(yī)院各級(jí)人員醫(yī)療安全應(yīng)急處置培訓(xùn)。
2、與質(zhì)控辦配合，嚴(yán)格落實(shí)運(yùn)行病歷抽查工作，督促臨床醫(yī)師及時(shí)完成病歷，加強(qiáng)核心制度的落實(shí)。
3、加強(qiáng)醫(yī)師無(wú)菌操作及院感相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
4、加強(qiáng)臨床藥品管理的培訓(xùn)，包括：毒麻藥品及急救藥品的儲(chǔ)備等。
5、提高全院醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)，增強(qiáng)科室安全管理，針對(duì)住院區(qū)域內(nèi)存在的安全隱患，制定合理的規(guī)定，并定期進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。通過(guò)此次醫(yī)療安全隱患排查工作，醫(yī)院各部門應(yīng)加強(qiáng)檢查督導(dǎo)工作，針對(duì)此次檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，積極落實(shí)、整改，減少醫(yī)療安全隱患，降低醫(yī)療安全事件發(fā)生的幾率。
