根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，按照環(huán)保、衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)對(duì)輻射安全防護(hù)管理的要求，結(jié)合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護(hù)管理制度，落實(shí)輻射防護(hù)措施，加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)，輻射防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)?？偨Y(jié)如下：
一、基本情況
xx衛(wèi)生院位于xxxxxxx，占地面積3300平方米。x是一所集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生管理為一體的街道辦事處綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有職工x人，設(shè)置病床x張。于x年x月x日通過(guò)驗(yàn)收取得了放射診療許可證。
放射科設(shè)置于醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)樓一樓東北側(cè)，放射工作用房共計(jì)80平方，300mAX線機(jī)房加控制室47.5㎡?，F(xiàn)有技術(shù)人員1人，主要設(shè)備和設(shè)施有：200ma·x光診斷機(jī)1臺(tái)，柯達(dá)CR一臺(tái)，閱片燈箱1個(gè)，電腦2臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)，鉛眼鏡一副，鉛圍裙一條，鉛膠手套一雙。
二、防護(hù)設(shè)施
（一）環(huán)境安全防護(hù)：1、機(jī)房維護(hù)結(jié)構(gòu)的防護(hù)：所有X射線機(jī)房的射線周?chē)鷫鶠?40mm加砌塊墻體。機(jī)房頂部和地面為180mm混泥土現(xiàn)澆。對(duì)機(jī)房的主照射墻體涂抹30mm硫酸鋇水泥沙漿，其他墻面涂抹15mm硫酸鋇水泥沙漿。
窗的防護(hù)：機(jī)房和控制室之間的觀察窗設(shè)置的鉛玻璃規(guī)格為800mmx2100mm；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。
3、門(mén)的防護(hù)：所有防護(hù)門(mén)設(shè)置合理，機(jī)房防護(hù)門(mén)（受檢者進(jìn)出門(mén)）規(guī)格至少1500mmx2100mm，控制室防護(hù)門(mén)（醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)出門(mén)）規(guī)格至少為800mmx2100mm，采用不銹鋼板內(nèi)夾2mm鉛。防護(hù)門(mén)與墻體的縫隙≤10mm，門(mén)框與們的重疊處≥20mm，們中縫重疊處≥10mm
4、電纜線孔：控制室的控制臺(tái)與機(jī)房?jī)?nèi)射線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對(duì)電纜線孔進(jìn)行漏射防護(hù)補(bǔ)償。
6、警示標(biāo)示：機(jī)房防護(hù)門(mén)上張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)，并安裝醒目的工作指示燈。
7、個(gè)人防護(hù)用具：?工作人員的防護(hù)用具：備有防護(hù)服、防護(hù)頸套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)帽、防護(hù)手套個(gè)人劑量計(jì)等放射工作人員防護(hù)用品。?受檢者防護(hù)用品：必須配備專(zhuān)門(mén)的各種輔助防護(hù)用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備，如保護(hù)性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護(hù)用品。
（二）輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)
1、加強(qiáng)放射防護(hù)管理工作，設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)和組織，制定《輻射防護(hù)和安全管理制度》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃》、《放射工作人員崗位責(zé)任制度》、《放射衛(wèi)生管理規(guī)章制度》、《儀器操作規(guī)程》、《受檢者須知》《放射事件應(yīng)急預(yù)案》等放射防護(hù)管理制度，病嚴(yán)格遵守與實(shí)施。
2、輻射防護(hù)管理人員：設(shè)有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)X射線機(jī)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作；從事放射工作人員必須通過(guò)州環(huán)保局組織的輻射安全與防護(hù)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，考核合格才能負(fù)責(zé)工作，做到持證上崗。
3、檔案管理：檔案應(yīng)登記、分類(lèi)、編號(hào)、專(zhuān)人管理；完整、規(guī)范、保密；存放有序，查找方便;定期對(duì)檔案進(jìn)行更新，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；按照上級(jí)要求做好年度報(bào)告、年度監(jiān)測(cè)工作。
（三）三廢處理：射線裝置在工作過(guò)程中產(chǎn)生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；工作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。
三、管理措施
（一）健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以分管放射安全工作的副院長(zhǎng)xxx同志為組長(zhǎng)、各科主任為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對(duì)含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識(shí)，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場(chǎng)所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。
（二）建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《放射科x線機(jī)操作規(guī)則》、《透視機(jī)操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。
（三）應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開(kāi)展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以副院長(zhǎng)楊順才同志為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理。
1.為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對(duì)放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾我院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門(mén)舉辦的輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
2.定期監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備，確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行。
3.對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì)，并定期由湖北省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。經(jīng)市環(huán)保局領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家復(fù)查評(píng)估驗(yàn)收，我院輻射防護(hù)符合安全要求，2009月12日，市環(huán)保局給我院頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
盡管我院的輻射防護(hù)工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護(hù)、監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備上加大投入，在管理上加大力度，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、防護(hù)、安全意識(shí)，確保人民群眾和醫(yī)護(hù)人員安全。
利川市東城街道辦事處衛(wèi)生院
二0一四年九月十六日
