常見傳染病防治教育
授課時(shí)間：2008年5月5日星期一下午
授課班級(jí)：高一（7）班
一、教學(xué)目的：
1、了解常見的傳染病。
2、了解主要傳染病的臨床表現(xiàn)以及防治措施
3、掌握主要的呼吸道傳染病個(gè)人防護(hù)措施
二、教學(xué)重難點(diǎn)：
1、認(rèn)識(shí)主要傳染病的臨床表現(xiàn)
2、認(rèn)識(shí)主要傳染病的預(yù)防措施
3、認(rèn)識(shí)病毒性肝炎
三、教學(xué)方式：
講述（講座）
四、課時(shí)安排：
1課時(shí)
五、教學(xué)過程：
引言：結(jié)合目前全國多個(gè)省份發(fā)生手足口病疫情導(dǎo)入。
(一)、常見傳染病
（1）流行性感冒和禽流感
（2） 肺炎和非典型肺炎
（3）活動(dòng)性肺結(jié)核
（4）流行性腮腺炎
（5）病毒性肝炎
（6）其它傳染病
(二)、主要傳染病的臨床表現(xiàn)以及防治措施
1 、流行性感冒和禽流感
(1)、流行性感冒
由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細(xì)胞減少等癥狀。少數(shù)情況下，病毒也可能進(jìn)入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā)生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。
傳染源：流感的傳染源主要是病人和隱性感染者。
傳播途徑：流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
人群易感性：人群對(duì)流感普遍易感，病后有一定的免疫力，對(duì)同型的免疫力可維持較久，對(duì)同一亞型的變種間也有交叉免疫力，但維持的時(shí)間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。
預(yù)防措施：流感全年均可發(fā)病，以冬春季多見。隔離病人是減少傳播的有效途徑，隔離期為１周。流行期間盡量避免公共集會(huì)，室內(nèi)注意通風(fēng)。流感可通過疫苗預(yù)防，常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗，每年應(yīng)加強(qiáng)免疫一次,用于體弱、老幼、多病者。
(2)、禽流感
是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行。
傳染源：患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。攜帶病毒的野禽也可能導(dǎo)致人的感染。
目前尚無證據(jù)證明，高致病性禽流感病毒可以有效地在人與人之間傳播
傳播途徑：
1.空氣：病禽的分泌物、排泄物通過空氣傳播
2.水源：水禽的糞便污染水源
3.密切接觸：與病禽或攜帶病毒的禽密切接觸可感染
臨床癥狀：與流感癥狀相似
人群易感性：禽流感不易跨越種屬屏障感染人類，也就是說人對(duì)禽流感病毒并不敏感。
預(yù)防措施：
1.避免與禽、鳥類不必要的接觸
2.注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類徹底煮熟，加工、保存禽肉、蛋類要注意生熟分開，加工處理禽肉、蛋類后徹底洗手
3.保證健康的生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，多休息避免過渡勞累，勤洗手
2、肺炎和非典型肺炎
(1)、肺炎
肺炎是指肺泡腔和間質(zhì)組織在內(nèi)的急性肺實(shí)質(zhì)感染性病變，多為病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、真菌等感染引起。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常見的病因是細(xì)菌感染。
傳染源：病人是傳染源。
傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫傳染，也可通過直接接觸感染。
人群易感性：免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿，腎病，脾切除或功能障礙，等等)以及老年人。
(2)、非典型肺炎
與非典型肺炎病人有近距離密切接觸而得，主要是通過咳嗽、打噴嚏及接觸患者呼吸道分泌物而致病。感染后通常3-7天內(nèi)會(huì)發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱（38℃以上）、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人有血絲痰及呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀，少數(shù)進(jìn)展為成人呼吸窘迫綜合征，早期白細(xì)胞數(shù)正?；蚪档汀?/FONT>
傳染性非典型肺炎的預(yù)防：
[1]、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。
[2]、注意均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息、穩(wěn)定情緒和避免吸煙，根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體的抵抗力。
[3]、保持辦公室和居所的空氣暢通，經(jīng)常開窗，使空氣流通。勤打掃環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣服和被褥等。保持空調(diào)設(shè)備的良好性能，并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)。
[4]、經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。
[5]、結(jié)合自身情況，可適當(dāng)服用一些抗病毒和預(yù)防流行性感冒類藥物。
[6]、盡量不到醫(yī)院探視高燒不退或肺炎病人，如果一定要探視時(shí)必須戴醫(yī)用口罩。
[7]、避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所
3 、肺結(jié)核
肺結(jié)核是傳染病中的常見病，又稱“白色瘟疫”，曾經(jīng)在80年代被認(rèn)為人類已經(jīng)基本征服的疾病之一。但在90年代又卷土重來，易感人群的數(shù)量也在增加。它對(duì)機(jī)體的侵襲，以及對(duì)人體生活，工作造成的影響是絕對(duì)不可忽視的。
傳染源：主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核排菌病人。
傳播途徑：肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長輩有結(jié)核病，兒童較易受到結(jié)核菌的感染。
預(yù)防措施：結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染，因此禁止隨地吐痰，對(duì)菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時(shí)，患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘，被褥在烈日下暴曬4-6小時(shí)，痰盒、便器可用5-10%來蘇浸泡2小時(shí)，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。
4 、流腮
流行性腮腺炎在春季容易流行，
臨床癥狀：全身疲倦、口渴、煩燥不安，有時(shí)高熱可達(dá)39℃左右；突出表現(xiàn)是耳垂周圍腮部紅腫、壓痛，張口或食酸性飲食使唾液分泌增多時(shí)，疼痛即加重。病程一般是1～2周。
傳染源：病人為主要傳染源
傳播途徑：腮腺炎病毒經(jīng)病人唾液飛沫入口腔粘膜及鼻粘膜致病
防治措施：，進(jìn)入血流后即形成病毒血癥。所以在本病流行期間，不要帶孩子到人群密集的電影院、市場等公共場所去，居室要做到常開窗通風(fēng)。
若確診為腮腺炎，就要被隔離，一般為3周時(shí)間。因腮腺炎病毒對(duì)紫外線極敏感，照射半分鐘即可被殺滅，故對(duì)病人衣物、被褥要常日曬消毒。病后即應(yīng)臥床休息，飲食清淡些，每天要用2％淡鹽水漱口。內(nèi)服板藍(lán)根沖劑，在腫脹腮部外敷“如意金黃散”，亦可服用“抗病毒口服液”，高熱時(shí)須加服退熱劑。
5、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由一類專門侵害肝臟的病毒所引發(fā)的疾病?，F(xiàn)在已明確，病毒性肝炎有多種類型，目前多見的主要有：
1）甲型肝炎；乙型肝炎；丙型肝炎；丁型肝炎；戊型肝炎。其它還有庚型肝炎和近年發(fā)現(xiàn)的TTV（輸血傳播病毒）性肝炎等。
2）在五種主要類型的病毒性肝炎中，乙、丙、丁型容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎，甲、戊型不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。
4）五種肝炎中對(duì)肝臟侵害嚴(yán)重、對(duì)人體健康威脅大、發(fā)病率高提乙型肝炎和丙型肝炎，它們分別由乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染引起。
乙、丙肝病毒的癥狀：大多數(shù)成年人感染乙、丙肝病毒后急性發(fā)病，但多數(shù)患者無癥狀或只有很輕微的癥狀，丙肝的癥狀則更輕微。
以下是急性感染后起病的典型臨床癥狀：乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛等，癥狀明顯與否均可檢查出肝功能異常。2/3的急性乙肝和絕大多數(shù)急性丙肝患者不出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)黃疸的急性乙肝僅有1/3?！ ?/FONT>
病毒性肝炎傳播途徑：
1）甲、戊型肝炎是通過消化道傳播的；
2）乙、丙、丁型肝炎多是接觸到帶病毒的備注和體液造成的。
3）我國的乙型肝炎多是由帶病毒的母親傳給嬰兒的，丙、丁型肝炎主要是由于接受了帶病毒的備注或其它血制品所致。
4）乙、丙型肝炎病毒的傳染源主要是急、慢性口才及病毒攜帶者。其中攜帶乙、丙肝病毒的供全血與供血漿人員的傳染作用尤其嚴(yán)重。
防治措施：
[1]、 管理傳染源。對(duì)急性甲型肝炎病人應(yīng)采取早期隔離措施。隔離是病人暫時(shí)不與外界接觸，單獨(dú)在家休息治療。病人應(yīng)自覺進(jìn)行隔離，不要把肝炎病毒傳染給別人，防止肝炎的傳播、蔓延。急性黃疽型肝炎病人如不能住院治療時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，在家嚴(yán)格隔離治療。一般從發(fā)病日期起隔離3周(不能確知發(fā)病日者，可從確診日期算起)。必須做到：
(1)病人與健康人不在一個(gè)床上睡眠，病人的被、褥、衣物要與健康人分開，并進(jìn)行消毒。
(2)病人的食具、漱口用具、水碗、臉盆、毛巾、便盆等也與健康人分開使用。病人要單獨(dú)吃飯，剩余的食物不要給他人吃。也不要給其他人拿直接入口的食物和東西如香煙等。
(3)病人的書報(bào)、刊物、物品、玩具等不要借給他人傳閱、玩耍，必須經(jīng)過消毒處理后才能傳借別人。
(4)在病人隔離期間，鄰居、親友不要到病家串門，尤其兒童不要與病人一起玩耍。
(5)病人在患病期間不要串門，不要到公共場所，更不要到飲食部門用餐。
[2]、切斷傳播途徑。
(1)提倡用流動(dòng)水洗手，注射時(shí)要一人一針一管，用后高壓或煮沸消毒；不使用他人生活用具，搞好個(gè)人衛(wèi)生。
(2)非必要時(shí)不輸血及血制品；輸血員要進(jìn)行篩選。
(3)消毒也是切斷傳播途徑，控制、消滅傳染源的另一方法。
[3]、保護(hù)易感人群。
(1)注射人體免疫球蛋白；適用于接觸甲型肝炎的兒童，注射越早越好。
(2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：用于阻斷母嬰傳播。以上兩種都最好在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
[4]、食藥預(yù)防?？蛇x用以下任何一方水煎服，連服7一10天。
(1)茵陳篙30克，生甘草10克。
(2)決明子15克，貫眾15克，生甘草10克。
(3)茵陳篙30克，鳳尾草30克。
(4)茵陳篙30克，大棗10枚。
三、主要的呼吸道傳染病個(gè)人防護(hù)措施
1、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。
2、勤洗手：呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物，傳染給健康人，因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。
3、多喝水：特別在秋冬季氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。
4、要堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，對(duì)我們的呼吸系統(tǒng)也是一個(gè)很有益的鍛煉。（但霧天不要晨練，因?yàn)闈忪F中不僅含有大量有害物質(zhì)，而且水汽較多，會(huì)影響人體肺部的氣體交換）。
5、補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。
6、咳嗽、打噴嚏時(shí)捂住口鼻，防止污染空氣。
7、生活有規(guī)律、保證睡眠、不吸煙、少飲酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。
8、另外可進(jìn)行免疫預(yù)防：流行季節(jié)前可進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗預(yù)防相應(yīng)的呼吸道傳染病。
六、教師小結(jié)：
通過本課的學(xué)習(xí)了解同學(xué)們生活中常見的傳染病臨床表現(xiàn)、傳播途徑以及預(yù)防措施，讓大家懂得養(yǎng)成健康的生活態(tài)度和良好的行為習(xí)慣是控制疾病發(fā)生的重要手段；懂得熱愛生命，預(yù)防疾病和關(guān)心他人是積極的生命觀和健康觀。
消防安全知識(shí)培訓(xùn)教案
