工程項目名稱：
工程地點：
甲方（建設單位）：
地址：
法定代表人（委托代理人）：
乙方（施工單位）：
法定代表人（委托代理人）:
地址：
丙方（安全文明費專用帳戶銀行）：
地址：
法定代表人（委托代理人）：
丁方（建設工程安全生產(chǎn)監(jiān)督機構）：
湖南省住房和城鄉(xiāng)建設廳 監(jiān)制
根據(jù)《關于進一步加強我省建筑工程安全防護文明施工措施費使用管理的通知》（湘建建[2010]111號）規(guī)定，
（以下簡稱“甲方”）、 （以下簡稱“乙方”）、 （以下簡稱“丙方”）、
寧鄉(xiāng)縣建筑工程安全監(jiān)督站（以下簡稱“丁方”）四方在協(xié)商一致的基礎上，就 工程安全防護文明施工措施費（以下簡稱“安全文明費”）支付事宜訂立本協(xié)議，并嚴格遵照執(zhí)行。
第一條 乙方必須在建設工程辦理安全受監(jiān)手續(xù)時，在丙方開設建筑工程安全文明費專用帳戶（以下簡稱“專用帳戶”），該帳戶內(nèi)專項資金只能用于建筑工程施工現(xiàn)場安全防護及文明施工。
第二條 乙方在丙方開設專用帳戶時應如實提供以下資料：
（一）營業(yè)執(zhí)照（正本）、機構代碼證（正本）、資質證書、稅務登記證等；
（二）存款人的基本存款帳戶開戶登記證以及相應的證明文件，包括項目中標通知書、已備案的施工合同、主管部門批文
、 等；
（三）法定代表人的身份證或委托代理人的身份證及委托書。
第三條 甲方必須按文件要求及施工合同約定，分階段提前一個月足額存入安全文明費，并將情況及時向丁方報告。
第四條 乙方在從專用帳戶支取安全文明費時，必須先向丁方提出支取申請，由丁方根據(jù)施工現(xiàn)場施工安全質量標準化適時評價情況簽署支取意見后，再向丙方申請支取。
第五條 丙方應根據(jù)丁方的支取意見，通過專用帳戶，將安全文明費劃到乙方的基本帳戶或其項目帳戶。
第六條 甲方如未及時向乙方專用帳戶存入安全文明費，乙方應書面通知甲方，并報告丁方。甲方接到乙方的書面通知后，應及時組織資金足額存入乙方的專用帳戶。若甲方未按期足額存入資金的，乙方有權采取停止施工等措施，且所造成的后果由甲方承擔。
第七條 丁方應定期對專用帳戶安全文明費存撥情況進行檢查，丙方應予配合。
第八條 丙方要對專用帳戶資金的支出進行嚴格監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)乙方有挪用或其他不法行為的，應立即停止劃轉款項，并及時向丁方報告。
第九條 甲、乙、丙三方不得以任何形式串通，動用專用帳戶資金用于其他開支。
第十條 丁方應嚴格監(jiān)督甲、乙、丙三方按本協(xié)議履行各自義務。
第十一條 乙方不得利用專用帳戶規(guī)避其它法律責任。
第十二條 丙方有下列情形之一的，由丁方及時告知，情節(jié)嚴重的，丁方可撤消乙方在丙方開立的專用帳戶，并會同當?shù)厝嗣胥y行、銀監(jiān)局等部門依法進行處理：
（一）不及時劃撥安全文明費的；
（二）不按協(xié)議約定履行相關義務的；
（三）監(jiān)督不力，致使專用帳戶資金挪為他用的；
（四）與甲、乙方合謀違反本協(xié)議約定的；
（五）其他違反本協(xié)議約定內(nèi)容的。
第十三條 丙方遇到法院凍結、劃撥專用帳戶資金時，應告知法院辦案工作人員該帳戶的性質，并及時通知丁方，必要時由丁方會同相關人民法院協(xié)調(diào)處理。
第十四條 四方約定的其他內(nèi)容：
第十五條 乙方已經(jīng)完成施工合同約定的工程任務，經(jīng)甲方書面同意并經(jīng)丁方確認后，可結清專用帳戶余額，做好專用帳戶銷戶，本協(xié)議關系終止。
第十六條 本協(xié)議自四方簽字并蓋章后生效。
施工安全協(xié)議書范本
