2020年2月1日，深圳市第三人民醫(yī)院透露，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV（新型冠狀病毒）核酸陽性；2月2日，鐘南山院士在采訪中提醒，要高度警惕新型冠狀病毒糞口傳播的問題。城鎮(zhèn)污水處理廠作為水環(huán)境保護的最后一道防線，在此次疫情肆虐之時，也打起十二分精神。

針對當前公眾所關(guān)注的我國污水處理系統(tǒng)是否能夠有效防控疫情傳播等問題，王凱軍教授在回答E20研究院的采訪中表示：我們國家針對傳染病通過污水傳播已經(jīng)建立了三級防護體系:1、病房內(nèi)病人的排泄物進行消毒處理與其他廢物一起，進入醫(yī)院危險廢物處理體系；2、在各級醫(yī)院，特別是傳染病醫(yī)院均建立了醫(yī)院污水處理系統(tǒng)；3、醫(yī)院污水進入城市下水道進入城市污水處理廠，在城市污水處理廠根據(jù)標準均設(shè)置了不同類型的消毒設(shè)施。

發(fā)達國家對醫(yī)院污水的管理十分嚴格，不僅建立了醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生安全管理體系，而且對不同條件下醫(yī)院污水的處理方法也有明確規(guī)定。在對污水水質(zhì)進行處理的同時，還進行了消毒處理。世界衛(wèi)生組織（WHO）也要求是對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行監(jiān)管，監(jiān)管范圍不僅包括下游城市污水處理廠，也包括對污泥處理的要求。同時，絕大多數(shù)的發(fā)達國家的城市污水處理廠都設(shè)有污泥消化和無害化甚至焚燒裝置，經(jīng)過無害化處理之后的污泥可以達到WHO的相關(guān)規(guī)定的。

2020年2月1日，生態(tài)環(huán)境部辦公廳適時發(fā)布了環(huán)辦水體函〔2020〕52號《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》。通知中除強調(diào)“加強分類管理，嚴防污染擴散”、“強化消毒滅菌，控制病毒擴散”的總體要求外，還公開了《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術(shù)方案》。這也是生態(tài)環(huán)境部繼2003年《“SARS”病毒污染的污水應急處理技術(shù)方案》之后，針對病毒疫情發(fā)布的又一重量級醫(yī)療污水處理技術(shù)方案。

清華大學環(huán)境學院教授王凱軍表示：對比《“SARS”病毒污染的污水應急處理技術(shù)方案》（以下簡稱“SARS技術(shù)方案”），《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術(shù)方案》（以下簡稱“新型冠狀病毒技術(shù)方案”）主要體現(xiàn)了三大特點：

一、編制依據(jù)更加完善，體現(xiàn)了我國法規(guī)標準建設(shè)的成績?！靶滦凸跔畈《炯夹g(shù)方案”的編制過程、方案設(shè)計、處置要求等環(huán)節(jié)均依據(jù)大量現(xiàn)有的排放標準、技術(shù)規(guī)范。這些標準、規(guī)范大部分都是2003年以后正式發(fā)布實施的。相比較“SARS技術(shù)方案”而言更加成熟、完善，也體現(xiàn)了我國近十幾年來法規(guī)標準建設(shè)的成績；

二、方案設(shè)計更加全面，體現(xiàn)了以人為本的從業(yè)人員保護?！靶滦凸跔畈《炯夹g(shù)方案”除了強調(diào)“分類管理、強化消毒”的原則外，還明確了加強廢氣、污泥的排放控制及管理，避免病原體在不同介質(zhì)中的轉(zhuǎn)移擴散。同時首次強調(diào)為工作人員配備必要的防護用品，體現(xiàn)了對從業(yè)人員的保護；

三、更加重視源頭消毒，切斷污染源。“新型冠狀病毒技術(shù)方案”強調(diào)消毒滅菌，同時要求城市污水處理廠加強消毒工作，但并未做其他具體規(guī)定，其原因在于近二十年來，我國污水處理廠建設(shè)成績顯著，均配置了基本消毒的設(shè)施，加強運行管理的監(jiān)督，執(zhí)行相關(guān)規(guī)定即可滿足當前要求。

此外，新型冠狀病毒技術(shù)方案”抓住了醫(yī)院源頭消毒環(huán)節(jié)這一主要矛盾環(huán)節(jié)，針對目前我國已建立了大量的醫(yī)院污水處理，形成了我國醫(yī)院污水處理的基礎(chǔ)設(shè)施體系，可做好源頭消毒，切斷污染源。明確了強調(diào)了消毒劑投加的技術(shù)要求，高強度投加消滅病毒，畢其功于一役。

那么對比“SARS技術(shù)方案”，“新型冠狀病毒技術(shù)方案”究竟在哪些地方進行了完善？這三大特點又如何體現(xiàn)在“新型冠狀病毒技術(shù)方案”中的呢？我們逐點進行詳細分析。

一、編制依據(jù)更加完善

2003年“非典”疫情發(fā)生后，原國家環(huán)境保護總局積極響應，于2003年4月22日發(fā)布《關(guān)于進一步加大對醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾監(jiān)管力度的緊急通知》以及《關(guān)于做好防治非典型肺炎和有關(guān)環(huán)保工作的緊急通知》，采取果斷措施加強醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾的監(jiān)管工作，防止二次污染，切斷傳播途徑；

隨后在4月24日發(fā)布《關(guān)于“非典”疫情防范時期加強醫(yī)院廢水和醫(yī)療廢物處理處置的通知》，號召各地醫(yī)院采取殺菌滅毒措施避免二次污染，同時加強醫(yī)院廢水處理能力建設(shè)、加快醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)，建立醫(yī)療廢物監(jiān)督管理機制；

4月27日發(fā)布《關(guān)于在防治“非典”期間加大對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物監(jiān)管力度有關(guān)問題的通知》，進一步強調(diào)了“非典”確診及疑似病例的醫(yī)療單位在內(nèi)部處理醫(yī)療廢物。4月30日原國家環(huán)境保護總局印發(fā)《“SARS”病毒污染的污水應急處理技術(shù)方案》和《“SARS”病毒污染的廢棄物應急處理處置技術(shù)方案》（環(huán)明傳〔2003〕3號），以公開方式在各省環(huán)保局（廳）、監(jiān)測站、監(jiān)察機構(gòu)內(nèi)部傳閱。

“SARS技術(shù)方案”明確了污水污染控制的兩條原則：1、加強污染源管理，嚴防污染擴散；2、盡快消毒滅菌，控制病毒繁殖擴散。并對消毒劑的種類、投藥技術(shù)、投藥量等技術(shù)指標進行了詳細規(guī)定。從“SARS技術(shù)方案”中可以看出，當時的技術(shù)方案相對比較獨立，沒有對其他排放標準以及技術(shù)規(guī)范的引用。

分析主要是以下兩方面原因：一是我國當時的排放標準和技術(shù)規(guī)范還沒有形成完善的體系，部分領(lǐng)域還缺乏行之有效的標準規(guī)范。在非典爆發(fā)的時間點，我國當時實行的與醫(yī)療廢物有關(guān)的排放標準有：GB8978-1996《污水綜合排放標準》中有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準部分、GB18466-2001《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》以及《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》CECS07:88，其中《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》是中國工程建設(shè)標準化委員會批準發(fā)布的針對工程建設(shè)行業(yè)使用的行業(yè)標準。

因此在編制“SARS技術(shù)方案”時是處在環(huán)保標準規(guī)范缺失的大環(huán)境下的，很難參照當時實行的標準規(guī)范體系進行技術(shù)方案的編制。二是我國環(huán)保行業(yè)在醫(yī)院污水處理和城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施嚴重不足的情況下，首次面對大規(guī)模病毒疫情爆發(fā)，在“盡快消毒”、“嚴防擴散”等思想指導下，傾向于使用更加嚴格的技術(shù)指標。

對比當時實行的《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》，“SARS技術(shù)方案”不僅采取了最嚴格的針對傳染病醫(yī)療機構(gòu)的排放標準，還將氯化消毒的糞大腸菌群排放標準由900 MPN/L提高到500 MPN/L，并統(tǒng)一了接觸時間為1.5小時，余氯量大于6.5mg/L，同時增加了臭氧消毒的技術(shù)要求和排放標準。因此在最終定稿的“SARS技術(shù)方案”中，我們可以看出無論是排放標準還是技術(shù)方案，在部分參考當時實行的標準規(guī)范的情況下，采取了更加嚴格的控制措施。

當然，這種情況在本次“新型冠狀病毒技術(shù)方案”得到了很大的改善。2003年以后，我國系統(tǒng)發(fā)布了一系列針對醫(yī)療廢物的排放標準和技術(shù)規(guī)范，對各個環(huán)節(jié)都進行了系統(tǒng)的規(guī)定。這其中既包括代替2003年之前標準的GB 18466-2005《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》，也包括了后續(xù)首次發(fā)布的《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號，2003年12月10日發(fā)布）、《氯氣安全規(guī)程》（GB 11984-2008）、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029-2013）、《疫源地消毒總則》（GB 19193-2015，代替2003年6月13日發(fā)布的GB 19193-2003）。

可以說，在“新型冠狀病毒技術(shù)方案”編制的時間點上，我國相關(guān)的環(huán)保標準規(guī)范已經(jīng)相對較為健全，可參照的標準體系得到了很大的完善。不僅如此，隨著我國環(huán)境保護基礎(chǔ)設(shè)施體系的不斷發(fā)展和完善，我國已經(jīng)建立了大量的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，形成了基本的醫(yī)院污水處理基礎(chǔ)設(shè)施體系，在日常醫(yī)療污水處理中發(fā)揮著重要作用。

另外，在“SARS技術(shù)方案”的基礎(chǔ)上，我國已經(jīng)積累了對于病毒引起疫情的處置經(jīng)驗，相關(guān)的技術(shù)指標也經(jīng)歷了實踐和長時間的實驗檢驗，具備較高的參考價值?！靶滦凸跔畈《炯夹g(shù)方案”中幾個重要的技術(shù)指標，如采用氯消毒劑消毒的接觸時間（1.5小時以上）、余氯量（6.5mg/L）、臭氧消毒的污水懸浮物濃度（小于20mg/L）等指標均未超出《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》以及《疫源地消毒總則》中相關(guān)要求。

技術(shù)方案中糞大腸菌群數(shù)<100個/L的要求雖嚴于《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》中醫(yī)療污水的糞大腸菌群數(shù)排放要求（500個/L），但與《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》中污泥控制標準中糞大腸菌群數(shù)的排放要求相同，也并非無據(jù)可依?？梢?，“新型冠狀病毒技術(shù)方案”的完善性和科學性都較“SARS技術(shù)方案”得到了極大的提高。

二、方案設(shè)計更加全面

“新型冠狀病毒技術(shù)方案”在編制時很明顯參考了“SARS技術(shù)方案”的框架，然而在完善了醫(yī)療污水處理相關(guān)技術(shù)標準的同時，“新型冠狀病毒技術(shù)方案”增加了專門的章節(jié)對污泥處理以及其他技術(shù)環(huán)節(jié)進行明確要求，使得“新型冠狀病毒技術(shù)方案”在防止病毒二次擴散方面更加全面。

“新型冠狀病毒技術(shù)方案”第五節(jié)明確了污泥處理處置要求。規(guī)定污泥需在貯泥池中進行消毒，并按危險廢物處理處置要求進行集中處置；提出應盡可能采用離心脫水裝置進行處理，避免可能的人體暴露，降低病毒擴散風險；明確在污泥清掏前應按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》相關(guān)規(guī)定進行監(jiān)測。在第六節(jié)提出污水應急處理中要加強污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。通過這些措施，降低病毒在污泥處置環(huán)節(jié)、廢氣排放環(huán)節(jié)二次擴散的風險。

另外，由于我國高鐵民航等運輸系統(tǒng)的快速發(fā)展，加之春運期間人口遷徙等效應，可以看到此次疫情不止傳播速度快，傳播的范圍也更廣，因此方案中還強調(diào)了加大農(nóng)村醫(yī)療污水處置的監(jiān)管力度，從更廣的空間范圍內(nèi)遏制病毒的傳播。

“新型冠狀病毒技術(shù)方案”更加注重對工作人員的保護，在第六節(jié)中，明確要求位于室內(nèi)的污水處理工程必須設(shè)有強制通風設(shè)備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護目鏡、應急防護用品。而“SARS技術(shù)方案”中僅要求在配制和使用消毒藥物時，需要穿戴工作服、戴口罩、戴橡膠手套，以防止消毒劑對操作人員的危害。在工作人員的安全防護、避免工作人員意外感染的風險等方面，“新型冠狀病毒技術(shù)方案”考慮的更加周到，要求更加嚴格。

三、更加重視源頭消毒，切斷污染源

“SARS技術(shù)方案”采用“加強污染源管理”的控制原則，對“非典”病人產(chǎn)生的排泄物必須采用專用的容器收集，進行單獨的消毒處理，不得排入污水處理系統(tǒng)；收納“非典”病人的醫(yī)院產(chǎn)生的污水應加強消毒處理。

對于已設(shè)有污水處理設(shè)施的醫(yī)院應加強管理，對于未設(shè)有污水處理設(shè)施的醫(yī)院，應增設(shè)污水處理設(shè)施，進行消毒處理，禁止隨意排入環(huán)境?！靶滦凸跔畈《炯夹g(shù)方案”中明確要求接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關(guān)臨時隔離場所以及研究機構(gòu)參照方案，按照傳染病醫(yī)療機構(gòu)污水進行管控，強化殺菌消毒。

相較“SARS技術(shù)方案”而言，“新型冠狀病毒技術(shù)方案”更加重視源頭消毒，杜絕病毒的擴散，主要體現(xiàn)在如下兩點：強調(diào)污染源分類管理，嚴禁直接排放及非達標排放；提高消毒的相關(guān)技術(shù)指標及排放標準，確保源頭殺滅病毒。

而對于城市污水處理廠除了提出加強消毒工作外，技術(shù)方案中并未做其他的具體規(guī)定，是因為近二十年來，我國污水處理廠建設(shè)已經(jīng)取得顯著成績，同時均配置了基本消毒設(shè)施，已有的相關(guān)規(guī)定已經(jīng)足以應對此次疫情。

“新型冠狀病毒技術(shù)方案”同時提高了消毒處理的技術(shù)指標及排放標準：采用氯消毒劑消毒的糞大腸菌群數(shù)排放標準由500個/L提高到100個/L；采用臭氧消毒的糞大腸菌群數(shù)排放標準由500個/L提高到100個/L，同時新增污水懸浮物濃度應小于20mg/L、大腸菌群去除率不小于99.99%。通過更加嚴格的指標控制，確保在源頭殺滅病毒。

當然，糞便污水作為第三傳染源，尤其是深圳市第三人民醫(yī)院肝病研究所發(fā)現(xiàn)的在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出新型冠狀核酸陽性，城鎮(zhèn)污水處理廠消毒依然仍尤為重要。目前，據(jù)E20水業(yè)研究中心調(diào)研了解，各大污水處理企業(yè)均嚴陣以待，嚴格監(jiān)控疫情期間污水水質(zhì)變化，以便及時調(diào)整運營參數(shù)和提高消毒水平，以切斷病毒通過污水進行傳播的可能性。

通過以上解讀可以發(fā)現(xiàn)，“SARS”的洗禮過后，我國污水處理法規(guī)編制建設(shè)，尤其是醫(yī)用污水法規(guī)和標準體系、國家針對病毒疫情的控制體系無論從控制環(huán)節(jié)的全面性，還是從技術(shù)指標的科學性，都得到了很大程度的完善；

另外，我國污水處理基礎(chǔ)設(shè)施體系也日臻成熟完善，醫(yī)院的污水處理廠設(shè)施建設(shè)和應用也取得了矚目的成績，這也是相關(guān)機構(gòu)順利實現(xiàn)病毒源頭控制、杜絕病毒二次擴散的信心來源。相信在國家的領(lǐng)導下，一定能夠順利完成這次病毒疫情的攻堅戰(zhàn)。