做好新冠肺炎疫情防控工作是當(dāng)前全人類面臨的嚴(yán)重挑戰(zhàn),而加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療廢物管理,是整個(gè)疫情防控鏈中的關(guān)鍵一環(huán),也是生態(tài)環(huán)境污染防治工作的重中之重。筆者在日常工作中,對疫情期間如何做好醫(yī)療廢物應(yīng)急處置進(jìn)行了深入思考,并提出如下建議:
第一,建章立制,分工明確,厘清監(jiān)管內(nèi)容。
對醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置4個(gè)環(huán)節(jié),要根據(jù)《固體廢物環(huán)境污染防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合每個(gè)環(huán)節(jié)的特點(diǎn)建章立制。尤其在疫情期間,要對原有的規(guī)章制度進(jìn)行優(yōu)化和完善,細(xì)化到每個(gè)環(huán)節(jié)、每名責(zé)任人,使規(guī)章制度切合實(shí)際,落地生根。每個(gè)部門和每個(gè)人都要按章行事,對違反制度者進(jìn)行追究,真正做到用制度管人管事。
生態(tài)環(huán)境部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門要緊密配合,各司其職,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的責(zé)任分工開展工作。生態(tài)環(huán)境部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置活動(dòng)中環(huán)境污染防治工作,醫(yī)療衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置活動(dòng)中的疾病防治工作。
其中,對醫(yī)療廢物處置單位的監(jiān)管重點(diǎn)包括:對醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集時(shí),交接手續(xù)是否完備,是否做到了應(yīng)收盡收,應(yīng)處盡處;轉(zhuǎn)運(yùn)過程中是否執(zhí)行了電子聯(lián)單制度,并按規(guī)定路線行駛,有無撒漏醫(yī)療廢物現(xiàn)象;對醫(yī)療廢物的處置過程是否嚴(yán)格執(zhí)行了高溫蒸汽處置或焚燒處置相關(guān)生產(chǎn)工藝流程;有無完整的處置臺賬記錄;對收集的醫(yī)廢是否規(guī)范貯存,疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是否做到日產(chǎn)日清;處置企業(yè)的環(huán)保設(shè)施是否正常運(yùn)行,各種污染物是否得到處置并達(dá)標(biāo)排放。
在疫情期間對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)活動(dòng)的監(jiān)管重點(diǎn)包括:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存間是否按要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè),“三防”措施是否完備;醫(yī)療廢物暫存間貯存的醫(yī)療廢物是否分類貯存,醫(yī)療廢物包裝物有無破損;在24小時(shí)內(nèi)是否做到了將涉疫醫(yī)療廢物移交有資質(zhì)的醫(yī)廢處置企業(yè)進(jìn)行無害化處置等。
第二,嚴(yán)格執(zhí)法,依法對醫(yī)療廢物開展檢查。
對疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要做到每個(gè)星期定期檢查一次,并做到隨機(jī)抽查,對檢查情況要認(rèn)真記錄,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋,并依法下達(dá)有關(guān)法律文書,督促其整改到位,并按照《固體廢物環(huán)境污染防治法》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》給予相應(yīng)處罰。對發(fā)現(xiàn)的重大環(huán)境違法行為,要立案查處,在罰款的同時(shí)移交公安機(jī)關(guān)追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。通過縝密的管理、嚴(yán)格的執(zhí)法,用法律的手段切實(shí)加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療廢物的監(jiān)管,堅(jiān)決杜絕因醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處置未得到規(guī)范化管理,而造成病毒二次傳染的事件發(fā)生。
第三,制定應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)做好疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急管理工作。
在重大的急性傳染病暴發(fā)期間,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量猛增,可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過原有的處置能力。因此,要做好疫情期間醫(yī)療廢物處置的應(yīng)急工作,制定科學(xué)的、切合實(shí)際的應(yīng)急預(yù)案。
在制定應(yīng)急預(yù)案時(shí),建議從以下幾個(gè)方面重點(diǎn)謀劃:根據(jù)醫(yī)療廢物的工藝特點(diǎn),選用醫(yī)療廢物處置備用單位,優(yōu)先考慮危險(xiǎn)廢物處置企業(yè),其次是水泥窯企業(yè)和生活垃圾焚燒發(fā)電企業(yè)。對運(yùn)送車輛、醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行備份;選用醫(yī)廢運(yùn)輸車輛時(shí)要選用密閉不易撒漏的廂式貨車,并取得交通部門對車輛的豁免;選用醫(yī)療廢物暫存間時(shí),堅(jiān)持防揚(yáng)散、防流失、防滲漏“三防”原則。對運(yùn)送路線進(jìn)行合理布局,避開人口密集地區(qū)和飲用水水源地區(qū),選擇道路暢通和捷徑的路線運(yùn)送。在啟用醫(yī)療廢物處置備用單位時(shí),要進(jìn)行試生產(chǎn),檢查其各種生產(chǎn)設(shè)施是否運(yùn)行正常。醫(yī)療廢物處置備用單位啟用后,要做好生產(chǎn)人員的自我防護(hù),嚴(yán)格防止生產(chǎn)人員被感染。做好醫(yī)療廢物進(jìn)出的計(jì)量稱重、臺賬記錄和滅菌消毒工作。醫(yī)療廢物處置備用單位啟用后,要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》,處置工藝流程不得改變。