目前，醫(yī)療廢物的處置與管理尙處于探索階段，我國衛(wèi)生部門雖然有嚴(yán)格的處理規(guī)定。但是，令人擔(dān)憂的是仍有醫(yī)療廢物并沒有被嚴(yán)格管理、集中處理，而是流失到了社會(huì)上。所以，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理非常重要，筆者就我站的醫(yī)療廢物管理和大家探討如下。

1 組織機(jī)構(gòu)的建立

建立組織機(jī)構(gòu)，成立醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組管理小組。站長為管理小組組長，為醫(yī)療廢物責(zé)任第一人，各科主任小組成員，明確責(zé)任分工。

2 醫(yī)療廢物的包裝與運(yùn)輸

2.1站內(nèi)各業(yè)務(wù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,必須做到日產(chǎn)日清,各科室對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療污物按醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物、 損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)，并標(biāo)明類別。

2.2盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，以防在運(yùn)送過程中泄漏?；瘜W(xué)性廢物中，批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理。批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。使用后的醫(yī)用針頭、采血針 、穿刺針等銳器必須用銳器盒存放，密閉后裝入專用廢物袋并系緊袋口。

2.3包裝袋內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染要進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。每個(gè)包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽，標(biāo)簽填寫清楚，粘貼在封口處。

2.4收集后的醫(yī)療廢物科室必須經(jīng)過正確識(shí)別, 需高壓消毒的醫(yī)療廢物本站如下：血液標(biāo)本及血液標(biāo)本污染物、報(bào)廢血液、血液污染的血袋和管路。需高壓消毒的醫(yī)療廢物要粘貼“高壓消毒醫(yī)療廢物”標(biāo)簽，并將其放入指定醫(yī)療廢物桶中，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物高壓消毒人員必須按高壓消毒操作規(guī)程進(jìn)行消毒處理并記錄，消毒處理后的醫(yī)療廢物由高壓消毒人員放入暫存處分類對(duì)應(yīng)的醫(yī)療廢物桶中。

2.5貼有普通標(biāo)簽的醫(yī)療廢物應(yīng)直接放入醫(yī)療廢物桶中。

2.6運(yùn)輸醫(yī)療廢物從科室到醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要按醫(yī)療廢物運(yùn)輸路線，并使用廢物桶運(yùn)送，每天工作結(jié)束后要對(duì)醫(yī)療廢物桶進(jìn)行消毒。

3 醫(yī)療廢物的交接

3.1各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須做到日產(chǎn)日清，由產(chǎn)生科室按醫(yī)療廢物運(yùn)輸路線送到醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，不需要高壓消毒的醫(yī)療廢物按類別放入桶中，需要高壓消毒的醫(yī)療廢物放入貼有“高壓消毒”標(biāo)識(shí)的桶內(nèi)，填寫交接記錄。

3.2高壓人員將醫(yī)療廢物高壓后將醫(yī)療廢物按類別放入污物桶中。

3.3交接內(nèi)容至少應(yīng)包括：交接時(shí)間、醫(yī)療廢物來源、醫(yī)療廢物種類、數(shù)量，最終去向、交接人簽字等項(xiàng)目，交接雙方現(xiàn)場(chǎng)簽字，記錄保存三年。

4 醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散報(bào)告及緊急處理

4.1發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員立即報(bào)告，同時(shí)組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的消毒處理和相應(yīng)補(bǔ)救措施，采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。工作人員應(yīng)當(dāng)在做好個(gè)人衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作。

4.2血站應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

4.3處理工作結(jié)束后應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2003年8月14日實(shí)施.

[2]《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2003年6月4日實(shí)施.

[3]《醫(yī)療廢物分類目錄》2003年10月10日實(shí)施.

[4]《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》 2008-04-01 實(shí)施.