危險化學(xué)品是指:天然氣、液化氣、管道煤氣,香蕉水等油漆稀釋劑、汽油、苯、甲苯、甲醇、氯乙烯、液氯(氯氣)、液氨(氨、氨水)、二氧化硫、一氧化碳、氟化氫、過氧化物、氰化物、黃磷、三氯化磷、強酸、強堿、農(nóng)藥殺蟲劑等。
(一)應(yīng)急處置要點
?1.注意防護
(1)呼吸防護:在確認發(fā)生毒氣泄漏或危險化學(xué)品事故后,應(yīng)馬上用手帕、餐巾紙、衣物等隨手可及的物品捂住口鼻。手頭如有水或飲料,最好把手帕、衣物等浸濕。最好能及時戴上防毒面具、防毒口罩。
(2)皮膚防護:盡可能戴上手套,穿上雨衣、雨鞋等,或用床單、衣物遮住裸露的皮膚。如已備有防化服等防護裝備,要及時穿戴。
(3)眼睛防護:盡可能戴上各種防毒眼鏡、防護鏡或游泳用的護目鏡等。
(4)食品檢測:污染區(qū)及周邊地區(qū)的食品和水源不可隨便動用,須經(jīng)檢測無害后方可食用。
?2.撤離:判斷毒源與風(fēng)向,沿上風(fēng)或上側(cè)風(fēng)路線,朝著遠離毒源的方向撤離現(xiàn)場。
?3.洗消:到達安全地點后,要及時脫去被污染的衣服,用流動的水沖洗 身體,特別是曾經(jīng)裸露的部分。
?4.救治:迅速撥打“120”,將中毒人員及早送醫(yī)院救治。中毒人員在等待救援時應(yīng)保持平靜,避免劇烈運動,以免加重心肺負擔(dān)致使病情惡化。
(二)現(xiàn)場應(yīng)急處置
危險化學(xué)品事故現(xiàn)場急救,一是要防止燒傷和中毒程度繼續(xù)加深,二是要使患者維持呼吸、循環(huán)功能。這是兩條最為重要的現(xiàn)場救治原則。
?1.危險化學(xué)品燒灼傷的現(xiàn)場急救
化學(xué)腐蝕物品對人體有腐蝕作用,易造成化學(xué)灼傷。腐蝕物品造成的灼傷與一般火災(zāi)的燒傷燙傷不同,開始時往往感覺不太疼,但發(fā)覺時組織已灼傷。所以對觸及皮膚的腐蝕物品,應(yīng)迅速采取急救措施。
(1)對化學(xué)性皮膚燒傷,應(yīng)立即移離現(xiàn)場,迅速脫去受污染的衣褲、鞋襪等,并用大量流動的清水沖洗創(chuàng)面20至30分鐘(強烈的化學(xué)品要更長),以稀釋有毒物質(zhì),防止繼續(xù)損傷和通過傷口吸收。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水、紫藥水,不要用臟布包裹;黃磷燒傷時應(yīng)用大量清水沖洗、浸泡或用多層干凈的濕布覆蓋創(chuàng)面。
(2)化學(xué)性眼燒傷:
①要在現(xiàn)場迅速用清水進行沖洗。應(yīng)使用流動的清水,沖洗時將眼皮掰開,把裹在眼皮內(nèi)的化學(xué)品徹底沖洗干凈。???
②現(xiàn)場若無沖洗設(shè)備,可將頭埋入清潔盆水中,掰開眼皮,讓眼球來回轉(zhuǎn)動進行洗滌。若電石、生石灰顆粒濺入眼內(nèi),應(yīng)當(dāng)先蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒后,再用清水沖洗。
(3)常見幾種腐蝕物品觸及皮膚時的急救方法是:
①硫酸、發(fā)煙硫酸、硝酸、發(fā)煙硝酸、氫氟酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫化鈣、氫碘酸、氫溴酸、氯磺酸觸及皮膚時,應(yīng)立即用水沖洗。如皮膚已腐爛,應(yīng)用水沖洗20分鐘以上,再護送醫(yī)院治療。
②三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴觸及皮膚時,應(yīng)立即用清水沖洗15分鐘以上,再送往醫(yī)院救治。磷燒傷可用濕毛巾包裹,禁用油質(zhì)敷料,以防磷吸收引起中毒。
③鹽酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氫氧化銨、次磷酸、氟硅酸、亞磷酸、煤焦酚觸及皮膚時,立即用清水沖洗。
④無水三氯化鋁、無水三溴消化鋁觸及皮膚時,可先干拭,然后用大量清水沖洗。
⑤甲醛觸及皮膚時,可先用水沖洗后,再用酒精擦洗,最后涂以甘油。
⑥碘觸及皮膚時,可用淀粉質(zhì)(如米飯等)涂擦,這樣可以減輕疼痛,也能褪色
2.危險化學(xué)品急性中毒的現(xiàn)場急救
(1)若為沾染皮膚中毒,應(yīng)迅速脫去受污染的衣物,用大量流動的清水沖洗至少15分鐘。頭面部受污染時,要首先注意沖洗眼睛。若為吸入中毒,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場,向上風(fēng)方向移至空氣新鮮處,同時解開患者的衣領(lǐng),放松褲帶,使其保持呼吸道暢通,并要注意保暖,防止受涼。
(2)若為口服中毒,中毒物為非腐蝕性物質(zhì)時,可用催吐方法使其將毒物吐出。
(3)誤服強堿、強酸等腐蝕性強的物品時,催吐反使食道、咽喉再次受到嚴重損傷,可服牛奶、蛋清、豆?jié){、淀粉糊等,此時不能洗胃,也不能服碳酸氫鈉,以防胃脹氣引起穿孔。
(4)現(xiàn)場如發(fā)現(xiàn)中毒者發(fā)生心跳、呼吸驟停,應(yīng)立即實施人工呼吸和體外心臟按壓術(shù),使其維持呼吸、循環(huán)功能。
3.危險化學(xué)品火災(zāi)事故處置措施
(1)先控制,后消滅。針對危險化學(xué)品火災(zāi)的火勢發(fā)展蔓延快和燃燒面積大的特點,積極采取統(tǒng)一指揮、以快制快;堵截火勢、防止蔓延;重點突破、排除險情;分割包圍、速戰(zhàn)速決的滅火戰(zhàn)術(shù)。
(2)撲救人員應(yīng)占領(lǐng)上風(fēng)或側(cè)風(fēng)陣地。
(3)進行火情偵察、火災(zāi)撲救、火場疏散人員應(yīng)有針對性地采取自我防護措施,如佩戴防護面具、穿戴專用防護服等。
(4)應(yīng)迅速查明燃燒范圍、燃燒物品及其周圍物品的品名和主要危險特性、火勢蔓延的主要途徑,燃燒的危險化學(xué)品及燃燒產(chǎn)物是否有毒。
(5)正確選擇最適當(dāng)?shù)臏缁饎┖蜏缁鸱椒??;饎葺^大時,應(yīng)先堵截火勢蔓延,控制燃燒范圍,然后逐步撲滅火勢。
(6)對有可能發(fā)生爆炸、爆裂、噴濺等特別危險需緊急撤退的情況,應(yīng)按照統(tǒng)一的撤退信號和撤退方法及時撤退。(撤退信號應(yīng)格外醒目,能使現(xiàn)場所有人員都看到或聽到,并應(yīng)經(jīng)常演練)。
(7)火災(zāi)撲滅后,仍然要派人監(jiān)護現(xiàn)場,消滅余火。起火單位應(yīng)當(dāng)保護現(xiàn)場,接受事故調(diào)查,協(xié)助公安消防部門和安全監(jiān)管部門調(diào)查火災(zāi)原因,核定火災(zāi)損失,查明火災(zāi)責(zé)任,未經(jīng)公安消防部門和安全監(jiān)督管理部門的同意,不得擅自清理火災(zāi)現(xiàn)場。