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2、閉合性創(chuàng)傷的處理

??? ⑴ 較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷部位進(jìn)行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。

??? ⑵ 如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時(shí)，要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷，假如出現(xiàn)上述情況，不能對(duì)患者隨意搬動(dòng)，需按照正確的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)，否則，可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。

??? 現(xiàn)場(chǎng)常用的搬運(yùn)方法有：擔(dān)架搬運(yùn)法——用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化；單人徒手搬運(yùn)法——輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉垂下，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。

??? ⑶ 如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理；運(yùn)送傷員時(shí)要采取臥位，小心搬運(yùn)，注意保持呼吸道暢通，注意防止休克。

??? ⑷ 運(yùn)送過程中，如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。

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一般地說，起火要有三個(gè)條件，即可燃物（木材、汽油等）、助燃物（氧氣等）和點(diǎn)火源（明火、煙火、電焊花等）。撲滅初期火災(zāi)的一切措施，都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。（詳細(xì)的相關(guān)知識(shí)請(qǐng)閱讀：《東莞市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)消防安全工作指引》）

1、?火災(zāi)急救的基本要點(diǎn)

施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有經(jīng)過訓(xùn)練的義務(wù)消防隊(duì)；發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)由義務(wù)消防隊(duì)急救，其他人員應(yīng)迅速撤離。

??? ⑴ 及時(shí)報(bào)警，組織撲救；全體員工在任何時(shí)間、地點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報(bào)警，并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。

??? ⑵ 集中力量，主要利用滅火器材，控制火勢(shì)，集中滅火力量在火勢(shì)蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢(shì)蔓延。

??? ⑶ 消滅飛火，組織人力監(jiān)視火場(chǎng)周圍的建筑物，露天物質(zhì)堆放場(chǎng)所的未盡飛火，并及時(shí)撲滅。

??? ⑷ 疏散物質(zhì)，安排人力和設(shè)備，將受到火勢(shì)威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶，阻止火勢(shì)蔓延。

??? ⑸ 積極搶救被困人員；人員集中的場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)，要有熟悉情況的人做向?qū)Вe極尋找和搶救被困的人員。

2、?火災(zāi)急救的基本方法

??? ⑴ 先控制，后消滅。對(duì)于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要先控制火勢(shì)，具備滅火條件時(shí)再展開全面進(jìn)攻，一舉消滅。

??? ⑵ 救人重于救火。滅火的目的是為了打開救人通道，使被困的人員得到救援。

??? ⑶ 先重點(diǎn)，后一般。重要物資和一般物資相比，保護(hù)和搶救重要物資；火勢(shì)蔓延猛烈方面和其他方面相比，控制火勢(shì)蔓延的方面是重點(diǎn)。

??? ⑷ 正確使用滅火器材；水是最常用的滅或劑，取用方便，資源豐富，但要注意水不能用于撲救帶電設(shè)備的火災(zāi)；各種滅火器的用途和使用方法如下：

??? 酸堿滅火器：倒過來稍加搖動(dòng)或打開開關(guān)，藥劑噴出；適合撲救油類火災(zāi)。

??? 泡沫滅火器：把滅火器筒身倒過來；適用撲救木材、棉花、紙張等火災(zāi)，不能撲救電氣、油類火災(zāi)。

??? 二氧化碳滅火器：一手拿好喇叭筒對(duì)準(zhǔn)火源，另一手打開開關(guān)既可；適用撲救貴重儀器和設(shè)備，不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災(zāi)。

??? 鹵代烷滅火器（1211）：先拔掉按銷，然后握緊壓把開關(guān)，壓桿使密封閥開啟，藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出；適用于撲救易燃液體，可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備等火災(zāi)。（注：1211滅火器于2005年1月1日起停止使用）

??? 干粉滅火器：打開保險(xiǎn)銷，把噴管口對(duì)準(zhǔn)火源，拉出拉環(huán)，即可噴出；適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機(jī)溶劑和電氣設(shè)備等火災(zāi)。

??? ⑸ 人員撤離火場(chǎng)途中被濃煙圍困時(shí)，應(yīng)采取低姿勢(shì)行走或匍匐穿過濃煙，有條件時(shí)可用濕毛巾等捂住嘴鼻，以便順利撤出煙霧區(qū)；如無法進(jìn)行逃生，可向外伸出衣物或拋出小物件，發(fā)出救人信號(hào)引起注意。

??? ⑹ 進(jìn)行物資疏散時(shí)應(yīng)將參加疏散的員工編成組，指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道，其次疏散物資，疏散的物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶，不得堵塞通道，并要派人看護(hù)。

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?? ?施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的中毒主要有食物中毒、燃?xì)庵卸炯岸練庵卸荆恢惺钍侵溉藛T因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。

1、?食物中毒的救護(hù)

??? ⑴ 發(fā)現(xiàn)飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，盡量讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐。

??? ⑵ 立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救電話120。

??? ⑶ 及時(shí)報(bào)告工地負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門，并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。

2、?燃?xì)庵卸镜木茸o(hù)

??? ⑴ 發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí)，要迅速打開門窗，使空氣流通。

??? ⑵ 將中毒者轉(zhuǎn)移到室外實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)急救。

??? ⑶ 立即拔打急救電話120或?qū)⒅卸菊咚屯徒t(yī)院。

??? ⑷ 及時(shí)報(bào)告有關(guān)負(fù)責(zé)人。

3、?毒氣中毒的救護(hù)

??? ⑴在井（地）下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時(shí)，井（地）上人員絕對(duì)不要盲目下去救助；必須先向出事點(diǎn)送風(fēng)，救助人員裝備齊全安全保護(hù)用具，才能下去救人。

??? ⑵立即報(bào)告工地負(fù)責(zé)人及有關(guān)部門，現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔打110或120電話求救。

4、?中暑的救護(hù)

??? ⑴迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服、脫掉鞋子，讓其平臥，頭部不要墊高。

??? ⑵降溫。用涼水或50%酒精擦其全身，直到皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)脹以促進(jìn)散熱。

??? ⑶補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類。能飲水的患者應(yīng)鼓勵(lì)其喝足涼鹽開水或其他飲料，不能飲水者，應(yīng)予靜脈補(bǔ)液。

??? ⑷及時(shí)處理呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時(shí)，可注射尼可剎明或山梗茶鹼，循環(huán)衰竭時(shí)，可注射魯明那鈉等鎮(zhèn)靜藥。

??? ⑸醫(yī)療條件不完善時(shí)，應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)密觀察，精心護(hù)理，送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。

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?? ?由于施工現(xiàn)場(chǎng)的人員較多，如果控制不當(dāng)，容易造成集體感染傳染病。因此需要采取正確的措施加以處理，防止大面積人員感染傳染病。

??? 1、如發(fā)現(xiàn)員工有集體發(fā)燒、咳嗽等不良癥狀，應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人和有關(guān)主管部門，對(duì)患者進(jìn)行隔離加以控制，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急救援方案。

??? 2、立即把患者送往醫(yī)院進(jìn)行診治，陪同人員必須做好防護(hù)隔離措施。

??? 3、對(duì)可能出現(xiàn)病因的場(chǎng)所進(jìn)行隔離、消毒，嚴(yán)格控制疾病的再次傳播。

??? 4、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)員工的教育和管理，落實(shí)各級(jí)責(zé)任制，嚴(yán)格履行員工進(jìn)出現(xiàn)場(chǎng)登記手續(xù)，做好病情的監(jiān)測(cè)工作。