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事故現(xiàn)場醫(yī)療急救常識——止血

  
評論: 更新日期:2011年06月22日

??? D 、后頭部出血:可用兩個拇指或一只手的食指和拇指壓迫耳后乳突后側(cè)附近的搏動處。

??? E 、肩與上肢出血:可用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的搏動點(鎖骨下動脈),將它壓向深處的第一肋骨上止血。只有上肢出血時,可用四指壓迫腋窩部搏動點(腋動脈),將它壓向肱骨上止血。或在肱二頭肌(欲稱“小老鼠”)的內(nèi)側(cè)緣向肱骨上壓迫肱動脈。只有前臂出血時,可在肘窩部測血壓處壓迫肱動脈。

??? F 、下肢出血:可用雙手掌重迭,或以肘部壓迫大腿根部中點稍下高處的搏動點(股動脈),可以止下肢出血。足部出血時,可用兩手拇指分別壓迫足部中部近腳處(脛前動脈)和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間(脛后動脈)止血。

??? (1)屈肢加墊止血法。此法適用于無骨折的四肢出血。采取在肘窩、腋窩、腘窩或腹股溝處加棉紗墊、屈肢,然后用繃帶、三角巾或布帶扎緊的辦法止血。但此法傷員痛苦較大,不宜首選。

??? (2)止血帶止血法。止血帶是通過壓癟血管而止血,一般適用于四肢大動脈的出血(毒蛇咬傷時,為防止蛇毒向全身擴散,也常使用止血帶)。因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時間過長會引起肢體壞死,所以不到萬不得已時不要輕易使用止血帶。

??? (3)使用止血帶注意事項。

??? A 、止血帶要綁在傷口上方,即近心端,盡量靠近傷口。但對上臂和大腿都應(yīng)該綁在上段,中段易壓迫致傷大的神經(jīng),引起肢體麻痹。

??? B、 要先加襯墊,如三角巾、毛巾、衣服等,然后再綁扎。

??? C、 綁扎松緊要適宜,以出血停止,遠端不能摸到脈搏為好。過松時常只能壓住靜脈,使靜脈血回流受阻,而動脈血來源未斷,血流有來路而無回路,反而加重出血,甚至引起肢體腫脹和壞死。

??? D、使用止血帶的時間越短越好,最長不宜超過3h。但在此時間內(nèi)也應(yīng)每隔0.5h(冷天)或1h慢慢解開、放松一次。每次放松2-3min,放松時用指壓法暫時止血。

??? E、上止血帶傷員要設(shè)明顯標(biāo)記,標(biāo)記上注明上止血帶的時間。上止血帶的地方要暴露。

??? F、上止血帶的傷員要盡快送往醫(yī)院治療,一到醫(yī)院,護送人員應(yīng)立即向醫(yī)生說明使用止血帶的情況。

??? 上止血帶也有多種方法,這里主要介紹如下幾種:

??? A、布止血帶絞緊止血法:這一方法是將布塊或三角巾折疊成條帶狀,平整地繞肢體一圈,兩頭左右交叉打活結(jié),并在一頭留成一小套然后取一個小木棒(或筷子、筆桿)穿在活結(jié)下,稍向上提邊提邊絞緊,再將絞緊后的木棒一頭插入小套內(nèi),并把小套拉緊固定即可。

??? B 、布止血帶加墊止血法:這一方法是先在出血傷口近心端的動脈上放一個敷料卷或紙卷做墊,然后用繃帶或折成條帶狀的三角巾或布帶,平整地壓在紙卷上,然后纏在肢體上勒緊打結(jié),即可止血。

??? C、 橡皮止血帶止血法:常用的止血帶為約lm長的橡皮管,先在肢體上加布墊,然后將橡皮管拉緊繞上2~3圈,借助橡皮管的彈性壓迫動脈血管,達到止血目的。橡皮管末端壓在緊纏的橡皮管上面加以固定。

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