三、事故發(fā)生后應(yīng)采取的措施

　?。ㄒ唬┟撾x電源

　　觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。

　　脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時，救護人員既要救人，也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸傷員，因為有觸電的危險；如觸電者處于高處，解脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。

　　對各種觸電場合，脫離電源采取如下措施：

　　1.低壓設(shè)備上的觸電。觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等，或使用絕緣工具，如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。

　　為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊經(jīng)握電線，可設(shè)法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上進行。

　　2.高壓設(shè)備上觸電。觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

　　3.架空線路上觸電。對觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。

　　4.斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，不能接近斷線點至8-10m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8-10m以外，并立即開始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無電時，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后，立即就地進行急救。

　?。ǘ┖粑⑿奶闆r的判定

　　脫離電源后，應(yīng)迅速確定觸電傷員呼吸、心跳情況。觸電傷員如意志喪失，應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。

　　看：傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

　　聽：用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

　　試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無博動。

　　若看、聽、試的結(jié)果為既無呼吸又無頸動脈博動，則可判定呼吸、心跳停止。

　　（三）現(xiàn)場急救措施

　　當(dāng)觸電者脫離電源后，戰(zhàn)斗員應(yīng)根據(jù)觸電者的不同生理反應(yīng)，進行現(xiàn)場急救處理。

　　1.神志清醒，但感心慌呼吸急迫，面色蒼白。此時應(yīng)將觸電者躺平就地安靜休息，不要讓觸者走動，以減輕心臟負擔(dān)，并應(yīng)嚴密觀察呼吸和脈搏的變化。

　　2.觸電者神志不清醒，有心跳，但呼吸停止或極微弱的呼吸時，應(yīng)及時使氣道開放，并進行口對口人工呼吸。如不及時進行人工呼吸，將由于缺氧過久，從而引起心跳停止。

　　3.觸電者心跳動，呼吸均停止，并伴有其它傷害時，應(yīng)迅速進行心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再處理外傷，對伴有頸椎骨折的觸電者，在開放氣道時，不應(yīng)使頭部后仰，以免引起高位截癱。心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。

　　4.有人遭受雷擊，心跳、呼吸沒有停止時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)，否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。

　　（四）桿上或高處觸電急救

　　發(fā)現(xiàn)高處有人觸電，應(yīng)爭取時間及早在高處開始進行搶救。救護人員登高時應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強索等，并緊急呼救。救護人員應(yīng)在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。若在桿上發(fā)生觸電，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。在將傷員由高處送至地面前，應(yīng)再口對口（鼻）吹氣4次。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅持搶救。現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用

　　四、處置過程中的注意事項

　?。ㄒ唬?zhàn)斗員在搶救中一定要注意安全，斷電前不能直接用手去接觸傷員，防止觸電。

　?。ǘ┭杆俣志玫剡M行搶救。實踐證明，觸電后1分鐘開始救治，90%有良好效果；觸電6分鐘后救治，10%有良好療效；觸電12分鐘后開始救治，搶救成功的可能性很小。在搬移或送往醫(yī)院途中仍應(yīng)按心肺復(fù)蘇術(shù)的規(guī)定進行有效急救。

　?。ㄈ┎荒苷J為尚有極微弱的呼吸就只做外按壓，因為這種微弱的呼吸起不到氣體交換的作用。

　?。ㄋ模┮苿觽麊T或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外，移動或送醫(yī)院過程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。

　?。ㄎ澹┤鐐麊T的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、跳動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。