1.現(xiàn)場人工呼吸
1) 立即將病人置于仰臥位,雙肩下略墊高。松開病人的領口、內衣及褲帶,使胸廓運動不受外界阻力的影響,肺臟伸縮自如。清除病人口腔內的分泌物、嘔吐物、活動的假牙及其他的異物。以保持呼吸道通暢。
2) 救助者一手托起病員的下頷使其頭盡量后仰,以防止舌后墜,保持呼吸道通暢。另一只手捏緊病人雙側鼻孔,以免吹氣時氣體從鼻孔溢出;同時深吸一口氣,將口唇與病人口唇緊貼,對病人口內連續(xù)快速用力吹氣兩次,打通氣道。此時應看到病人的胸廓擴張?zhí)?,這是有效人工呼吸的指標。
3) 吹氣后,應即放松病人的口鼻,使其肺中氣體自行排出,胸廓回落。如呼吸道內有粘液、嘔吐物等應立即清除。
4) 然后以每分鐘16-20次的頻率向患者口內吹氣,吹氣時間占呼吸
周期1/3為妥。
5) 救助者要有信心可堅持作1-2個小時。
6) 長時間實施急救時,應有人交替操作。
2.現(xiàn)場急救包扎
傷口是細菌侵人人體的門戶,如果傷口被細菌污染,就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥,氣性壞疽、 破傷風等,嚴重影響和損害健康,甚至危及生命。所以在急救現(xiàn)場上如果沒有條件做濟清傷口手術, 但必須要先進行包扎, 因為及時妥善的包扎, 可以達到壓迫止血, 減少感染、 保護傷口、 減少疼痛、 固定敷料和夾板的目的。
包扎時,動作要輕巧、 迅速、 準確、 做到包住傷口、 嚴密牢固、 松緊適宜。 包扎時一般必須使用繃帶.應用繃帶包扎,應注意如下幾項使用原則:
急救人員必須面向傷員, 取適宜位置。
必須先在創(chuàng)面覆蓋消毒紗布,然后使用繃帶。
包扎時左手拿繃帶頭,右手拿繃帶卷, 以繃帶外面貼近局部。
包扎時應由傷口低處向上,通常是由左向右, 從下到上進行纏繞。
包扎繃帶不宜過緊, 以免引起局部腫脹也不宜太松, 以免滑脫。
為了保持肢體的功能位置,一般包扎手臂時要彎著綁,包扎腿部時, 腿要直著綁。
3.現(xiàn)場外傷止血
血液是維持生命的重要物質。因此,當人體受到外傷時,首要的是在現(xiàn)場立即采取有效的止血措施,防止因大出血引起的休克,甚至死亡。
止血方法
1、指壓止血法:
用手指把傷口近端的動脈血管用力按壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達到止血的目的。止住出血后,應立即換用其它方法止血,如止血帶止血法等。
1) 顳動脈止血法:
用一手拇指壓迫耳屏前上方凹陷處,可感覺到動脈搏動,其余四指托住下頜;另一手固定頭部。用于頭部及顳部出血。
2) 頜外動脈止血法:
用一手拇指在下頜角前約1.5厘米處,向下頜骨上壓迫,其余四指托住下頜;另一手固定頭部。用于頜部及顏面部出血。
3) 頸總動脈止血法:
用拇指或其它四指在甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處,向頸椎方向壓迫,其余四指或拇指固定在頸后部。用于頭、頸、面部大出血,且壓迫其它部位無效時。非緊急情況勿用此法。此外,不得同時壓迫兩側頸總動脈。