3.保護(hù)創(chuàng)面。在火場(chǎng),對(duì)于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理,盡量不要弄破水泡,不能涂龍膽紫一類有色的外用藥,以免影響燒傷面深度的判斷。為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染,避免加重感染和加深創(chuàng)面,對(duì)創(chuàng)面應(yīng)立即用三角巾、大紗布?jí)K、清潔的衣眼和被單等,給予簡(jiǎn)單而確實(shí)的包扎。手足被燒傷時(shí),應(yīng)將各個(gè)指、趾分開包扎,以防粘連。
4.合并傷處理。有骨折者應(yīng)予以固定;有出血時(shí)應(yīng)緊急止血;有顱腦、胸腹部損傷者,必須給予相應(yīng)處理,并及時(shí)送醫(yī)院救治。
5.迅速送往醫(yī)院救治。傷員經(jīng)火場(chǎng)簡(jiǎn)易急救后,應(yīng)盡快送往臨近醫(yī)院救治。護(hù)送前及護(hù)送途中要注意防止休克。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔,行動(dòng)要平穩(wěn),以盡量減少傷員痛苦。
三、休克急救
火場(chǎng)休克是由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命,極危險(xiǎn)的嚴(yán)重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地,但如果救治不及時(shí),其引起的嚴(yán)重休克常常可以使人致命。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,嚴(yán)重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端發(fā)紺,四肢冰涼,脈搏摸不清,血壓下降,無尿。預(yù)防休克和休克急救的主要方法是:
1.在火場(chǎng)上要盡快地發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員,及時(shí)妥善地包扎傷口,減少出血、污染和疼痛。尤其對(duì)骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷,要及時(shí)地進(jìn)行良好的固定。一切外出血都要及時(shí)有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員,要迅速送往醫(yī)院救治。
2.對(duì)急救后的傷員,要安置在安全可靠的地方,讓傷員平臥休息,并給予親切安慰和照顧,以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時(shí)間的休息后,盡快送醫(yī)院治療。
3.對(duì)有劇烈疼痛的傷員,要服止痛藥。也可以耳針止疼,其方法是在受傷相應(yīng)部位取穴,選配神門、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。
4.對(duì)沒有昏迷或無內(nèi)臟損傷的傷員,要多次少量給予飲料,如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,有條件時(shí)要及時(shí)更換潮濕的衣服,使傷員平臥,保持呼吸通暢,必要時(shí)還應(yīng)做人工呼吸。已昏迷的傷員可針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉穴以急救。