3.急救措施
?。?)皮膚接觸時,按酸灼傷進(jìn)行處理。應(yīng)立即脫去污染的衣著,用大量流動清水沖洗。氯痤瘡可用地塞米松軟膏涂患處。
?。?)眼睛接觸時,提起眼瞼,用流動清水或生理鹽水徹底沖洗,滴眼藥水。
?。?)若吸入,則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。如果呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。
?。?)解毒治療
?、俸侠硌醑煟菏箘用}氧分壓維持在8~10kPa,O2sat>90%。發(fā)生嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合癥時,給予鼻面罩持續(xù)正壓通氣(CPAP)或呼氣末正壓通氣(PEEP)療法。呼氣末壓力不宜超過0.49kPa(5cmH2O),還須注意對心肺的不利影響,心功能不全者慎用。
②糖皮質(zhì)激素:應(yīng)用原則是早期(吸入后即用)、足量(每天用地塞米松10~80mg)和短程,以防治肺水腫。
?、劬S持呼吸道通暢:可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸入,如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等氣霧劑,β2興奮劑如特布他林等。必要時可以進(jìn)行氣管切開術(shù)。
?、苋ヅ菽瓌悍嗡[時可用二甲基硅油氣霧劑0.5~1瓶,咳泡沫痰者用1~3瓶。酒精作為去泡沫劑雖有一定療效,但可能會加重粘膜刺激。
?、菘刂埔后w入量:早期應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)液量,慎用利尿劑,一般不用脫水劑。
三、泄漏處置
迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并立即進(jìn)行隔離,根據(jù)現(xiàn)場的檢測結(jié)果和可能產(chǎn)生的危害,確定隔離區(qū)的范圍,嚴(yán)格限制出入。一般地,小量泄漏的初始隔離半徑為150m,大量泄漏的初始隔離半徑為450m。應(yīng)急處理人員應(yīng)佩戴正壓自給式空氣呼吸器,穿防毒服。盡可能切斷泄漏源。泄漏現(xiàn)場應(yīng)去除或消除所有可燃和易燃物質(zhì),所使用的工具嚴(yán)禁粘有油污,防止發(fā)生爆炸事故。防止泄漏的液氯進(jìn)入下水道。合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。噴霧狀堿液吸收已經(jīng)揮發(fā)到空氣中的氯氣,防止其大面積擴(kuò)散,導(dǎo)致隔離區(qū)外人員中毒。嚴(yán)禁在泄漏的液氯鋼瓶上噴水。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容所產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,用銅管將泄漏的氯氣導(dǎo)至堿液池,徹底消除氯氣造成的潛在危害??梢詫⑿孤┑囊郝蠕撈客度雺A液池,堿液池應(yīng)足夠大,堿量一般為理論消耗量的1.5倍。實時檢測空氣中的氯氣含量,當(dāng)氯氣含量超標(biāo)時,可用噴霧狀堿液吸收。