1.鼻出血
鼻出血是鼻腔內(nèi)血管破裂所致。鼻出血在日常工作和生活中常見,引起的原因較多。發(fā)生鼻出血時(shí),不要緊張、慌亂,以免加重出血,應(yīng)按以下方法處置。
①傷員坐在椅子上,用拇指和食指緊捏兩側(cè)鼻翼,壓迫止血5-10分鐘。
②同時(shí)可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。
③如上述方法不能止血或出血量較大時(shí),則可用鼻腔填塞方法止血。即將卷緊的紗布條(棉花條、軟紙條等),輕輕塞入出血的鼻孔填緊,以求壓迫止血。如還不能止血,則可加長(zhǎng)紗條再次填塞,如能在紗條上滴幾滴麻黃素液,則效果更好。
④出血止住后,填塞物應(yīng)在4-12小時(shí)后取出。
⑤不要吞下流入口腔的鼻血,應(yīng)吐在碗內(nèi)或盆里,以便觀察出血量。
⑥如經(jīng)上述處理仍然不能止血,或出血量過大,則應(yīng)迅速送往醫(yī)院作進(jìn)一步治療。
2.鼻腔異物
當(dāng)異物初進(jìn)入鼻腔內(nèi),主要表現(xiàn)是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等。當(dāng)異物存留較久時(shí),其主要表現(xiàn)是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。按以下方法處理:
①用麻黃素液或滴鼻凈滴鼻,使鼻腔粘膜收縮。
②吸一大口氣,然后閉嘴并用手指堵住沒有異物的鼻孔,再用力呼氣,可將異物噴出。
③如不能噴出,可用鑷子夾取,此法對(duì)于質(zhì)地柔軟的異物(如紙卷、紗條等)最為適宜。
④如較硬的圓形光滑的異物,則宜用彎鉤自鼻前孔伸入,經(jīng)異物上方伸至異物后面,然后向前鉤出。
⑤經(jīng)以上方法還不能取出,則應(yīng)送往醫(yī)院處理。
3.鼻部創(chuàng)傷
鼻部位于面部中央,緊鄰顱底,系呼吸道上口,血液循環(huán)極為豐富。因此,鼻部創(chuàng)傷常伴有嚴(yán)重出血、窒息、骨折和顱腦損傷。其搶救的基本方法如下:
①較重的鼻部創(chuàng)傷,有大量的血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。極易阻塞呼吸道,引起窒息,尤其是伴有顱腦損傷昏迷的傷員,此時(shí)除按顱腦傷采取側(cè)臥外,還應(yīng)特別注意清除口咽部的血塊等異物,保持呼吸通暢。如出血量大,可采取側(cè)俯臥位,使口腔盡量處于低位,以利血液順利流出,如果傷員出現(xiàn)窒息,又不能緩解時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行氣管插管吸出血液等異物。
②對(duì)鼻部創(chuàng)傷后出血,現(xiàn)場(chǎng)可按上述鼻出血方法處置,但對(duì)較大出血往往效果不佳。因多為鼻后部出血,需專科醫(yī)生處理,此時(shí)可按壓頸動(dòng)脈減少出血,并迅速送醫(yī)院。
③鼻部創(chuàng)傷情況較危急,應(yīng)迅速送醫(yī)院,如有離體鼻或其他組織應(yīng)一道送醫(yī)院。
④對(duì)鼻部傷口,不論輕重,均用無菌紗布或干凈布巾覆蓋包扎,送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。注意不要在傷口涂擦任何藥品,傷口對(duì)合要整齊,以免以后影響面部美觀。