1 適用范圍

本預(yù)案適用于****項(xiàng)目施工高空作業(yè)中發(fā)生的安全事故的應(yīng)急救援。

2 編制目的

為了防止和減少橋梁施工高空墜落事故中人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢(shì)的穩(wěn)定及進(jìn)一步好轉(zhuǎn)以及總結(jié)安全生產(chǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，明確安全生產(chǎn)工作的重大問(wèn)題和工作重點(diǎn)，提出預(yù)防事故的思路和辦法，全面貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，并有針對(duì)性地采取救援措施，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，特制定本預(yù)案。

3 編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》

《重大事故應(yīng)急預(yù)案編制指南》

《應(yīng)急救援預(yù)案編制知識(shí)》

4 應(yīng)急救援原則

1? 常備不懈

2? 統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹?、單位自救和社?huì)救援相結(jié)合

3? 迅速、準(zhǔn)確

5 工程基本情況

我部承建的****工程（（K0+000～K54+946.424））段、機(jī)電、交安、綠化及房建工程，位于陜西省****和****境內(nèi)，長(zhǎng)度為54.946公里，為高速公路，地形平緩。

6 周邊環(huán)境、社區(qū)情況

本段地勢(shì)平坦，線路在204省道、神延鐵路中間，區(qū)域內(nèi)主要為農(nóng)田、村莊、煤礦。

7 危險(xiǎn)源的分布情況

本指揮部管段范圍內(nèi)高空作業(yè)施工安全事故危險(xiǎn)源主要分布情況：

1? 墩臺(tái)身施工

2? 中高空作業(yè)

3? 架梁作業(yè)

4? 機(jī)電安裝作業(yè)架

5? 房建腳手架

8 專家咨詢系統(tǒng)

與所在地****建立對(duì)口聯(lián)絡(luò)，聘請(qǐng)相關(guān)專家及專業(yè)技術(shù)人員組成專家咨詢小組，對(duì)我部的安全生產(chǎn)管理進(jìn)行咨詢與指導(dǎo)。并****人民醫(yī)院建立救援聯(lián)絡(luò)，負(fù)責(zé)我單位傷害事故的救援咨詢和指導(dǎo)工作。同時(shí)，建立和****當(dāng)?shù)叵?、派出所的?lián)系，定期聘請(qǐng)專家和專業(yè)技術(shù)人員來(lái)我單位進(jìn)行高處墜落事故的預(yù)防以及其他有關(guān)安全生產(chǎn)方面問(wèn)題的指導(dǎo)。

9 指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)置和職責(zé)

9.1指揮部成立高空作業(yè)施工安全應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組

組 ?長(zhǎng)：****

副組長(zhǎng)：****

成? 員：指揮部各部門負(fù)責(zé)人、調(diào)度，各經(jīng)理部經(jīng)理、總工程師、安質(zhì)部長(zhǎng)

小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：****

聯(lián)系電話：****-****?? 手機(jī)****

9.2職責(zé)

指揮部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組在接到事故報(bào)告后：

1? 根據(jù)應(yīng)急救援預(yù)案和事故的具體情況迅速采取有效措施，組織搶救；

2? 千方百計(jì)防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；

3? 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)救護(hù)規(guī)程和規(guī)定，嚴(yán)禁救護(hù)過(guò)程中的違章指揮和冒險(xiǎn)作業(yè)，避免救護(hù)中的二次傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；

4? 要保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，不得故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅有關(guān)證據(jù)。

10 裝備及通訊網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)絡(luò)方法

10.1常備急救裝備

1體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置、急救包、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。

2通訊裝備：指揮部和各經(jīng)理部配備手機(jī)和固定電話，并配備電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)和建立寬帶網(wǎng)絡(luò)。

10.3聯(lián)絡(luò)方法

1? 電話聯(lián)系

指揮部：****-****

2? 傳真聯(lián)系

指揮部：****-****

3? 網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系：通過(guò)因特網(wǎng)聯(lián)系。

4? 手機(jī)聯(lián)系：指揮部應(yīng)急反應(yīng)聯(lián)系方式：詳見(jiàn)《安全事故應(yīng)急預(yù)案》（總預(yù)案）中

11 應(yīng)急救援隊(duì)伍的任務(wù)和訓(xùn)練

11.1應(yīng)急救援隊(duì)伍建立

各經(jīng)理部都必須成立生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)和救援隊(duì)伍。

11.2應(yīng)急救援隊(duì)伍任務(wù)

1 當(dāng)發(fā)生突發(fā)性重大安全事故時(shí)，應(yīng)急救援隊(duì)伍要通過(guò)事前計(jì)劃和制定的應(yīng)急救援措施，利用一切力量迅速控制事故的發(fā)展并盡可能排除事故，救援和保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)人員和場(chǎng)外人員的生命安全，將事故對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降低至最小限度。

2 應(yīng)急救援隊(duì)伍的基本任務(wù)：

（1）立即組織營(yíng)救受害人員；

（2）指導(dǎo)群眾防護(hù)，組織群眾撤離；

（3）迅速控制危險(xiǎn)源，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度；

（4）做好現(xiàn)場(chǎng)清潔，消除危害后果；

（5）向有關(guān)部門和媒介提供詳實(shí)情況；

（6）保存有關(guān)記錄及實(shí)物，為后面事故調(diào)查工作做準(zhǔn)備；

（7）查清事故原因，評(píng)估危害程度。

11.3應(yīng)急救援隊(duì)伍訓(xùn)練

1? 應(yīng)急訓(xùn)練的基本任務(wù)是：鍛煉和提高救援隊(duì)伍在突發(fā)事故情況下的快速搶險(xiǎn)堵源、及時(shí)營(yíng)救傷員、正確指導(dǎo)和幫助群眾防護(hù)和撤離、有效消除危害后果、開展現(xiàn)場(chǎng)急救和傷員轉(zhuǎn)送等應(yīng)急救援技能和應(yīng)急反應(yīng)綜合素質(zhì)，有效降低事故危害，減少事故損失。

2? 應(yīng)急訓(xùn)練的主要目的：

（1）測(cè)試預(yù)案和程序的充分程度，在事故發(fā)生前暴露預(yù)案和程序的缺點(diǎn)；

（2）測(cè)試緊急裝置、設(shè)備及物質(zhì)資源供應(yīng)，辯識(shí)出缺乏的資源（包括人力和設(shè)備）；

（3）提高現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)、外的應(yīng)急部門的協(xié)調(diào)能力；

（4）判別和改正預(yù)案的缺陷；

（5）提高公眾應(yīng)急意識(shí)，在單位應(yīng)急管理的能力方面獲得大眾的認(rèn)可和信心；

（6）改善各種反應(yīng)人員部門和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)水平；

（7）明確每個(gè)人各自崗位和職責(zé)，增強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)人員的熟練性和信心；

（8）提高整體應(yīng)急反應(yīng)能力。

3? 應(yīng)急救援隊(duì)伍的培訓(xùn)和基本內(nèi)容：

各單位要采取講座、模擬、自學(xué)、小組受訓(xùn)、受訓(xùn)者和教師互動(dòng)和考試等方法，對(duì)應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)。要針對(duì)不同水平的應(yīng)急救援人員分別培訓(xùn)。

培訓(xùn)基本內(nèi)容：

（1）報(bào)警

（2）疏散

（3）救援

（4）指揮和配合

4? 應(yīng)急救援演習(xí)

（1）目的：應(yīng)急救援演習(xí)的目的是為了提高救援隊(duì)伍間的協(xié)同救援水平和實(shí)戰(zhàn)能力，檢驗(yàn)應(yīng)急救援綜合能力和運(yùn)作情況，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改正，提高應(yīng)急救援的實(shí)戰(zhàn)水平。

（2）演習(xí)類型

①基礎(chǔ)演習(xí)

②專業(yè)演習(xí)

③戰(zhàn)術(shù)演習(xí)

④自選科目演習(xí)

（3）演習(xí)的方法和內(nèi)容

①單項(xiàng)演習(xí)：

a 通信聯(lián)絡(luò)、通知、報(bào)告程序演練

b 人員集中清點(diǎn)裝備及物資器材到位（裝車）演練

c 防護(hù)行動(dòng)演練

d 醫(yī)療救護(hù)行動(dòng)演練

e 消防行動(dòng)演練

f 公眾信息傳播演練

②組合演習(xí)；

③全面演習(xí)（綜合演習(xí)）。

④演習(xí)的時(shí)間：各單位每年至少應(yīng)進(jìn)行一次應(yīng)急演練，演練時(shí)，要精心設(shè)計(jì)，精心準(zhǔn)備，模擬實(shí)際施工流程，安排多種復(fù)雜情況。要通過(guò)演練，提高各級(jí)負(fù)責(zé)人的組織指揮能力和職工的搶險(xiǎn)救援能力，完善應(yīng)急組織和預(yù)案。

12? 預(yù)防事故措施

12.1高處作業(yè)基本概念

凡在墜落高度基準(zhǔn)面2米以上（含2米）有可能墜落的高處進(jìn)行的作業(yè)，均稱為高處作業(yè)。

12.2高處作業(yè)預(yù)防事故措施

1 高處作業(yè)的安全規(guī)定和技術(shù)措施以及所需的料具，必須列入該項(xiàng)工程的施工組織設(shè)計(jì)。

2工程施工負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)工程的高處作業(yè)安全技術(shù)負(fù)責(zé)并建立相應(yīng)的責(zé)任制。

3 施工前，應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行安全技術(shù)教育及交底。并落實(shí)所有的安全技術(shù)措施和勞動(dòng)防護(hù)用品，未經(jīng)落實(shí)不得進(jìn)行施工。

4 高處作業(yè)中的安全標(biāo)志、工具、儀表、電氣設(shè)施和各種設(shè)備，必須在施工前加以檢查，確認(rèn)其完好，方能投入使用。

5 從事高處作業(yè)人員必須定期（一般一年一次）進(jìn)行身體檢查，凡患有高血壓病、心臟病、貧血病、癲癇病、四肢有殘缺以及其他不適于高處作業(yè)者不得從事高處作業(yè)。

6 高處作業(yè)人員衣著要靈便。禁止赤腳、穿硬底鞋、高跟鞋、帶釘易滑鞋、拖鞋及赤臂裸身從事高處作業(yè)。

7 酒后嚴(yán)禁高處作業(yè)。

8 高處作業(yè)人員必須按規(guī)定正確使用合格的安全帽、安全帶、安全網(wǎng)等防護(hù)用品，并定期進(jìn)行檢查認(rèn)定。

9 高處作業(yè)應(yīng)配置對(duì)講機(jī)或規(guī)定旗語(yǔ)、哨音作為上下聯(lián)系信號(hào)，并有專人負(fù)責(zé)。禁止多人亂喊，以免誤操作發(fā)生事故。

10 高處作業(yè)場(chǎng)所所有可能墜落的物體，應(yīng)一律給予固定或拆除。所有對(duì)象均應(yīng)安放平穩(wěn)并不得妨礙裝卸和通行。工具使用后應(yīng)隨手放入工具袋內(nèi)。傳遞工具、零件、材料時(shí)，禁止拋擲。拆卸下來(lái)的對(duì)象及余料、廢料，應(yīng)及時(shí)清理運(yùn)走。作業(yè)通道、工作平臺(tái)或登高工具，應(yīng)隨時(shí)清理干凈。

11 遇有六級(jí)（含六級(jí)）以上強(qiáng)風(fēng)、濃霧等惡劣天氣，不得進(jìn)行露天懸空和攀登從事高處作業(yè)。不得已需要進(jìn)行雨天高處作業(yè)時(shí)，必須有可靠的防范措施。

12 高處作業(yè)安全設(shè)施，如受到臺(tái)風(fēng)暴雨襲擊后，應(yīng)逐一進(jìn)行檢查。如發(fā)生松動(dòng)、變形、損壞、脫落、漏雨、漏電等不安全現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即修復(fù)完善。有嚴(yán)重危險(xiǎn)的，應(yīng)立即拆除，并重新設(shè)置。

13 所以安全防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)志等不得損壞或擅自移動(dòng)和拆除，如因作業(yè)需要拆除、移動(dòng)安全防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)志時(shí)，必須經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人同意并采取措施后，方可拆除。事后應(yīng)及時(shí)恢復(fù)。

14 在白天或夜間施工的高處作業(yè)場(chǎng)所，必須要有足夠的照明，如光線較差時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)照明，并有足夠的光照度。

15 施工中，對(duì)高處作業(yè)的安全技術(shù)、設(shè)施發(fā)現(xiàn)有缺陷或隱患時(shí)，必須立即報(bào)告，及時(shí)解決。危及人身安全時(shí)，必須立即停止作業(yè)。

13 事故處理

13.1事故上報(bào)

1 事故上報(bào)必須實(shí)行系統(tǒng)上報(bào)制度，即事故工點(diǎn)第一管理者必須立即向各自經(jīng)理部第一負(fù)責(zé)人報(bào)告，安全人員必須向指揮部安質(zhì)科報(bào)告，調(diào)度人員必須向指揮部調(diào)度報(bào)告，確保各系統(tǒng)信息及時(shí)、準(zhǔn)確，為事故處理和消除損失的擴(kuò)大贏得時(shí)間，指揮部將在1小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)公司和當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局。

2 事故上報(bào)程序

（1）工程安全事故上報(bào)程序

（2）交通事故上報(bào)程序

3? 生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理原則

實(shí)事求是；尊重科學(xué)；及時(shí)準(zhǔn)確。

4? 事故調(diào)查處理程序：

組織調(diào)查組，明確任務(wù)，進(jìn)行分工，盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行調(diào)查。在調(diào)查基礎(chǔ)上，分析事故原因，提出防范措施。分清責(zé)任，對(duì)責(zé)任者提出處理意見(jiàn)，填寫調(diào)查報(bào)告書，結(jié)案歸檔。

傷亡事故發(fā)生后，應(yīng)按照“四不放過(guò)”原則，盡快進(jìn)行調(diào)查處理，以便弄清情況、查明原因、分清責(zé)任、吸取教訓(xùn)、采取措施、改進(jìn)工作，并使領(lǐng)導(dǎo)和職工群眾從中受到教育，防止同類事故再次發(fā)生。

在調(diào)查時(shí)，要全面細(xì)致查看現(xiàn)場(chǎng)，聽取當(dāng)事者、知情人、見(jiàn)證人和基層領(lǐng)導(dǎo)的陳述；要注意發(fā)現(xiàn)痕跡，廣泛收集物證；要做詳細(xì)記錄，進(jìn)行拍照、畫圖和錄象；要及時(shí)了解醫(yī)療部門對(duì)傷亡情況的報(bào)告；要組織計(jì)劃、物資、財(cái)會(huì)部門提出經(jīng)濟(jì)損失的分析報(bào)告；根據(jù)需要，向有關(guān)部門索取與事故有關(guān)的生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備的資料；組織技術(shù)鑒定和模擬試驗(yàn)等等。

5 傷亡事故調(diào)查組職責(zé)

（1）查明傷亡事故發(fā)生的原因、過(guò)程和人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失情況；

（2）確定傷亡事故的性質(zhì)和責(zé)任者；

（3）提出對(duì)傷亡事故有關(guān)責(zé)任單位或責(zé)任者處理依據(jù)和提出防范措施的建議；

（4）向派出調(diào)查組的人民政府或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交調(diào)查組成員簽名的傷亡事故調(diào)查報(bào)告書。

6 傷亡事故調(diào)查報(bào)告書內(nèi)容

（1）發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn)；

（2）發(fā)生事故的單位（包括單位名稱、所在地址、隸屬關(guān)系等）和與發(fā)生事故有關(guān)的單位及有關(guān)的人員；

（3）事故的人員傷亡情況和經(jīng)濟(jì)損失情況；

（4）事故的經(jīng)過(guò)及事故原因分析；

（5）事故責(zé)任認(rèn)定及對(duì)責(zé)任者（責(zé)任單位及責(zé)任人）處理建議；

（6）整頓和防范措施；

（7）調(diào)查組負(fù)責(zé)人及調(diào)查組成員名單（簽名），必要時(shí)在事故調(diào)查報(bào)告書中還應(yīng)附相應(yīng)的科學(xué)鑒定資料。

7 事故處理

（1）在處理事故時(shí)，應(yīng)結(jié)合各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制的規(guī)定，分清事故的責(zé)任，對(duì)責(zé)任者進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（2）凡因下述原因造成事故，主要應(yīng)當(dāng)追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和管理者的責(zé)任：

①安全工作無(wú)人負(fù)責(zé)，安全管理混亂；安全生產(chǎn)規(guī)章制度不健全，職工無(wú)章可循；

②沒(méi)有按規(guī)定對(duì)職工進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，工人未經(jīng)工種考試合格就上崗操作；

③不按規(guī)定提取、使用安全技術(shù)措施經(jīng)費(fèi)；

④新建、改建、擴(kuò)建工程和技術(shù)改造項(xiàng)目不執(zhí)行“三同時(shí)”規(guī)定；

⑤在推行各種經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制中沒(méi)有勞動(dòng)安全衛(wèi)生內(nèi)容要求和相應(yīng)措施；

⑥設(shè)備超過(guò)檢修、檢驗(yàn)、使用期，超負(fù)荷以及帶病運(yùn)轉(zhuǎn)；

⑦不積極采取措施消除事故隱患；

⑧對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯(cuò)誤。

（3）因下述原因造成事故，主要應(yīng)追究直接責(zé)任者和主要責(zé)任者的責(zé)任：

①違章指揮，違章作業(yè)，冒險(xiǎn)作業(yè)；

②玩忽職守，違反安全生產(chǎn)責(zé)任制，違反勞動(dòng)紀(jì)律；

③發(fā)現(xiàn)有發(fā)生事故危險(xiǎn)的緊急情況，既不報(bào)告又不采取措施；

④擅自使用機(jī)器設(shè)備、擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備；

⑤不按規(guī)定穿戴、使用防護(hù)服裝和用具；

⑥設(shè)計(jì)、施工錯(cuò)誤。

（4）發(fā)生下列情況時(shí)，應(yīng)對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任者給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任：

①事故發(fā)生后，有意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)，或?qū)κ鹿孰[瞞不報(bào)，虛報(bào)或故意拖延報(bào)告；

②無(wú)正當(dāng)理由，拒絕接受調(diào)查或拒絕提供有關(guān)情況和資料；

③事故發(fā)生后，不積極組織搶救和搶救不力，以至增加了人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；

④在事故調(diào)查中，隱瞞事故真相、弄虛作假，甚至嫁禍于人；

⑤事故發(fā)生后，不認(rèn)真吸取教訓(xùn)，采取防范措施，致使同類事故重復(fù)發(fā)生；

⑥非法制造、安裝、檢修特種設(shè)備而造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。

（5）在調(diào)查、處理傷亡事故中玩忽職守、徇私舞弊或者打擊報(bào)復(fù)的，由所在單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

（6）在事故查處過(guò)程中，對(duì)事故責(zé)任者要根據(jù)情節(jié)和事故后果的嚴(yán)重程度，進(jìn)行教育和給予經(jīng)濟(jì)處罰、紀(jì)律處分直至追究法律責(zé)任。

（7）要認(rèn)真做好事故的善后處理工作，根據(jù)國(guó)家的政策對(duì)傷亡人員及其家屬在精神上給予安慰，在經(jīng)濟(jì)上給予幫助。

8 應(yīng)當(dāng)歸檔的資料應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（1）職工傷亡事故登記表

（2）職工死亡、重傷事故調(diào)查報(bào)告書及批復(fù)材料

（3）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄、圖紙、照片

（4）技術(shù)鑒定和試驗(yàn)報(bào)告

（5）物證、人證材料

（6）直接和間接經(jīng)濟(jì)損失材料

（7）事故責(zé)任者的自述材料

（8）醫(yī)療部門對(duì)傷亡人員的診斷證書

（9）發(fā)生事故時(shí)的工藝條件、操作情況和設(shè)計(jì)資料

（10）處分決定和受處分人員的檢查材料

（11）有關(guān)事故的通報(bào)、簡(jiǎn)報(bào)及文件

（12）注明參加事故調(diào)查組的人員姓名、職務(wù)、單位

（13）事故處理批復(fù)機(jī)關(guān)的批復(fù)意見(jiàn)

（14）有關(guān)事故的資料，除了文字資料外，還包括照（圖）片、磁盤及縮微膠片等

14 工程搶險(xiǎn)、搶修

當(dāng)工程發(fā)生險(xiǎn)情后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，迅速采取有效措施，組織工程的搶險(xiǎn)搶修，及時(shí)排除險(xiǎn)情，要防止事故的擴(kuò)大，減少人員的傷亡和財(cái)產(chǎn)的損失。

15 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)

1 應(yīng)急電話

救護(hù)電話：120

2 常備物品

體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。

3 各施工現(xiàn)場(chǎng)還應(yīng)配備各種常用急救藥品及消毒用品。

4 施工現(xiàn)場(chǎng)急救概念和急救步驟

（1）現(xiàn)場(chǎng)急救概念

現(xiàn)場(chǎng)急救：就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生，最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征。現(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。

現(xiàn)場(chǎng)急救工作，還為下一步全面治療救治作了必要處理和準(zhǔn)備。不少嚴(yán)重工傷和疾病，只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救，及時(shí)做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護(hù)，并將傷病情，以及現(xiàn)場(chǎng)救治的經(jīng)過(guò)，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會(huì)由于浪費(fèi)了最關(guān)鍵的搶救時(shí)間，而使傷病員的生命喪失。

（2）急救步驟

急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循以下四個(gè)急救步驟：

①調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你，傷病員或其他人無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在施工現(xiàn)場(chǎng)，更是如此。

②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止疼等措施。

③同步呼救。在施救的同時(shí)，另派人撥通120，通知救護(hù)人員和車輛，并繼續(xù)進(jìn)行施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程。

④如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低病發(fā)癥和傷殘率。

5 施工現(xiàn)場(chǎng)事故急救處理辦法

（1）止血

①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。

②指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。該方法簡(jiǎn)便、迅速有效，但不持久。

（2）包扎、固定

創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。

（3）搬運(yùn)

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)送醫(yī)院。

①在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。

②在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若有脊椎損傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。否則將造成嚴(yán)重的后果、甚至死亡。

16緊急安全疏散

施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)立疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、走道、緩降器、救生袋、救生滑梯等，要教育和培訓(xùn)從業(yè)人員學(xué)會(huì)自救和求救的方法。發(fā)生安全事故時(shí)，一定要努力保護(hù)自己或他人的寶貴生命。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和救護(hù)組要組織好救護(hù)工作，要選擇現(xiàn)成的疏散通道和設(shè)施，做到盡快疏散人員和設(shè)備。如遇到不能處理的緊急情況，要立即報(bào)警請(qǐng)求社會(huì)支援。

17社會(huì)支援

17.1社會(huì)支援國(guó)家聯(lián)絡(luò)體系圖見(jiàn)圖1

17.2發(fā)生事故后，如遇到不能處理的緊急情況以及為了最快、最有效、最大限度的搶救、救護(hù)傷員，要立即報(bào)警和聯(lián)系社會(huì)組織機(jī)構(gòu)請(qǐng)求社會(huì)支援。建立與公司本部和當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)單位的社會(huì)支援連絡(luò)體系，保證在突發(fā)安全事故后能使傷員得到急時(shí)的搶救和治療，將事故對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最低。

17.3社會(huì)支援電話：

火警電話：119???????? 匪警電話：110????????? 救護(hù)電話：120

交通事故求救電話：122