為有效地控制職業(yè)病的發(fā)生，探討科學的職業(yè)衛(wèi)生管理模式是很有必要的。本文結(jié)合柳鋼疾病預(yù)防控制中心、柳鋼衛(wèi)生監(jiān)督所在實施職業(yè)健康安全管理體系與職業(yè)衛(wèi)生管理工作相結(jié)合的一年多來的一些做法就此進行探索。

　　1 現(xiàn)狀概述

　　柳鋼是廣西最大的工業(yè)企業(yè)，建廠于1958年，從采礦、冶煉到軋制，有一整套完善的生產(chǎn)工藝和輔助生產(chǎn)系統(tǒng)，二級單位46個，在崗職工約1.4萬人，臨時用工0.3萬人，工種近200種，年產(chǎn)量600萬噸，其各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)均不同程度存在職業(yè)病危害因素，有粉塵、噪聲、高溫、一氧化碳等l4種，尤以粉塵、噪聲危害最嚴重，接觸職業(yè)病危害因素的人員達6992人。柳鋼自2004年啟動職業(yè)健康安全管理體系并整合質(zhì)量管理體系(OHSMS)，其旨在使柳鋼能夠控制職業(yè)健康安全風險并改進績效。到2005年5月認證通過外審。

　　2 柳鋼OHSMS實施概況

　　柳鋼在OHSMS實施過程中，首先成立一個貫徹標準的辦公室為常設(shè)機構(gòu)，由一名副總經(jīng)理負責領(lǐng)導工作?？偣こ處煘橘|(zhì)量負責人，企業(yè)規(guī)劃部、生產(chǎn)安全部牽頭，具體實施OHSMS的管理運作過程。有關(guān)參與管理的部門有7個，衛(wèi)生監(jiān)督所及疾病預(yù)防控制中心負責職業(yè)衛(wèi)生安全管理(把食品衛(wèi)生安全、生活飲用水衛(wèi)生安全一同列入)，成立職業(yè)病防治委員會，由一名副總經(jīng)理任主任，下設(shè)職業(yè)病防治委員會辦公室為日常辦事機構(gòu)。全公司參與實施OHSMS的二級單位共有39個，另有7個延伸單位等同考核。各管理部門根據(jù)國家法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、國家標準和公司OHSMS的質(zhì)量手冊、程序文件，編寫出一級作業(yè)文件下發(fā)各單位，二級作業(yè)文件作為管理單位工作規(guī)范自行使用。

　　3 職業(yè)衛(wèi)生管理與OHSMS結(jié)合實施情況

　　3.1 文件編寫首先參與公司職業(yè)健康安全方針制定和程序文件的編寫，總的涉及職業(yè)衛(wèi)生方面的程序文件有11份，最主要的有《目標、管理方案控制程序》規(guī)定衛(wèi)生監(jiān)督所及疾病預(yù)防控制中心制定職業(yè)衛(wèi)生的目標報管理者代表批準下發(fā)各二級單位實施。

　　《運行控制程序)規(guī)定衛(wèi)生監(jiān)督所及疾病預(yù)防控制中心是控制或消除職業(yè)危害、預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，保護職工身心健康，規(guī)范和有效控制職業(yè)病的分管部門，行使職業(yè)病危害因素監(jiān)測和職業(yè)健康監(jiān)護職責。負責公司職業(yè)病防治委員會的日常管理工作。

　　《危險源辨識、風險評價和風險控制程序》規(guī)定了各作業(yè)崗位的職業(yè)病危害因素也作為危險來源辨識，根據(jù)其危害程度不同，風險評價和風險控制各有差異，此外還有《應(yīng)急準備和響應(yīng)控制程序》、《內(nèi)部管理體系審核程序》、《糾正／預(yù)防措施程序》等。結(jié)合公司OHSMS程序文件與國家、地方職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準編寫了制定有相應(yīng)的一級、二級作業(yè)文件以達到規(guī)范管理工作的目的，有部門、崗位工作標準，預(yù)防性健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護、健康教育與健康促進、公共衛(wèi)生安全檢測評價、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理應(yīng)急演練工作規(guī)定，年度職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護、年度職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測計劃等下發(fā)各二級單位，總計有22份。