1 主題內(nèi)容與適用范圍
　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和特殊要求；不應(yīng)或不宜從事放射工作的條件。
　　本標(biāo)準(zhǔn)適用于所有從事內(nèi)、外照射（包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、核電廠，含放射性的廠礦等工作）的人員；以及應(yīng)用放射源的工作部門(mén)或單位及其授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師。
　　本標(biāo)準(zhǔn)也適用于執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)的行政管理機(jī)構(gòu)，進(jìn)行評(píng)價(jià)和證明放射工作人員是否符合健康標(biāo)準(zhǔn)的部門(mén)或單位。
　　2 名詞術(shù)語(yǔ)
　　本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。
　　2．1 授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　　由衛(wèi)生行政部門(mén)或單位所指定的負(fù)責(zé)對(duì)放射工作人員進(jìn)行醫(yī)療保健工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　2．2 授權(quán)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師
　　由衛(wèi)生行政部門(mén)或授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所指定的對(duì)放射工作人員負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的合格醫(yī)師。
　　2．3 甲種工作條件
　　工作人員在此條件下連續(xù)工作一年所受的照射有可能超過(guò)年劑量當(dāng)量限值的3/10。
　　2．4 乙種工作條件
　　工作人員在此條件下連續(xù)工作一年所受的照射很少有可能超過(guò)年劑量當(dāng)量限值的3/10；但有可能超過(guò)1/10。
　　2．5 職業(yè)性照射
　　放射工作人員在從事放射工作時(shí)間內(nèi)所受的內(nèi)、外照射（不包括醫(yī)療照射和天然輻射）。
　　2．6 醫(yī)療照射
　　人員為疾病的診斷或治療目的而有意識(shí)接受的照射。
　　2．7 過(guò)量照射
　　人員受到大于年劑量當(dāng)量限值的外照射，或攝入放射性核素大于年攝入量限值的內(nèi)照射。
　　2．8 異常照射
　　人員在輻射源失控時(shí)而受到的可能超過(guò)劑量當(dāng)量限值的照射，分為應(yīng)急照射和事故照射。
　　2．9 應(yīng)急照射
　　在事故情況下，人員在為搶救受輻射危害的人和財(cái)產(chǎn)、防止事故擴(kuò)大而采取的緊急行動(dòng)中所受到的照射，為自愿接受的。可控制一定的劑量。
　　2．10 事故照射
　　由于輻射事故，人員在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下，所接受的意外照射，為非自愿接受的。所授到劑量是無(wú)法預(yù)計(jì)和控制的。
　　2．11 輻射事故
　　由于放射源失控而引起的異常事件，直接或間接地對(duì)生命、健康和財(cái)產(chǎn)造成損失。
　　2．12 事先計(jì)劃的特殊照射
　　在正常運(yùn)行中偶爾會(huì)發(fā)生一些情況，有必要允許少數(shù)工作人員去接受已知的超過(guò)劑量當(dāng)量限值的照射。
　　2．13 劑量當(dāng)量限值
　　放射工作人員必須遵守的規(guī)定的劑量當(dāng)量值；其目的在于防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，或?qū)㈦S機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率限制在可接受的水平。
　　3 放射工作人員的健康標(biāo)準(zhǔn)
　　每一放射工作人員必須進(jìn)行就業(yè)前或操作前的醫(yī)學(xué)檢查，或就業(yè)后工作過(guò)程中的定期醫(yī)學(xué)檢查。未經(jīng)就業(yè)前醫(yī)學(xué)檢查者，不得從事放射工作。
　　就業(yè)前醫(yī)學(xué)檢查是放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的重要部分，是全部醫(yī)學(xué)檢查的基礎(chǔ)資料，必須全面系統(tǒng)、仔細(xì)、準(zhǔn)確地詢問(wèn)和檢查并詳細(xì)記錄，為就業(yè)后定期或意外事故等檢查作對(duì)比和參考。
　　3．1 放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，包括病史和體格檢查兩部分。
　　放射工作人員必須具備在正常、異常和緊急情況下，都能準(zhǔn)確無(wú)誤地、安全地覆行其職責(zé)的健康條件，他們應(yīng)具有：
　　3．1．1 個(gè)人和家庭成員的既往史、放射線及其他理化有害物質(zhì)接觸史、婚姻和生育史、子女健康情況等，均應(yīng)予以記錄；
　　3．1．2 目前健康狀況良好；
　　3．1．3 正常的呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、免疫、泌尿生殖系統(tǒng)以及正常的皮膚粘膜毛發(fā)、物質(zhì)代謝功能等；
　　3．1．4 正常的造血功能，如紅系、粒系、巨核細(xì)胸系等，均在正常范圍內(nèi)。
　　例如外周血：
　　男 血紅蛋白 120~160g/L，紅細(xì)胞數(shù)（4.0~5.5）×10¹²/L；
　　女 血紅蛋白 110~150g/L，紅細(xì)胞數(shù)（3.5~5.0）×1012/L；
　　就業(yè)前 白細(xì)胞總數(shù)（4.5~10）×10⁹/L，血小板數(shù)（110~300）×10⁹/L；
　　就業(yè)后 白細(xì)胞總數(shù)（4.0~11.0）×10⁹/L，血小板數(shù)（90~300）×10⁹/L；
　　高原地區(qū)應(yīng)照當(dāng)?shù)卣７秶幚怼?BR>　　3．1．5 正常的神經(jīng)系統(tǒng)功能、精神狀態(tài)和穩(wěn)定的情緒；
　　3．1．6 正常的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)，以及正常的語(yǔ)言表達(dá)和書(shū)寫(xiě)能力；
　　3．1．7 外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變率和微核率正常；
　　3．1．8 尿和精液常規(guī)檢查正常。
　　3．2 放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的特殊要求
　　在符合3.1條各項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)基本要求的基礎(chǔ)上，尚須符合以下特殊要求：
　　3．2．1 核電廠放射工作人員特殊健康要求：
　　3．2．1．1 頭頸部及人體外形適于穿著和有效使用個(gè)人防護(hù)用具；
　　3．2．1．2 嗅覺(jué)：能覺(jué)察燃燒物和異常氣味；
　　3．2．1．3 聽(tīng)覺(jué)：純音聽(tīng)力電測(cè)聽(tīng)閾值平均優(yōu)于30dB；
　　3．2．1．4 視覺(jué)：未矯正視力大于0.5，周圍視野120°或更大，有立體視覺(jué)和足夠的深度感。
　　3．2．1．5 色覺(jué)：能分辨紅、綠、桔黃等顏色，能分辨安全操作的符號(hào)、代語(yǔ)等；
　　3．2．1．6 觸覺(jué)：通過(guò)觸摸能分辨各種形狀的控制按鈕和手柄等。
　　3．2．2 放射性廠礦和內(nèi)照射的放射工作人員的特殊健康要求：
　　3．2．2．1 胸部X線照片和心肺功能正常；
　　3．2．2．2 電測(cè)聽(tīng)功能正常；
　　3．2．2．3 肝、腎功能正常；
　　3．2．2．4 痰細(xì)胞檢查和尿中放射性核素檢查正常。
　　就業(yè)后定期醫(yī)學(xué)檢查的目的是判斷放射工作人員對(duì)其工作的適應(yīng)性和發(fā)現(xiàn)就業(yè)后可能出現(xiàn)的某些輻射效應(yīng)和其他疾病。
　　3．3 就業(yè)后定期檢查的頻度
　　3．3．1 甲種工作條件者，每年進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查一次；乙種工作條件者，每2~3年進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查一次。檢查要求同就業(yè)前，檢查結(jié)果就與就業(yè)前進(jìn)行對(duì)照、比較，以便判定是否適應(yīng)繼續(xù)放射工作，或需調(diào)整做其它工作。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)根據(jù)具體情況，增加檢查頻度及檢查項(xiàng)目。
　　3．3．2 胸部X線照片檢查（不作透視）是否需要每年一次，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。對(duì)軸礦井下工作人員每半年至一年一次；對(duì)其他工種，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師可根據(jù)具體情況確定，但間隔時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（不長(zhǎng)于2~3年）。對(duì)于放射工齡長(zhǎng)，年齡大的工作人員，應(yīng)每年拍胸片一次，并進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)癌癥的各項(xiàng)檢查。
　　3．4 從事放射工作后的情況，應(yīng)記錄：
　　3．4．1 從事放射線和/或放射線核素的工種、工齡及劑量；
　　3．4．2 對(duì)放射工作的適應(yīng)情況；
　　3．4．3 從事放射工作后，患過(guò)何種疾病及治療情況；
　　3．4．4 有無(wú)受過(guò)醫(yī)療照射、過(guò)量照射、應(yīng)急照射、事故照射等情況；
　　3．4．5 就業(yè)后至本次檢查累積受照劑量當(dāng)量。
　　4 不應(yīng)（或不宜）從事放射工作的健康和其他有關(guān)條件
　　就業(yè)前后凡存在以下條件（或情況）之一者，不應(yīng)（或不宜）從事放射工作：
　　4．1 嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾?。ɡ纾夯顒?dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重而頻繁發(fā)作的氣管炎和哮喘等）；
　　循環(huán)系統(tǒng)疾?。ɡ纾焊鞣N失代償?shù)男呐K病、嚴(yán)重高血壓、動(dòng)脈瘤等）；
　　消化系統(tǒng)疾病（例如：嚴(yán)重的消化道出血、反復(fù)發(fā)作的胃腸功能紊亂、肝脾疾病和潰瘍病等）；
　　造血系統(tǒng)疾?。ɡ纾喊籽　准?xì)胞減少癥、血小板減少癥、真性紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血等），及不符合3.1.4項(xiàng)中任何一條者；
　　神經(jīng)和精神系統(tǒng)疾?。ɡ纾浩髻|(zhì)性腦血管病、腦瘤、意識(shí)障礙、癲癇、癔病、精神分裂癥、精神病、嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱等）；
　　泌尿生殖系統(tǒng)疾?。ɡ纾簢?yán)重腎功能異常、精子異常、梅毒及其他性?。?；
　　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（例如：未能控制的糖尿病、甲亢、甲低等）；
　　皮膚疾病（例如：傳染性的、反復(fù)發(fā)作的、嚴(yán)重的、大范圍的皮膚疾病等）。
　　4．2 嚴(yán)重的視聽(tīng)障礙（例如：高度近視、嚴(yán)重的白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、色盲、立體感消失、視野縮小等）嚴(yán)重的聽(tīng)力障礙等。
　　4．3 惡性腫瘤，有礙于工作的巨大的、復(fù)發(fā)性良性腫瘤。
　　4．4 嚴(yán)重的、有礙于工作的殘疾，先天畸形和遺傳性疾病。
　　4．5 手術(shù)后而不能恢復(fù)正常功能者。
　　4．6 未完全恢復(fù)的放射性疾?。ㄖ妇蜆I(yè)后）或其他職業(yè)病等。
　　4．7 其他器質(zhì)性或功能性疾病、未能控制的細(xì)菌性或病毒性感染等。
　　授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)根據(jù)所發(fā)現(xiàn)疾病的程度、性質(zhì)，結(jié)合其擬從事的放射工作的具體情況，綜合衡量確定。
　　4．8 有吸毒、酗酒或其他惡習(xí)而不能改正者。
　　4．9 未滿18歲，不宜在甲種工作條件下工作；16~17歲允許接受為培訓(xùn)而安排的乙種工作條件下的照射。
　　4．10 已從事放射工作的孕婦、授孕婦不應(yīng)在甲種工作條件下工作，妊娠六個(gè)月內(nèi)不應(yīng)接觸射線。
　　4．11 以前已經(jīng)按受過(guò)5倍于年劑量限值照射的放射工作人員，不應(yīng)再接受事先計(jì)劃的特殊照射。
　　4．12 對(duì)放射工齡長(zhǎng)、受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練、具有專門(mén)技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)豐富的放射學(xué)專家或技術(shù)人員，其健康情況有不符合健康標(biāo)準(zhǔn)者，授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師，應(yīng)慎重、仔細(xì)地權(quán)衡對(duì)社會(huì)和個(gè)人的利弊來(lái)決定是否繼續(xù)某些限制的放射工作，或停止其放射工作。
　　5 放射工作的適應(yīng)性意見(jiàn)
　　放射工作的適應(yīng)性意見(jiàn)，由授權(quán)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師提出：
　　a． 可繼續(xù)原放射工作；
　　b． 或暫時(shí)脫離放射工作；
　　c． 或不宜再做放射工作而調(diào)整其他非放射工作。
　　附錄A
　　參考文獻(xiàn)
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　　17． ICRP Publications No.57，《Radiological Protection of Workers in Medicine and Dentistry》，1989.

　　附加說(shuō)明：
　　本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出。
　　本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部工業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所負(fù)責(zé)起草。
　　本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：徐秀鳳。
　　本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部工業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所負(fù)責(zé)解釋。