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職業(yè)性聽力損傷診斷標準

標 準 號: GBZ49—2002
替代情況:
發(fā)布單位: 衛(wèi)生部
起草單位: 北京市耳鼻咽喉科研究所
發(fā)布日期:
實施日期:
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更新日期: 2009年08月18日

 

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【發(fā)布日期】2002-04-08
【實施日期】2002-06-01

  前言

  本標準的第6.1條為推薦性的,其余為強制性的。

  根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標準。自本標準實施之日起,原標準GBl6152—1996與本標準不一致的,以本標準為準。

  在職業(yè)活動中,受噪音影響而引起聽力損傷是工業(yè)化社會較突出的職業(yè)危害。為了保護勞動者健康,有效防止噪音危害,特制定本標準。

  本標準的附錄A是規(guī)范性附錄,附錄B資料性附錄。

  本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。

  本標準由北京市耳鼻咽喉科研究所負責(zé)起草。參加起草的單位有上海市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所、四川大學(xué)附屬職業(yè)病防治院、北京醫(yī)院。

  本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

  職業(yè)性噪聲聾是人們在工作過程中,由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進行性的感音性聽覺損傷。

  1范圍

  本標準規(guī)定了職業(yè)性聽力損傷診斷標準及處理原則。適用于接觸職業(yè)噪聲所致的各種程度聽力下降的診斷及處理。

  2規(guī)范性引用文件

  下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準,然而,鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。

  GB4854校準純音聽力計用的標準零級

  GB7341聽力計

  GB7582聲學(xué)耳科正常人的氣導(dǎo)聽閾與年齡和性別的關(guān)系

  GB7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽閾測定聽力保護用

  GB/T16180職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

  3診斷原則

  根據(jù)明確的職業(yè)噪聲接觸史,有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀,純音測聽為感音性聾,結(jié)合動態(tài)觀察資料,現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,并排除其他原因所致的聽力損失,即可診斷。

  4正常聽力范圍與觀察對象

  4.1聽力正常范圍

  各頻率聽力損失均≤25dB,按附錄B的B.1在Nl、N2區(qū)。

  4.2觀察對象

  各頻率聽力損失均≤25dB,按附錄B的B1章判定聽力損失在I~IV區(qū)(級)。在I~IV區(qū)(級)范圍內(nèi)者,均屬觀察對象。而聽力損失達V級者,再按附錄B的B2章計算雙耳平均聽閾后,尚無聽力損傷者。

  a)I級:N1+A

  b)Ⅱ級;N1+B或D+A

  c)Ⅲ級:N1+C或D+B

  d)Ⅳ級:D+C

  e)V級:E+B或E+C

  5聽力損傷分級

  a)任一耳聽力損失達V級者,按附錄B的B2章計算雙耳平均聽閾,評定聽力損傷及噪聲聾。

  b)凡高頻(3000,4000,6000HZ)任一頻率聽力下降≥30dB,可按附錄B的B2章直接計算雙耳平均聽閾,評定聽力損傷。

  5.1輕度聽力損傷26~40dB

  5.2中度聽力損傷41~55dB

  5.3重度聽力損傷56~70dB

  5.4噪聲聾71~90dB

  6處理原則

  6.1治療原則

  6.1.1觀察對象、聽力損傷及噪聲聾者,應(yīng)加強個人聽力防護。其他癥狀者可進行對癥治療。

  6.1.2聽力損傷者聽力下降56dB以上,應(yīng)配戴助聽器。

  6.2其他處理

  6.2.1對觀察對象和輕度聽力損傷者,應(yīng)加強防護措施,一般不需要調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。對中度聽力損傷者,可考慮安排對聽力要求不高的工作,對重度聽力損傷及噪聲聾者應(yīng)調(diào)離噪聲環(huán)境。

  6.2.2對噪聲敏感者(即在噪聲環(huán)境下作業(yè)一年內(nèi),聽力損失觀察對象達Ⅲ級及Ⅲ級以上者)應(yīng)該考慮調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。

  7正確使用本標準的說明

  見附錄A(資料性附錄)。

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