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職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo) 準(zhǔn) 號(hào): GBZ49—2002
替代情況:
發(fā)布單位: 衛(wèi)生部
起草單位: 北京市耳鼻咽喉科研究所
發(fā)布日期:
實(shí)施日期:
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更新日期: 2009年08月18日

 

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【發(fā)布日期】2002-04-08
【實(shí)施日期】2002-06-01

  前言

  本標(biāo)準(zhǔn)的第6.1條為推薦性的,其余為強(qiáng)制性的。

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。自本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起,原標(biāo)準(zhǔn)GBl6152—1996與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的,以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

  在職業(yè)活動(dòng)中,受噪音影響而引起聽力損傷是工業(yè)化社會(huì)較突出的職業(yè)危害。為了保護(hù)勞動(dòng)者健康,有效防止噪音危害,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

  本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是規(guī)范性附錄,附錄B資料性附錄。

  本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出并歸口。

  本標(biāo)準(zhǔn)由北京市耳鼻咽喉科研究所負(fù)責(zé)起草。參加起草的單位有上海市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究所、四川大學(xué)附屬職業(yè)病防治院、北京醫(yī)院。

  本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

  職業(yè)性噪聲聾是人們?cè)诠ぷ鬟^程中,由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。

  1范圍

  本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。適用于接觸職業(yè)噪聲所致的各種程度聽力下降的診斷及處理。

  2規(guī)范性引用文件

  下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn),然而,鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

  GB4854校準(zhǔn)純音聽力計(jì)用的標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)

  GB7341聽力計(jì)

  GB7582聲學(xué)耳科正常人的氣導(dǎo)聽閾與年齡和性別的關(guān)系

  GB7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)定聽力保護(hù)用

  GB/T16180職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

  3診斷原則

  根據(jù)明確的職業(yè)噪聲接觸史,有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀,純音測(cè)聽為感音性聾,結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察資料,現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,并排除其他原因所致的聽力損失,即可診斷。

  4正常聽力范圍與觀察對(duì)象

  4.1聽力正常范圍

  各頻率聽力損失均≤25dB,按附錄B的B.1在Nl、N2區(qū)。

  4.2觀察對(duì)象

  各頻率聽力損失均≤25dB,按附錄B的B1章判定聽力損失在I~I(xiàn)V區(qū)(級(jí))。在I~I(xiàn)V區(qū)(級(jí))范圍內(nèi)者,均屬觀察對(duì)象。而聽力損失達(dá)V級(jí)者,再按附錄B的B2章計(jì)算雙耳平均聽閾后,尚無聽力損傷者。

  a)I級(jí):N1+A

  b)Ⅱ級(jí);N1+B或D+A

  c)Ⅲ級(jí):N1+C或D+B

  d)Ⅳ級(jí):D+C

  e)V級(jí):E+B或E+C

  5聽力損傷分級(jí)

  a)任一耳聽力損失達(dá)V級(jí)者,按附錄B的B2章計(jì)算雙耳平均聽閾,評(píng)定聽力損傷及噪聲聾。

  b)凡高頻(3000,4000,6000HZ)任一頻率聽力下降≥30dB,可按附錄B的B2章直接計(jì)算雙耳平均聽閾,評(píng)定聽力損傷。

  5.1輕度聽力損傷26~40dB

  5.2中度聽力損傷41~55dB

  5.3重度聽力損傷56~70dB

  5.4噪聲聾71~90dB

  6處理原則

  6.1治療原則

  6.1.1觀察對(duì)象、聽力損傷及噪聲聾者,應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人聽力防護(hù)。其他癥狀者可進(jìn)行對(duì)癥治療。

  6.1.2聽力損傷者聽力下降56dB以上,應(yīng)配戴助聽器。

  6.2其他處理

  6.2.1對(duì)觀察對(duì)象和輕度聽力損傷者,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,一般不需要調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。對(duì)中度聽力損傷者,可考慮安排對(duì)聽力要求不高的工作,對(duì)重度聽力損傷及噪聲聾者應(yīng)調(diào)離噪聲環(huán)境。

  6.2.2對(duì)噪聲敏感者(即在噪聲環(huán)境下作業(yè)一年內(nèi),聽力損失觀察對(duì)象達(dá)Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上者)應(yīng)該考慮調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。

  7正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明

  見附錄A(資料性附錄)。

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