由于職業(yè)的特殊性，護(hù)士經(jīng)常面對(duì)各種危險(xiǎn)因素的威脅，造成護(hù)士身心兩方面不同程度的傷害。作為一名護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)工作中的健康和安全的重要性，將職業(yè)危害降低到最低點(diǎn)，保持健康的身體和心理。

1、危害因素

1.1生物因素

主要是細(xì)菌、病毒的危害。護(hù)士每天接觸不同病種的病人，有些是傳染病人，尤其是一些潛伏期傳染病人和細(xì)菌、病毒攜帶者是危險(xiǎn)的傳染源。護(hù)士每天暴露在危險(xiǎn)因素中，很容易在醫(yī)療活動(dòng)中感染細(xì)菌或病毒，特別是乙型肝炎病毒(HBV)和人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)的感染。

1.2化學(xué)因素

護(hù)士經(jīng)常接觸化學(xué)消毒劑，而這些對(duì)人體的傷害是緩慢的，因而容易被忽視，如長(zhǎng)期吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或者直接接觸戊二醛，容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過(guò)敏、胸悶氣短、咽喉炎及肺炎、流感樣癥狀、手部色素沉著等癥狀;高濃度的甲醛可刺激黏膜，引起職業(yè)性哮喘醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集，急性大量接觸可致肺水腫，同時(shí)能使細(xì)菌突變、致癌。各種消毒液的接、觸也是職業(yè)性皮炎最常見(jiàn)的原因。配制某些藥物時(shí)，藥物可以通過(guò)皮膚或呼吸道被人體直接吸收，如接觸化療藥物可引起細(xì)胞突變、致癌及自然流產(chǎn)、宮外孕、子代先天性畸形等損傷。

1.3物理因素

針刺傷害是護(hù)士最常見(jiàn)的職業(yè)事故，發(fā)生率年人均0.98次，針刺傷不僅只限于針刺傷本身，還存在發(fā)生血源性傳染病的危險(xiǎn)。0.004mL帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV，被HIV污染的銳器刺傷而感染HIT的比率為0.3%，被HCV污染的銳器刺傷而感染HCV的比率為1.8%.

1.4社會(huì)心理因素

護(hù)士不但要完成三班倒的繁重工作，還要面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系，工作稍有不慎，易產(chǎn)生護(hù)患沖突。經(jīng)常會(huì)碰到情緒激動(dòng)，甚至有過(guò)激言行的患者，而護(hù)士還必須冷靜、平和地面對(duì)，滿(mǎn)足患者及家屬的要求，巨大的壓力給身心健康帶來(lái)了一定的影響。

2、預(yù)防對(duì)策

2.1強(qiáng)化職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識(shí)

醫(yī)院管理者要充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害性，把職業(yè)安全教育放在首位，通過(guò)培訓(xùn)，使廣大護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害性，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)發(fā)生職業(yè)損傷者，及時(shí)按要求治療并做好登記上報(bào)工作，定期分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并作為質(zhì)量管理的依據(jù)。

2.2轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，預(yù)防社會(huì)心理傷害

護(hù)士首先應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹(shù)立以病人為中心的“理念”，由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)，對(duì)待患者及家屬要積極熱情、關(guān)心和溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免工作沖突，培養(yǎng)健康的情緒，提高護(hù)士對(duì)緊張刺激的承受能力;其次，要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，從疾病的發(fā)生發(fā)展到預(yù)防保健知識(shí)，從肌肉注射到靜脈輸液，從吸氧到吸痰，到危重病人的搶救，以增加患者對(duì)護(hù)士的信任和尊重，避免沖突的發(fā)生。

2.3避免針刺銳器傷害，防止血源性疾病的傳播

嚴(yán)格管理各種銳器，尤其是用過(guò)的、帶有血跡的銳器。使用后的針頭應(yīng)立即放入容器內(nèi)，不可用手彎曲或破壞，用過(guò)的注射器針頭不可套回針頭帽內(nèi)，以防刺傷手指。用過(guò)的一次性注射器、輸液器需毀型處理，注意勿讓污染的銳器、針頭損傷皮膚。皮膚黏膜一旦受傷，應(yīng)立即擠出少量血液醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集，用流動(dòng)自來(lái)水沖洗，然后用碘酒、酒精消毒后包扎，并采用相關(guān)病毒檢查確定是否存在感染;注射乙肝疫苗，做到早期預(yù)防。

2.4對(duì)生物因素的防護(hù)

嚴(yán)格執(zhí)行空氣消毒、物體表面消毒、手的消毒、終末消毒、預(yù)防院內(nèi)感染及消毒隔離等有關(guān)規(guī)定，是預(yù)防生物因素傷害的最有效措施。體液隔離除能阻斷血源性疾病通過(guò)損傷的皮膚、黏膜感染HBV、HCV、HIV外，還能阻斷化療病人體內(nèi)物質(zhì)所含的化療藥物原型及代謝物對(duì)護(hù)士的損害。因此，當(dāng)接觸病人的血液、體液、黏膜、破損的皮膚或被病人的血液、體液污染的物品時(shí)，一定要戴手套。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理一旦被病人的血液或體液污染及每次摘下手套后，都要對(duì)手進(jìn)行徹底清洗，在手術(shù)或接生過(guò)程中，應(yīng)使用障礙法來(lái)保護(hù)眼睛、鼻子、嘴和皮膚，如戴雙重手套，穿防水外衣，戴護(hù)目鏡或面罩等進(jìn)行預(yù)防。

2.5對(duì)化學(xué)因素防護(hù)

接觸各種消毒液時(shí)，應(yīng)戴上手套、口罩，配制濃度要準(zhǔn)確，盡量避免與皮膚直接接觸，防止消毒液濺入眼內(nèi)或吸入造成傷害。甲醛消毒滅菌，必須在無(wú)菌箱中進(jìn)行，消毒后注意開(kāi)窗通風(fēng)，去除殘留的甲醛氣體;使用戊二醛消毒液時(shí)，應(yīng)將戊二醛存放于有蓋的容器內(nèi)，且室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，減少與有害氣體的接觸;在接觸化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)要戴防護(hù)手套和一次性醫(yī)療口罩，操作化療藥物產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾應(yīng)放在專(zhuān)用垃圾袋內(nèi)并封閉處理，穿防護(hù)外衣，專(zhuān)臺(tái)操作。如藥液濺在眼內(nèi)及皮膚上應(yīng)及時(shí)清洗。懷孕及哺乳期的護(hù)士應(yīng)暫時(shí)脫離接觸抗癌藥物的環(huán)境。