診斷:
丙酮氰醇中毒
毒理:
該品屬高毒類(lèi),可經(jīng)呼吸道、皮膚或消化道吸收。生產(chǎn)性中毒原因多為生產(chǎn)、運(yùn)輸過(guò)程中的意外事故,造成皮膚污染或吸入蒸氣所致。其蒸氣或液體對(duì)皮膚、黏膜均有刺激作用。體內(nèi)代謝中極易分解出氰基,其毒作用與氫氰酸相同。
臨床表現(xiàn):
急性中毒的潛伏期與接觸毒物的量有關(guān),短者僅4~5分鐘,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)小時(shí)。輕者表現(xiàn)為頭昏、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、食欲減退等,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸困難、陣發(fā)性強(qiáng)直性抽搐、意識(shí)障礙等。由于病情進(jìn)展快,如搶救不及時(shí),可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡,如搶救及時(shí),經(jīng)2~3日治療,病情漸趨穩(wěn)定。急性期過(guò)后可有頭痛、頭昏、全身無(wú)力、肢體酸痛、失眠及食欲缺乏等癥狀,隨病情恢復(fù)而消失,一般不留后遺癥。
急診處理:
1.污染后應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),用大量清水或生理鹽水沖洗污染部位。
2.皮膚污染者可給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射或局部浸潤(rùn)注射,以減輕疼痛。