一、接觸刺激性氣體的機(jī)會(huì)
不論是職業(yè)活動(dòng)中,還是在生活環(huán)境里,接觸刺激性氣體的機(jī)會(huì)非常多。例如⑴接觸酸類如硝酸、鹽酸、硫酸等的煙霧;⑵生產(chǎn)或生活環(huán)境接觸氮的氧化物或氯及其化合物如氯化氫、光氣等;⑶生產(chǎn)或生活環(huán)境中的硫的化合物如二氧化硫、硫化氫等;⑷氨;⑸臭氧;⑹酯類如硫酸二甲酯等;⑺金屬化合物如氧化鎘、羰基鎳等;⑻醛類如甲醛等;⑼氟代烴類如八氟異丁烯、氟光氣等;⑽軍用毒氣如氮芥、亞當(dāng)氣等;⑾其他還有如二硼氫、氯甲甲醚及某些燃燒物質(zhì)煙霧等。
二、臨床表現(xiàn):
所有刺激性氣體中毒臨床上的共同表現(xiàn)是:根據(jù)接觸情況,出現(xiàn)下列幾組綜合征:
1、眼和上呼吸道刺激癥狀
眼部損害表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、眼結(jié)膜充血等,可為一過(guò)性,重者也可出現(xiàn)水腫,角膜潰瘍,虹膜炎、晶體混濁、角膜穿孔,易繼發(fā)感染。
吸入后出現(xiàn)上呼吸道粘膜刺激癥狀:咽部刺癢感、咳嗽、胸悶、有時(shí)可伴頭痛、頭脹、惡心等。一般在脫離接觸后自覺(jué)癥狀很快自行消失或緩解,此時(shí)兩肺聽(tīng)診無(wú)羅音,胸部X線檢查無(wú)異常改變。
2、急性氣管—支氣管炎
咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、聲音嘶啞,兩肺可聞及散在干羅音及哮鳴音,可有少量濕性羅音。胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增多,增粗,邊緣不清,一般以下肺野較多。
3、 支氣管肺炎
咳嗽、咯痰、痰可帶血,胸痛、胸悶、發(fā)熱、氣急,發(fā)紺,常伴有頭痛,頭暈、惡心、嘔吐,乏力等。兩肺聞及干、濕性羅音。胸部X線檢查可見(jiàn)兩肺紋理模糊,呈片狀,網(wǎng)狀陰影或散在細(xì)粒狀陰影。