個人衛(wèi)生防護是指勞動者在生產過程中為免遭或減輕事故傷害和職業(yè)病危害,個人隨身佩帶的用品。當勞動條件不能從根本上改善時,這是主要的防護措施,是第一級預防。
與傳統(tǒng)的健康教育相比,職業(yè)健康促進更強調員工的積極參與,通過健康教育傳播媒介,提高員工健康意識和自我保健意識,成功的職業(yè)健康促進可使職工的作業(yè)環(huán)境變得安全、衛(wèi)生,所采取的防護更有效合理,從而達到更高的健康境界。
1 對象與方法
1.1 對象 2002年5月至2003年5月,選擇轄區(qū)內5家存在化學毒物、粉塵、噪聲等職業(yè)危害的企業(yè)為干預點,進行職業(yè)健康促進1年,共調查850名工齡在1年以上的有毒有害作業(yè)工人。
1.2 方法運用職業(yè)健康促進的原理從企業(yè)管理制度、健康教育、環(huán)境改善、職業(yè)參與、衛(wèi)生服務等方面,采取綜合干預措施。
1.2.1 完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度:協(xié)助企業(yè)根據(jù)職業(yè)病防治法規(guī)的要求,并參考其他企業(yè)如寶潔公司先進的管理模式,完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度。
1.2.2 職業(yè)健康教育:對企業(yè)管理層和生產骨干、生產員工進行不同內容的職業(yè)衛(wèi)生培訓。對管理層的培訓主要從法律、法規(guī)的層面,針對職業(yè)衛(wèi)生管理的各個環(huán)節(jié),提出改善作業(yè)環(huán)境、保護員工健康、防治職業(yè)病危害、預防職業(yè)病措施的技術業(yè)務知識和實際操作技能的教育。對生產員工培訓的內容主要是個人衛(wèi)生常識和預防職業(yè)病危害的知識,增強員工的自我健康保護意識。
1.2.3 加強衛(wèi)生管理制度,改變工人衛(wèi)生習慣,落實衛(wèi)生責任人,使職業(yè)衛(wèi)生管理的每一個環(huán)節(jié)清晰明了;設立檢查表,對工人個人防護用品的發(fā)放和使用進行監(jiān)督,對工人個人衛(wèi)生習慣如飲食前洗手、勤剪指甲、勤理發(fā)、不在車間內飲食等內容進行定期考核并予以獎懲。
1.3 評價指標:1)職業(yè)健康知識知曉率:根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生常識手冊編寫測驗試題,按照高于30分確定為知曉率;2)防護用品佩帶率及正確使用率(按照防護用品使用說明使用的為正確使用)。
1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS軟件,以自身對照的方法進行配對t檢驗和方差分析。
2 結果
職業(yè)健康教育效果評價培訓前后對850名員工進行職業(yè)健康知識測驗,培訓前測驗平均分數(shù)為55.5分,培訓后平均分數(shù)為90.5分,經配對t檢驗,培訓前后分數(shù)差異有顯著性t=15.5,P<0.01。按照高于60分確定為知曉,培訓前知曉率為53.2%:,培訓后知曉率為91.2%:,有明顯提高。