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碘甲烷中毒

  
評(píng)論: 更新日期:2012年04月28日

【理化性質(zhì)】
    碘甲烷 (iodomethane,CH3I),又名甲基碘 (methyl-iodide),為無(wú)色有甜味的酸性透明液體,暴露于空氣中或曝光下因析出游離碘而呈黃至棕色。分子量141.95,密度2.279g/cm3(20/4℃)。熔點(diǎn)-66.1℃,沸點(diǎn)42.5℃,蒸氣壓53.3kPa(25℃)。蒸氣密度4.9g/L,水中溶解度為1.8%(15℃)。微溶于水,易溶于乙醇、乙醚和四氯化碳。
【職業(yè)接觸】
    用于甲基化反應(yīng)和高質(zhì)玻璃質(zhì)量檢查等。
【毒性】
    本品屬中等毒性。大鼠急性經(jīng)口LD50為150~2OOmg/kg,小鼠經(jīng)口LD50為76mg/kg。大鼠暴露于蒸氣l5min的LC為22mg/L,小鼠暴露57min的LC為5mg/L;動(dòng)物急性中毒,首先出現(xiàn)抓鼻、閉眼、流涎、流涕等粘膜刺激表現(xiàn)。高濃度組出現(xiàn)側(cè)臥、倦伏、呼吸困難、反射消失,繼之死亡,存活的在2~3周內(nèi)恢復(fù);死亡動(dòng)物尸檢有明顯的肺淤血、出血或氣腫及胃腸道出血等;觀察期滿再處死的動(dòng)物大部分有腦膜充血和肺淤血。豚鼠有腎和腎上腺素充血;內(nèi)臟鏡檢見腦組織水腫,肝和腎小管細(xì)胞濁腫,肺部有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
【臨床表現(xiàn)】
    1.急性中毒  
    多因呼吸道吸入蒸氣所致,潛伏期一般為12~36h,此期間可無(wú)明顯癥狀,也可有輕度頭暈、頭痛、酩酊感等。急性中毒的臨床表現(xiàn)如下:
    (1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:開始為頭暈、頭痛、乏力、眩暈、嗜睡、言語(yǔ)不清、表情淡漠、定向障礙等,嚴(yán)重者抽搐、癱瘓、昏迷而死亡。少數(shù)肌力減退,并有多發(fā)性周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)。也有以精神癥狀為主,先興奮、后抑制,發(fā)生幻覺、狂躁等。此外,可有視力減退,出現(xiàn)復(fù)視、黃視、綠視等。國(guó)外報(bào)道1例在第1次中毒恢復(fù)約3月后再次接觸,很快出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,如嘔吐、倦睡,并有行走困難、發(fā)音不清、語(yǔ)無(wú)倫次、上肢肌肉顫動(dòng)、下肢痙攣、排尿減少,尿內(nèi)含碘,旋即陷入昏迷而死亡。尸解示全部器官充血,鏡檢肺有支氣管肺炎及出血灶,動(dòng)脈組織中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),腦組織中含碘,個(gè)別病例有小腦癥狀或類似震顫麻痹的表現(xiàn)。
    (2)呼吸道癥狀:可有咽痛、嗆咳等刺激癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生支氣管肺炎、肺水腫。
    (3)代謝性酸中毒:少數(shù)病員以代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為主,神經(jīng)精神癥狀不明顯,多數(shù)病員可有輕度酸堿平衡失調(diào),但無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。
    (4)皮膚:皮膚接觸液體或蒸氣后,局部潮紅、水腫、丘疹、水皰形成,自覺燒灼、麻木感,經(jīng)治療后皮損在一周內(nèi)消退、脫屑,無(wú)色素沉著。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示本品可經(jīng)皮膚吸收,引起中毒,但尚未見有關(guān)人的報(bào)道。
    2.慢性中毒 長(zhǎng)期反復(fù)接觸者可出現(xiàn)輕度類神經(jīng)癥樣癥狀,但慢性中毒尚未見正式報(bào)道。
【診斷】
    一般根據(jù)接觸史以及臨床表現(xiàn)即可診斷急性碘甲烷中毒。測(cè)定血清碘甲烷或尿碘有助診斷。動(dòng)物中毒實(shí)驗(yàn)結(jié)果,血液總脂及總膽固醇含量增高,致使血清混濁、血清蛋白含量改變較明顯,因此也可作為人中毒的診斷參考指標(biāo)。
【治療】
    主要是對(duì)癥和支持治療。皮膚污染立即用清水沖洗。
 

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