職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類(lèi)。
1、上崗前健康檢查或就業(yè)前健康檢查
是指用人單位對(duì)準(zhǔn)備從事某種作業(yè)人員在參加工作以前進(jìn)行的健康檢查。目的在于掌握其上崗前的健康狀況及有關(guān)健康基礎(chǔ)資料和發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證,建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。
上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查,應(yīng)在開(kāi)始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查:
(1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員,包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)的人員;
(2)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員,如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛作業(yè)等。
2、在崗期間定期健康檢查
是指用人單位按一定時(shí)間間隔對(duì)已從事某種作業(yè)的勞動(dòng)者的健康狀況進(jìn)行檢查,屬于第二級(jí)預(yù)防,是健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。
定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng)者的其他健康異常改變;及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者;通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化,評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。
定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。
3、離崗時(shí)健康檢查
是指勞動(dòng)者調(diào)離或脫離當(dāng)前工作崗位時(shí)所進(jìn)行的檢查,屬于第二級(jí)預(yù)防,也是健康監(jiān)護(hù)的一個(gè)重要內(nèi)容。
主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)性有害因素時(shí)的健康狀況。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi),可視為離崗時(shí)檢查。
4、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查
(1)如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響,或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期,在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病,需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。
(2)塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。
(3)隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。
5、應(yīng)急檢查
(1)當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí),對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,確定危害因素,為急救和治療提供依據(jù),控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。
(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者,在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者,應(yīng)及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急健康檢查,隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。