什么是水泥塵肺?

　　水泥塵肺是長期吸入水泥粉塵而引起肺部彌漫性纖維化的一種疾病，屬于硅酸鹽塵肺。

　　水泥生產(chǎn)過程中的原料粉碎、混合、成品的包裝、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)均產(chǎn)生大量粉塵。水泥塵肺的發(fā)病與接觸時(shí)間、粉塵濃度和分散度以及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，一般發(fā)病工齡在20年以上，最短為10年。

　　塵斑、灶周肺氣腫、間質(zhì)輕度纖維化、塵性慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張，以細(xì)支氣管以下部分最為顯著，其正常結(jié)構(gòu)幾乎完全消失，而被結(jié)締組織所代替，常見粉塵纖維灶與管壁緊密相連。

　　慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺源性心臟病。

　　主要是慢性支氣管炎。

　　水泥塵肺的發(fā)病工齡較長，病情進(jìn)展緩慢。臨床表現(xiàn)主要是以氣短為主的呼吸系統(tǒng)癥狀，早期出現(xiàn)輕微氣短，平路急走、爬坡、上樓時(shí)加重。其次咳嗽，多為間斷性干咳，很少出現(xiàn)干羅音。如并發(fā)呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，胸部可聽到呼吸音粗糙、干濕性羅音。

　　水泥塵肺胸部X射線所見是由粗細(xì)、長短和形態(tài)不一的致密交叉而形成的不規(guī)則小陰影“s”為主，在不規(guī)則形小陰影之中也可見密度較淡、形態(tài)不整、輪廓不清的圓形小陰影。病變?cè)缙诜植荚谥邢路螀^(qū)。隨著塵肺病變的進(jìn)展，小陰影數(shù)量逐漸增多、增大，可出現(xiàn)t和q的小陰影。病變可發(fā)展到上肺區(qū)，少數(shù)病例在兩肺上區(qū)可出現(xiàn)典型的大陰影：圓形或長條形，與肋骨走形相垂直的“八”字型，周邊有氣腫帶。

　　1) 加強(qiáng)病人健康管理; 2) 開展健身療法; 3) 加強(qiáng)心理治療; 4) 藥物延緩病變進(jìn)展的治療(抗纖維化治療)，目前常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等，可單獨(dú)使用也可聯(lián)合使用; 5) 呼吸道感染治療; 6) 積極治療并發(fā)癥; 7) 肺灌洗技術(shù)的應(yīng)用。