2009年，河南農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”事件在全國引起廣泛影響，慘劇發(fā)生與已實施10年之久的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》不夠完善的診斷程序不無關(guān)聯(lián)。如今，新修正的職業(yè)病防治法已于去年12月31日實施，在新法背景下，勞動者該如何為自己申請職業(yè)病診斷？申請過程中該注意哪些問題？記者探訪南通市疾控中心勞動衛(wèi)生與職業(yè)病防制科工作人員——

　　職業(yè)病常識要主動掌握

　　江西男子游正祥正在為獲得塵肺診斷結(jié)果而奔波，其實，與他一樣，還有很多勞動者正在這條路上奔走著。市疾控中心勞動衛(wèi)生與職業(yè)病防制科主任單利玲告訴記者，近年來我市船舶行業(yè)蓬勃發(fā)展，從業(yè)人員不斷增多，其中，長時間與混合粉塵接觸的焊工數(shù)量相當(dāng)可觀，這一情況導(dǎo)致我市進(jìn)行職業(yè)病鑒定的患者中，八成以上為塵肺患者。“塵肺已經(jīng)成為目前較為普遍的職業(yè)病病種。”單主任說。

　　打開職業(yè)病目錄，單主任詳細(xì)介紹了職業(yè)病的種類。在這張目錄中，職業(yè)病被分為：塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病10大項。其中，每項職業(yè)病都有細(xì)分，例如我們熟悉的塵肺包含矽肺、煤工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等等。另外，我們生活中常遇到的中暑、噪聲聾則分別屬于物理因素所致職業(yè)病和職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。

　　“勞動者在申請職業(yè)病診斷前，應(yīng)該對職業(yè)病目錄和自己的實際情況有所了解，然后有針對性地進(jìn)行申請?？赏ㄟ^網(wǎng)絡(luò)、書籍、期刊了解或向職業(yè)病診斷機構(gòu)咨詢。”單主任提醒大家。在確定自己所患疾病屬于職業(yè)病范疇后，勞動者可向職業(yè)病診斷機構(gòu)（市疾控中心）提出職業(yè)病診斷申請。

　　單主任告訴記者，勞動者申請時應(yīng)盡可能詳盡地向診斷機構(gòu)陳述自身職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史及臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果，因肺部其它疾病的X線影像極易掩蓋塵肺病或與塵肺病混淆，申請診斷塵肺者還需進(jìn)行數(shù)月的動態(tài)攝片醫(yī)學(xué)觀察。

　　“如果提出職業(yè)病診斷的是用人單位，這些材料同樣必不可少。”單主任說。

　　舉證材料須準(zhǔn)備齊全

　　勞動者或者用人單位向職業(yè)病診斷機構(gòu)提出職業(yè)病診斷后，診斷機構(gòu)會通知雙方提供與職業(yè)病診斷有關(guān)的書面材料。單主任介紹說，職業(yè)病診斷不同于臨床診斷，它是在臨床診斷的基礎(chǔ)上再進(jìn)行歸因分析及責(zé)任認(rèn)定的過程，雙方都要提供舉證材料，勞動者需要提供既往病史、職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果、臨床就診材料和與職業(yè)病診斷有關(guān)的其他材料，用人單位除了同樣需要提供勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史外，還需要提供勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、本單位工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果（包括勞動者工作場所）和與勞動者職業(yè)病診斷有關(guān)的其他材料。

　　當(dāng)診斷機構(gòu)收到雙方材料后，工作人員將進(jìn)行仔細(xì)審核，“按照原來的《職業(yè)病防治法》配套法規(guī)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，對不符合受理條件的申請將不予受理，但新法出臺后，所有的申請都必須受理。”單主任說，“這是新法和舊法的區(qū)別之一。”

　　在勞動者申請職業(yè)病診斷后，如果用人單位不提供相關(guān)資料或勞動者與用人單位在提供上述材料方面出現(xiàn)異議或爭議，怎么辦？單主任告訴記者，其實，勞動者不必?fù)?dān)心，《職業(yè)病防治法》已明確了各職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的相應(yīng)職能和解決途徑。如果用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料，診斷、鑒定機構(gòu)會結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，參考勞動者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。

　　記者還了解到，如果用人單位與勞動者在舉證材料上發(fā)生分歧，根據(jù)新法規(guī)定，用人單位如沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，職業(yè)病診斷機構(gòu)在作職業(yè)病診斷結(jié)論時將傾向于勞動者，這也是新法出臺后保護(hù)勞動者權(quán)益的一項舉措。

　　維權(quán)砝碼要自己添加

　　盡管根據(jù)新的《職業(yè)病防治法》，勞動者權(quán)益最大限度地得到了保障，但經(jīng)過觀察不難發(fā)現(xiàn)，由職業(yè)病引起的各類糾紛屢見不鮮。在這些糾紛中，有些勞動者由于知識水平有限，往往處于弱勢。其實，對于勞動者而言，有些“啞巴虧”是完全可以不“吃”的。

　　根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)該按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。但根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多勞動者并未意識到這些，往往放棄了自身的權(quán)利。采訪中，單主任特別提到，職業(yè)健康檢查的費用是由用人單位承擔(dān)的，無需勞動者負(fù)責(zé)。

　　另外，有職業(yè)禁忌的勞動者不應(yīng)從事其所禁忌的工作，用人單位在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善進(jìn)行安置。勞動者應(yīng)該注意的是，根據(jù)新《職業(yè)病防治法》規(guī)定，在離崗前職業(yè)健康檢查期間，用人單位不得與勞動者解除或終止與其訂立的勞動合同。單主任說：“這樣，一旦發(fā)生糾紛，勞動者可以拿起法律武器為自己維權(quán)。”