職業(yè)性皮膚病是指在生產(chǎn)勞動(dòng)中以化學(xué)、物理、生物等職業(yè)性有害因素為發(fā)病的主要原因,而引起的皮膚及其毛囊等附屬器官的疾病。
國(guó)家頒布的《職業(yè)病目錄》規(guī)定,該類疾病共有以下8種:接觸性皮炎;光敏性皮炎;電光性皮炎;黑變病;痤瘡;潰瘍;化學(xué)性皮膚灼傷;根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。
在生產(chǎn)勞動(dòng)中能引起職業(yè)性皮膚病的主要原因被歸納為三大類:
?、倩瘜W(xué)性原因。這是引起職業(yè)性皮膚病的主要原因,占職業(yè)性皮膚病的90%以上。根據(jù)化學(xué)物的作用機(jī)制,可將其分為原發(fā)性刺激物、致敏物和光敏物三種。原發(fā)性刺激物的特點(diǎn)是接觸這類化合物的時(shí)間、濃度、劑量達(dá)到一定程度后,所接觸的局部皮膚就會(huì)有炎癥反應(yīng)。常見的原發(fā)性刺激物有:酸類、堿類、金屬及其鹽類、溶劑類,以及其他類如苯甲酰氯、硫酸二甲酯、甲酚、敵敵畏等。致敏物的特點(diǎn)是皮膚第一次接觸這類化合物時(shí)并不起反應(yīng),而以后再接觸時(shí)卻引起炎癥反應(yīng)。生產(chǎn)中常見的致敏物有:染料、顏料及其中間物;顯影劑類;橡膠制品的促進(jìn)劑和防老劑;天然樹脂及合成樹脂;以及松節(jié)油、抗生素類、磺胺類、氯丙嗪、甲醛等。光敏物是指能引起皮膚光敏反應(yīng)的化合物。光敏反應(yīng)是指某些化合物與皮膚接觸并無反應(yīng),但經(jīng)過特定波長(zhǎng)的光線照射后,則可引起皮膚的炎癥反應(yīng)。常見的光敏物主要有:煤焦油、焦油瀝青、蒽、菲、蒽醌基染料、吖啶、補(bǔ)骨脂素類、酚類化合物、鹵代柳酰苯胺等。
②物理性原因。由其引起的職業(yè)性皮膚病的發(fā)病率較低,而且在許多情況下是和化合物共同作用而致皮膚病。具體原因可分為以下幾類:機(jī)械作用如反復(fù)或持續(xù)的機(jī)械摩擦和壓迫引起局部皮膚發(fā)生胼胝;石棉或玻璃纖維刺入皮膚刺激皮膚生成疣狀物等。溫濕作用如高溫輻射能引起皮膚火激紅斑或色素沉著;手長(zhǎng)期在熱水中工作,會(huì)引起手部皮膚浸漬、皮炎和糜爛等。長(zhǎng)時(shí)間在日光下暴曬勞動(dòng),皮膚可出現(xiàn)曬斑和炎癥;電焊可引起電光性皮炎;紫外線可引起急性皮炎等。放射線可引起急、慢性放射性皮膚損傷。
③生物性原因。生物性原因可分為植物和動(dòng)物兩類原因。植物如漆樹、野葛、蕁麻等能致皮膚炎癥反應(yīng);茴香、檸檬、蕓香、無花果等能引發(fā)皮膚光敏性皮炎。動(dòng)物如螨類可引起螨蟲皮炎,禽畜血吸蟲尾蚴可致稻田皮炎,炭疽桿菌所致皮膚炭疽病;海蜇、水母等刺胞動(dòng)物引起的刺胞皮炎等。預(yù)防職業(yè)性皮膚病的關(guān)鍵,一是隔斷化合物接觸污染皮膚;二是采取綜合預(yù)防措施。