由于受工作環(huán)境的影響,我國農(nóng)民工易患職業(yè)病的種類有塵肺病、噪聲性耳聾、苯中毒、正己烷中毒等。吸入粉塵是最大職業(yè)病因預(yù)防病癥:塵肺病塵肺病占職業(yè)病人總數(shù)的7 2%,是長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌散性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病主要和吸入粉塵有關(guān),根據(jù)不同的致病因,塵肺病可分為硅沉著病(即俗稱的矽肺)、煤工塵肺、石棉塵肺、水泥塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等。
塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀,此外一些病人可有喘息、咯血以及全身癥狀。塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下,也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色,其中可明顯看到有煤塵顆粒。
幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。呼吸困難是和病情的嚴重程度相關(guān)的。胸部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度,并可累及心臟,發(fā)生肺源性心臟病。塵肺患者比較常見的并發(fā)癥有肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等。
塵肺病是農(nóng)民工需要重點預(yù)防的,在平時的工作中應(yīng)注意以下幾點:
1 .改善工作環(huán)境和操作方法,使工作場所粉塵濃度降低;2 .使用防塵口罩(面罩) 。佩戴嚴實,吸氣時粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進入,不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用,保管于通風(fēng)處,防止擠壓變形,勤換濾膜;
3 .盡早發(fā)現(xiàn)、及時診斷和治療;
4 .預(yù)防肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等并發(fā)癥。
不要在工作場所吃住和休息預(yù)防病癥:苯中毒
農(nóng)民工的工作環(huán)境除了建筑工地,還多在制鞋、箱包、玩具、電子、印刷、家具等行業(yè),這些環(huán)境中多有含苯的膠粘劑、硬化水、清潔劑、開油水、油漆等,易引發(fā)苯中毒。
苯主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進入人體,短時間吸入高濃度苯蒸氣和長期吸入低濃度苯蒸氣均可引起作業(yè)工人身體損害。
短時間大量吸入可造成急性輕度中毒,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、咳嗽、胸悶、興奮、步態(tài)蹣跚。此時如繼續(xù)吸入則可發(fā)展為重度急性中毒,病人神志模糊、血壓下降,肌肉震顫,呼吸淺快、脈搏快而弱。搶救及時經(jīng)數(shù)小時或數(shù)天可恢復(fù)健康,但嚴重者也可因呼吸中樞麻痹死亡。長期低濃度接觸可發(fā)生慢性中毒,癥狀逐漸出現(xiàn),以血液系統(tǒng)和神經(jīng)衰弱癥候群為主,表現(xiàn)為血白細胞、血小板和紅細胞減少、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等。嚴重者可發(fā)生再生障礙性貧血,甚至白血病、死亡。
在預(yù)防上,應(yīng)改造生產(chǎn)工藝,加強通風(fēng),加強個人的防護和自我保護意識,不要在工作場所吃、住或休息,在崗時定期進行體檢,上崗前和離崗后也要自覺體檢。長期在噪音環(huán)境下要戴耳塞預(yù)防病癥:噪聲引發(fā)的疾病噪聲是農(nóng)民工在生產(chǎn)過程中最常見的一種職業(yè)病危害因素,如煤炭行業(yè)的鑿巖、掘進、打眼、爆破,機械加工行業(yè)的鉚接、鍛壓、鑄件清理、砂輪破光,建材行業(yè)的電鋸、球磨,紡織行業(yè)的羊毛編制、織布,金屬制 品行業(yè)的毒箭拋光、噴砂、拋光等均是噪聲暴露較為嚴重的作業(yè)工種。長期連續(xù)暴露在超過國家衛(wèi)生標(biāo)準限值的噪聲環(huán)境中,而又沒有采取任何有效的防護措施,必將導(dǎo)致永久性的無可挽回的聽力損失,甚至導(dǎo)致嚴重的職業(yè)性噪聲聾。國內(nèi)外現(xiàn)都已把職業(yè)性噪聲聾列為重要的職業(yè)病之一。強噪聲除了可導(dǎo)致耳聾外,還可對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及生殖機能等產(chǎn)生不良的影響。特別強烈的噪聲還可導(dǎo)致精神失常、休克,甚至危及生命。在噪聲干擾下,勞動者會感到煩躁,注意力不能集中,反應(yīng)遲鈍,不僅影響工作效率,而且降低工作質(zhì)量。在車間或礦井等作業(yè)場所,由于噪聲的影響,掩蓋了異常的聲音信號,容易發(fā)生各種事故,因此噪聲又常常是造成工傷死亡事故的重要配合因素。長期在噪音環(huán)境下工作,要佩戴防噪音耳塞。