由于毒物種類繁多,毒物本身毒性及其作用特點,接觸劑量等各不相同,所引起的職業(yè)中毒累及全身各個系統(tǒng),出現(xiàn)多臟器損害,同一毒物可累及不同的靶器官,不同毒物也可損害同一耙器官。
?。?)金屬及類金屬毒物
每一種金屬因其毒性和作用的靶器官不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。很多金屬具有選擇性的器官或組織蓄積而發(fā)揮其生物學效應,并因此出現(xiàn)慢性毒性作用。如鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng),造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng),表現(xiàn)為類神經(jīng)癥、外周神經(jīng)炎、腹絞痛、低色素正常細胞型貧血等。汞中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng),表現(xiàn)為易興奮、口腔炎、汞性震顫等。
?。?)刺激性氣體
通常以局部損害為主,其損害作用的共同特點是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎癥病理反應。刺激作用過強時易引起全身反應。表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激性炎癥、中毒性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥。
?。?)窒息性氣體
可使空氣中氧含量明顯降低,使肺內(nèi)氧分壓下降或使血液運送氧的能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙,引起機體缺氧。
?。?)有機溶劑
幾乎全部有機溶劑都能使皮膚脫脂或脂質溶解,引起職業(yè)性皮
炎以及中樞神經(jīng)的抑制,有機溶劑對呼吸道均有一定刺激作用,可引起支氣管炎、肺水腫等,還可引起周圍神經(jīng)損害,表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎。在接觸劑量大、接觸時間長的情況下,任何有機溶劑均可導致肝細胞損害。此外有機溶劑還可對造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)造成損害,例如苯是一種致癌物。
?。?)苯的氨基和硝基化合物
可形成高鐵血紅蛋白、造成溶血等血液損害。某些苯的氨基、硝基化合物可直接損害肝細胞,引起中毒性肝病,有些化合物對皮膚有強烈的刺激作用和致敏作用。如三硝基甲苯、二硝基酚可引起眼晶狀體渾濁,最后發(fā)展為白內(nèi)障,聯(lián)苯胺和乙萘胺可引起職業(yè)性膀胱癌。
?。?)高分子化合物生產(chǎn)中的毒物
高分子化合物又稱為聚合物或共聚物。高分子化合物本身雖然無毒或毒性很小,但生產(chǎn)過程中所用原料、單體及助劑絕大多數(shù)具有一定毒性,變應原性或致癌性。長期接觸氯乙烯,可引起雷諾氏綜合癥,周圍神經(jīng)炎,肢端溶骨癥,肝功能異常等,二異氯酸甲苯酯對皮膚有原發(fā)刺激作用和致敏作用。