據(jù)世界衛(wèi)生組織資料,接觸硫化氫的職業(yè)有70多種。主要的有:石油鉆探、開采、煉制;染料工業(yè)生產(chǎn)硫黑、硫藍、硫棕;化纖工業(yè)中黏膠纖維紡絲;化學(xué)工業(yè)中硫酸、二硫化碳、硫化銨、硫化鈉、對硫磷、磺胺類的生產(chǎn);有色冶金中用于沉淀分離提純;金屬礦坑和巷道空氣中因含硫礦石釋出生成的硫化氫;煤制氣,橡膠硫化,造紙、制糖、鞣革、亞麻浸漬、食品加工等產(chǎn)生的硫化氫;市政工人從事污水處理、疏通下水管道、窖井,清除污泥、糞坑等作業(yè),都曾有硫化氫中毒事故的報道。
預(yù)防措施:
1.進入可疑作業(yè)場所前,應(yīng)用硫化氫檢氣管監(jiān)測硫化氫濃度,或用浸有2%醋酸鉛的濕試紙暴露于作業(yè)場所30秒鐘,如試紙變?yōu)樽厣梁谏?,則嚴(yán)禁入場作業(yè)。
2.進入高濃度硫化氫場所,應(yīng)有人在危險區(qū)外監(jiān)護,作業(yè)工人應(yīng)佩戴供氧式面具,身上綁好救護帶。
3.發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場,切忌無防護入場救護,應(yīng)佩戴防毒面具。
4.可能發(fā)生硫化氫泄漏的生產(chǎn)場所,安裝自動報警儀。
5.接觸硫化氫工人加強中毒預(yù)防及急救培訓(xùn)。
6.生產(chǎn)過程密閉化,加強通風(fēng)排毒。
7.眼、心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病為職業(yè)禁忌證。
治療方法:
1.迅速將患者脫離現(xiàn)場,脫去污染衣物,呼吸心跳停止者立即進行胸外心臟按壓及人工呼吸(忌用口對口人工呼吸,萬不得已時與病人間隔以數(shù)層水濕的紗布)。
2.盡早吸氧,有條件的地方及早用高壓氧治療。凡有昏迷者,宜立即送高壓氧艙治療。高壓氧壓力為2―2.5大氣壓;間斷吸氧2―3次,每次吸氧30―40min,兩次吸氧中間休息10min;每日1―2次,10―20次一療程。一般用1―2個療程。
3.防治肺水腫和腦水腫。宜早期、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以預(yù)防肺水腫及腦水腫,可用地塞米松10mg加入葡萄糖液靜脈滴注,每日一次。對肺水腫及腦水腫進行治療時,地塞米松劑量可增大至40―80mg,加入葡萄糖液靜脈滴注,每日一次。
4.換血療法。換血療法可以將失去活性的細胞色素氧化酶和各種酶及游離的硫化氫清除出去,再補入新鮮血液??捎糜谖V夭∪?,換血量一般在800ml左右。
5.眼部刺激處理。先用自來水或生理鹽水徹底沖洗眼睛,局部用紅霉素眼藥膏和氯霉素眼藥水,每2小時一次,預(yù)防和控制感染,同時局部滴魚肝油以促進上皮生長,防止結(jié)膜粘連。