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硫化氫中毒的防治

  
評論: 更新日期:2011年08月31日

 據(jù)世界衛(wèi)生組織資料,接觸硫化氫的職業(yè)有70多種。主要的有:石油鉆探、開采、煉制;染料工業(yè)生產(chǎn)硫黑、硫藍(lán)、硫棕;化纖工業(yè)中黏膠纖維紡絲;化學(xué)工業(yè)中硫酸、二硫化碳、硫化銨、硫化鈉、對硫磷、磺胺類的生產(chǎn);有色冶金中用于沉淀分離提純;金屬礦坑和巷道空氣中因含硫礦石釋出生成的硫化氫;煤制氣,橡膠硫化,造紙、制糖、鞣革、亞麻浸漬、食品加工等產(chǎn)生的硫化氫;市政工人從事污水處理、疏通下水管道、窖井,清除污泥、糞坑等作業(yè),都曾有硫化氫中毒事故的報(bào)道。

  預(yù)防措施:

  1.進(jìn)入可疑作業(yè)場所前,應(yīng)用硫化氫檢氣管監(jiān)測硫化氫濃度,或用浸有2%醋酸鉛的濕試紙暴露于作業(yè)場所30秒鐘,如試紙變?yōu)樽厣梁谏?,則嚴(yán)禁入場作業(yè)。

  2.進(jìn)入高濃度硫化氫場所,應(yīng)有人在危險(xiǎn)區(qū)外監(jiān)護(hù),作業(yè)工人應(yīng)佩戴供氧式面具,身上綁好救護(hù)帶。

  3.發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場,切忌無防護(hù)入場救護(hù),應(yīng)佩戴防毒面具。

  4.可能發(fā)生硫化氫泄漏的生產(chǎn)場所,安裝自動(dòng)報(bào)警儀。

  5.接觸硫化氫工人加強(qiáng)中毒預(yù)防及急救培訓(xùn)。

  6.生產(chǎn)過程密閉化,加強(qiáng)通風(fēng)排毒。

  7.眼、心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病為職業(yè)禁忌證。

  治療方法:

  1.迅速將患者脫離現(xiàn)場,脫去污染衣物,呼吸心跳停止者立即進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸(忌用口對口人工呼吸,萬不得已時(shí)與病人間隔以數(shù)層水濕的紗布)。

  2.盡早吸氧,有條件的地方及早用高壓氧治療。凡有昏迷者,宜立即送高壓氧艙治療。高壓氧壓力為2―2.5大氣壓;間斷吸氧2―3次,每次吸氧30―40min,兩次吸氧中間休息10min;每日1―2次,10―20次一療程。一般用1―2個(gè)療程。

  3.防治肺水腫和腦水腫。宜早期、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以預(yù)防肺水腫及腦水腫,可用地塞米松10mg加入葡萄糖液靜脈滴注,每日一次。對肺水腫及腦水腫進(jìn)行治療時(shí),地塞米松劑量可增大至40―80mg,加入葡萄糖液靜脈滴注,每日一次。

  4.換血療法。換血療法可以將失去活性的細(xì)胞色素氧化酶和各種酶及游離的硫化氫清除出去,再補(bǔ)入新鮮血液。可用于危重病人,換血量一般在800ml左右。

  5.眼部刺激處理。先用自來水或生理鹽水徹底沖洗眼睛,局部用紅霉素眼藥膏和氯霉素眼藥水,每2小時(shí)一次,預(yù)防和控制感染,同時(shí)局部滴魚肝油以促進(jìn)上皮生長,防止結(jié)膜粘連。

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