1、冬季生煤爐是北方特有的一種取暖的方式，如果在用爐火的過程中，出現(xiàn)煤燃燒不完全，通風(fēng)又不好，所產(chǎn)生的一氧化碳滯留室內(nèi)空氣中;用煤爐取暖的作業(yè)場所由于煙囪阻塞、倒煙以及門窗緊閉，天氣變化時低氣壓煤煙倒灌;

　　2、采用廢樹木、植物桔梗取暖，當(dāng)不完全燃燒時，會產(chǎn)生一氧化碳;

　　3、廠礦企業(yè)存在一氧化碳的車間，為車間保暖，門窗的關(guān)閉，造成車間一氧化碳濃度升高;存在一氧化碳的作業(yè)主要有以下幾種;

　　⑴ 采暖鍋爐在燃燒過程中;

　?、?存在有電焊作業(yè)的場所;

　　(3)化肥、化工行業(yè)的生產(chǎn)車間

　?、?建材行業(yè)的水泥生產(chǎn)、地板磚生產(chǎn)、陶瓷生產(chǎn)的窯爐以及煤氣發(fā)生爐;

　?、?煉焦生產(chǎn)的爐頂裝煤、爐蓋操作、出焦、攔焦、推焦等崗位，燒結(jié)生產(chǎn)的一氧化碳管道、閘門存在的區(qū)域;

　?、?黑色金屬冶煉及壓延加工，煉鐵生產(chǎn)的煉鐵工段、熱風(fēng)爐、煤氣加壓站、煤氣除塵系統(tǒng);煉鋼生產(chǎn)的原料工段、煉鋼工段、煤氣站;鋼壓延及其加工生產(chǎn)的軋制原料工段、精致工段、金屬材料熱處理工段會有一氧化碳產(chǎn)生。

　　人體吸入大量的一氧化碳導(dǎo)致的中毒。一氧化碳無色、無嗅、無味，含碳物質(zhì)燃燒不完全時可產(chǎn)生，通過肺內(nèi)氣體交換入血。一氧化碳無色與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，極易形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息，對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，對神經(jīng)系統(tǒng)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人們意識到自己發(fā)生煤氣中毒時，大多已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、惡心、全身乏力等癥狀，嚴(yán)重時手腳不聽使喚，無力自救。

　　急性中毒 急性CO中毒的癥狀與血液中COHb%有密切關(guān)系，同時也與患者中毒前的健康情況，如有無心血管疾病和腦血管病，以及中毒時體力活動等情況有關(guān)。按中毒程度可為三級。

　　(一)輕度中毒 患者有劇烈的頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊。原有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。血液COHb濃度可高于10%。

　　(二)中度中毒 患者昏迷，對疼痛刺激可有反應(yīng)，瞳孔對光反射和角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。經(jīng)治療可恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥。血液COHb濃度可高于30%。

　　(三)重度中毒 深昏迷，各種反射消失。患者可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)：患者可以睜眼，但無意識，不語，不動。不主動進(jìn)食或大小便，呼之不應(yīng)，推之不動，并有肌張力增強。常有腦水腫而伴有驚煩、呼吸抑制。可有休克和嚴(yán)重的心肌損害，出現(xiàn)心律失常，偶可發(fā)生心肌梗塞。有時并發(fā)肺水腫、上消化道出血、腦局灶損害，出現(xiàn)錐體系或錐體外系損害體征。皮膚可出現(xiàn)大水皰和紅腫，多見于昏迷時肢體受壓迫的部位。該部肌肉血液供給受壓可導(dǎo)致壓迫性肌肉壞死(橫紋肌溶解癥，rhabdomyolysis)。壞死肌肉釋放的肌球蛋白可引起急性腎小管壞死和腎功能衰竭。血液COHb濃度可高于50%。

　　1、如果出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀，應(yīng)盡快打開門窗，離開有毒的環(huán)境，迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方，但要注意保暖。對于意識清楚、尚可自行行走的輕癥患者，要盡快將其轉(zhuǎn)移至空氣清新的環(huán)境密切觀察。

　　2、松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，保證患者有自主呼吸。

　　3、神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。

　　4、爭取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療。盡量減少腦組織缺氧時間，以免造成后遺癥甚至死亡。

　　四、預(yù)防措施

　　1、必須合理的使用煤爐，在安裝爐具時，要檢查爐具是否完好，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題，要及時更換并修補;要檢查煙道是否暢通，有無堵塞物;煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭，出口不能朝北，以防因大風(fēng)造成煤氣倒灌;煙囪接口處要順茬兒接牢(粗口朝下、細(xì)口朝上)，嚴(yán)防漏氣;要經(jīng)常檢查風(fēng)斗、煙道是否堵塞，做到及時清理;

　　2、加強生產(chǎn)車間內(nèi)的通風(fēng)、排風(fēng);對煤氣發(fā)生爐、熱風(fēng)爐、高爐煤氣凈化、焦?fàn)t鼓風(fēng)機等一氧化碳作業(yè)區(qū)和泄漏的一氧化碳可能積聚的工作場所應(yīng)加強通風(fēng)，安裝排風(fēng)系統(tǒng);

　　3、對煤氣凈化系統(tǒng)、煤氣泄漏危險區(qū) 應(yīng)設(shè)置固定式一氧化碳報警裝置、應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識、并設(shè)置煤氣中毒搶救設(shè)施;對輸送煤氣的管道或閥門要加強設(shè)備的維修，在易超標(biāo)區(qū)域的醒目位置應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識和固定報警裝置。檢修時應(yīng)加強通風(fēng)排毒，煤氣區(qū)檢修作業(yè)時應(yīng)佩戴正壓攜氣式空氣呼吸器;

　　4、加強工作人員的個人防護管理，佩帶個人防毒口罩，進(jìn)行工作人員的防護知識的培訓(xùn)，提高防范意識;

　　5、另外各類學(xué)校(幼兒園)尤其是寄宿制學(xué)校，必須高度重視冬季采暖安全工作，采取有效措施保證安全。要確保采用煤爐采暖的教室、宿舍、辦公室等安裝排煙管道，并確保排煙管道暢通、無泄漏，防止發(fā)生一氧化碳中毒。