生產(chǎn)性毒物種類(lèi)繁多、接觸面廣,職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有的比例很大。因此,控制生產(chǎn)性毒物,對(duì)預(yù)防職業(yè)病、保護(hù)和增進(jìn)勞動(dòng)者身體健康,促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展有重大意義。我國(guó)在這一方面取得了巨大成就和許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。為了保證作業(yè)場(chǎng)所安全使用有毒物品,預(yù)防、控制、消除職業(yè)中毒危害,保護(hù)勞動(dòng)者的生命安全、身體健康及其相關(guān)權(quán)益,國(guó)務(wù)院依據(jù)職業(yè)病防治法2002年頒布了《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》,為生產(chǎn)性毒物的控制和職業(yè)中毒的預(yù)防提供了法律保障。
職業(yè)中毒的病因是職業(yè)環(huán)境中的生產(chǎn)性毒物,故預(yù)防職業(yè)中毒必須采取綜合治理措施,從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對(duì)勞動(dòng)者的侵害,應(yīng)當(dāng)遵循“三級(jí)預(yù)防”原則,推行“清潔生產(chǎn)”,重點(diǎn)作好前期預(yù)防。具體措施可概括為以下幾個(gè)方面。
1.根除毒物 從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì),可用無(wú)毒或低毒代替有毒或高毒原料,例如有硅整流器代替汞整流器,用無(wú)汞儀表代替有汞儀表,使用苯作為溶劑或稀釋劑,改為二甲苯作為稀釋劑等。
2.降低毒物的濃度 減少人體的接觸水平,以保證不對(duì)接觸者產(chǎn)生明顯的健康危害是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中心環(huán)節(jié)是加強(qiáng)技術(shù)革新和通風(fēng)排毒措施,將環(huán)境空氣中的濃度控制在最高容許濃度以下。
(1) 技術(shù)革新: 對(duì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)的作業(yè),原則上應(yīng)當(dāng)采取密閉生產(chǎn),消除毒物的逸散的條件。應(yīng)當(dāng)用先進(jìn)的技術(shù)和工藝,盡可能采取遙控和程序控制,最大限度地減少操作者接觸毒物的機(jī)會(huì)。例如,手工電焊改為自動(dòng)電焊;蓄電池生產(chǎn)中,干式鉛粉灌注改為灌注鉛膏等。
?。?)通風(fēng)排毒: 在有毒物質(zhì)的生產(chǎn)過(guò)程中,如密閉不嚴(yán)或條件不許可,仍有毒物逸散入作業(yè)環(huán)境空氣時(shí),應(yīng)采用局部通風(fēng)排毒系統(tǒng),將毒物排除。其中最常用的為局部抽出式通風(fēng)。為了充分發(fā)揮其通風(fēng)排毒效果,應(yīng)同時(shí)做好毒物發(fā)生源的密閉和含毒空氣的凈化處理。常用的局部通風(fēng)排毒裝置有排毒柜、排毒罩及槽邊吸風(fēng)等 ,根據(jù)生產(chǎn)工藝和毒物的理化性質(zhì)、發(fā)生源及生產(chǎn)設(shè)備的不同特點(diǎn),選擇合適的排風(fēng)裝置。其基本原則是盡可能靠近毒物的逸散處,即可防止毒物的擴(kuò)散又不影響生產(chǎn)操作,便于維護(hù)檢修。經(jīng)通風(fēng)排出的毒物,必須經(jīng)凈化處理后,方可排出,并注意回收利用,使作業(yè)場(chǎng)所有毒物質(zhì)的濃度達(dá)到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
3.工藝、建筑布局 生產(chǎn)工序的布局不僅要滿(mǎn)足生產(chǎn)上的需要,而且應(yīng)當(dāng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求。有毒物質(zhì)逸散的作業(yè),應(yīng)當(dāng)根據(jù)毒物的毒性、濃度和接觸人數(shù)對(duì)作業(yè)區(qū)實(shí)行區(qū)分隔離,以免產(chǎn)生疊加影響。有害物質(zhì)的發(fā)生源,應(yīng)當(dāng)布置在下風(fēng)側(cè);如布置在同一建筑物內(nèi)時(shí),放散有毒氣體的生產(chǎn)工藝過(guò)程應(yīng)布置在建筑物的上層。對(duì)容易積存或被吸附的毒物如汞,可產(chǎn)生有毒粉塵飛揚(yáng)的廠(chǎng)房,建筑物結(jié)構(gòu)表面應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)衛(wèi)生要求,防止粘積塵毒及二次揚(yáng)塵。
4.必要的衛(wèi)生設(shè)施 如盥洗設(shè)備、淋浴室、更衣室和個(gè)人專(zhuān)用箱。對(duì)能經(jīng)皮膚吸收或局部作用危害大的毒物還應(yīng)配備皮膚和眼睛的沖洗設(shè)施。
5.個(gè)人防護(hù) 是預(yù)防職業(yè)中毒的重要輔助措施。個(gè)人防護(hù)用品包括呼吸防護(hù)器、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服、防護(hù)手套和皮膚防護(hù)用品。選擇個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)注意防護(hù)用品的針對(duì)性、功效性。在使用時(shí),應(yīng)對(duì)使用者進(jìn)行培訓(xùn);平時(shí)要經(jīng)常保養(yǎng)、維護(hù),在使用前注意檢查,確保其功效得到很好的發(fā)揮。
6.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù) 健全的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)在預(yù)防職業(yè)中毒中極為重要,職業(yè)衛(wèi)生工作人員除積極參與以上工作外,應(yīng)當(dāng)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物的濃度進(jìn)行定期或不定期的檢測(cè)、監(jiān)測(cè);對(duì)接觸有毒物質(zhì)的人群實(shí)施健康監(jiān)護(hù),認(rèn)真做好上崗前、在崗期間的健康檢查,排除職業(yè)禁忌,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的健康病損,并采取有效的預(yù)防措施。
7.職業(yè)衛(wèi)生安全管理 管理制度不全、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)、設(shè)備維修不及時(shí)及違章操作等常是造成職業(yè)中毒的主要原因。因此,采取相應(yīng)的管理措施來(lái)消除職業(yè)中毒具有重要作用。用人單位應(yīng)當(dāng)依法向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)及時(shí)、如實(shí)申報(bào)存在或可能產(chǎn)生的職業(yè)中毒危害;從事使用有毒物品作業(yè)用人單位在可行性研究階段應(yīng)當(dāng)提交“職業(yè)中毒危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告”、在竣工驗(yàn)收前提供“職業(yè)中毒危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告”等資料,對(duì)從事使用高毒物品作業(yè)的單位在設(shè)計(jì)階段還應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)中毒防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)資料。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)用人單位提供資料及時(shí)做出審核決定并書(shū)面通知用人單位。未提交有關(guān)資料或未經(jīng)審核同意的,不得批準(zhǔn)該項(xiàng)目的建設(shè)、投產(chǎn)和使用。做好管理部門(mén)和作業(yè)者的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,使職業(yè)衛(wèi)生管理人員行之有效的履行職業(yè)衛(wèi)生管理職責(zé),使有毒作業(yè)人員充分享有職業(yè)中毒危害的“知情權(quán)”,掌握職業(yè)中毒防護(hù)的基本技能,實(shí)現(xiàn)有關(guān)部門(mén)、人員共同參與的職業(yè)中毒危害預(yù)防、控制、消除管理體系。