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化學(xué)物致光毒性皮炎的防治

  
評論: 更新日期:2011年07月19日

  避免接觸光毒物和光照是防治光毒性皮炎的根本措施。對已發(fā)病者,應(yīng)及時清除皮膚上殘存的致病物,并避免繼續(xù)接觸和照光。

1. 預(yù)防
    光毒性皮炎,特別是職業(yè)性光毒性皮炎,多數(shù)是由煤焦油、瀝青及其衍生物所致,因此預(yù)防工作,可參照1956年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)由勞動部公布的“關(guān)于防止瀝青中毒的辦法”執(zhí)行。主要應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
a. 盡量避免接觸瀝青粉塵及煙霧等光毒物。在操作時必須穿戴防護(hù)服、披肩、面罩、手套、防護(hù)眼鏡等勞動保護(hù)用品。
b. 避免在日光下操作,工作場所應(yīng)有良好的通風(fēng)排氣設(shè)備。
c. 工作服、手套、面罩、口罩等必須經(jīng)常保持清潔。
d. 暴露部位皮膚,涂含有遮光劑的防護(hù)霜膏。
e. 工后及時洗手,洗面及全身淋浴。
    遮光劑:有化學(xué)性遮光劑和物理性遮光劑。常用的化學(xué)性防光物質(zhì)有二苯甲酮、對氨基苯甲酸、水楊酸芐酯、肉桂酸芐酯等。這些都對中波紫外線引起的反應(yīng)有防護(hù)作用。物理性防光物質(zhì),如二氧代鈦,氧化鋅等均有較好的作用。但由于制劑為白色而不易被人接受,故在配方時往往需要加些氧化鐵紅,以便調(diào)成與膚色相近的顏色。有人提出將物理性和化學(xué)性防光物質(zhì)結(jié)合應(yīng)用,有更好的防護(hù)作用, 如二氧化鈦20、氧化鋅6、白陶土2、氧化鐵紅1,用4%二苯甲酮霜加到100。
    有報告說二羥基丙酮、萘醌對各種波段的紫外線、可見光線的防護(hù),均有良好的作用。二羥基丙酮,萘醌洗劑外用,每日2次有良好的防護(hù)作用。例如:3%二羥基丙酮,0.25%萘醌加于50%異丙醇溶液。

2. 治療
    光毒性皮炎的治療原則與一般皮炎相同。
2.1 暫時脫離接觸致病物和避免日曬。
2.2 皮損較輕者可外搽不含酚的爐甘石洗劑,或皮質(zhì)類固醇激素類霜劑。
2.3 紅腫、滲出明顯者可給予濕敷,常用的濕敷有3 %硼酸溶液、布羅化液或1:5000的高錳酸鉀溶液,也可用冷牛奶濕敷。濕敷的間歇期間可搽氧化鋅油。
2.4 病情較重或全身癥狀明顯者,可服用抗組織胺類藥物或糖皮質(zhì)激素。一般內(nèi)服強(qiáng)地松30~40mg/d,可加速痊愈,但不適用于慢性光毒性損害。

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